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我最难忘的病人-第13部分
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就在这时，有人来喊我：王大夫，你快去旅馆吧，就等着你呢。原来征得病人家属同意，公安部门决定就地进行尸检。我连白大褂都没有顾上脱，立即赶向旅馆。
旅馆小院外的墙头上坐满了围观的群众，看到我进院，大家“嗡”地炸开了锅。那场面，那阵势，不由得让我一惊，如果尸检表明病人的死与手术有关，群情激愤的人们恐怕就得向我冲过来！再看院内，家属来了，公安局、卫生局、医院的领导来了，公安局的法医、医院外科主任也来了，就等着我到场呢。
解剖开始了，周围刚才还人声鼎沸，现在已鸦雀无声，全场的人都虎视眈眈，等待着最后的结果。死者被放在院中央的一张门板上，外科主任与法医先打开死者腹腔，然后检查盆腔，子宫完好无损，一切正常。法医、外科主任和医院业务院长同时得出结论：病人死亡与手术无关。病人家属听了，没有再说什么。围观的人们听了，也纷纷离场而去。刚才还剑拔弩张的现场，恢复了往日的平静。
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死亡真相（2）
后来，经过有关部门的调查，证实病人死亡原因是由于使用炉子取暖不当，造成了一氧化碳中毒，发现已晚，最终不治。真相终于水落石出，一场沸沸扬扬的风波虽然平息了，而我的内心却久久不能平静。我知道作为医生，被病人、被群众误解是常有的事，但当这样的事情发生在自己身上时，还是会感到特别难受。只要自己认真负责，严守操作规程，所做的一切事情对得起自己的良心，经得起时间的检验，真相总有一天会大白于天下，而这也是对所有误解、所有流言最好的回答。
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让事实说话（1）
那一年，正值生育高峰期，一小时内产房可能出生八个婴儿，产科的繁忙可想而知。这天，因人手少，忙了一个白天的我晚上继续值夜班。忙了几小时后，我刚躺下准备稍微休息一下，值班助产士便来叫我，一个待产的孕妇宫口快开全了！这意味着快要生产了，我马上起床进产房。“妊娠十月，分娩一朝”，这一朝是很重要且关键的，随时可能发生问题，因此医生必须守候在产妇身边。有些孕妇孕期很正常，但就在胎儿出生的那一刹那，会表现出胎儿的不足或缺陷，产妇也会发生致命的并发症。有时即便医生守候在病人身边，都来不及抢救！
进产房后，给孕妇测血压、脉搏、听胎心，一切都很正常。孕妇的产程进展很顺利。宫口很快开全，顺利生出了一个白白胖胖的男婴，体重约有七斤半。助产士帮助婴儿清理口腔、鼻子的黏液后让他哭。他“哇”的一声，哭声洪亮！大家都笑了。当时婴儿的各种反应可以评十分，我们决定给他断脐。可是再没听到第二次哭声，拿来喉镜将气囊导管插入气管内，再清理呼吸道，加压给氧，仍不见好转。只见孩子粉红色的皮肤逐渐变成青紫，继而苍白；肌张力由正常逐渐变松软，最后消失；心跳由正常变成颤抖逐渐消失；两肺没有呼吸音，如同实肺。但我们仍按常规抢救，一则安慰产妇，二则仍抱有幻想。抢救一个多小时后，婴儿仍然没有好转的迹象。此时已经凌晨3点多了，我们虽然极度疲惫，但谁也不愿离开这未被抢救成功的死婴。大家都说不可理解，认为很不符合一般的规律，怎么他会死呢？大家你一言我一语地总结着，又追问病史，查看病历，从入院到分娩，对孕妇的一切检查和行为没有不规范之处，当时便提出是不是内脏缺陷引起的死亡？我们决定坚持尸体解剖，否则无法向家属交代！
我们就在产妇身边抢救孩子，产妇对我们寄予很大期望，希望医生能救活她的孩子！到了产后一小时，该送她回产房休息了，我们为她进行全身检查，产妇一切正常。我们告诉她说：“你先回病房休息，不要着急，我们继续为你抢救孩子。”产妇点点头。实际上孩子已经死了，因怕她受到刺激引起急性产后大出血，为保护产妇，我们不得已说了谎话。
我们又找来产妇的爱人，把产妇妊娠、分娩、抢救的过程向家属交待。让他看了孩子的尸体，并要求他为保护他爱人，一定要把孩子死亡的情况向产妇保密，他答应保密，但很不理解，又气又急，只说了一句话——“等着瞧吧”就离开了医院。他这句“等着瞧吧”，引起我们高度的防备！
因婴儿死因不清，产科提出尸体解剖。尸体解剖必须在24小时内进行，否则时间过长尸体会腐败，引起诊断不准。我们报告医院领导，领导指示我们：“同意你们的意见，一定要坚持尸体解剖，才能总结经验，分清责任。产科工作人员坚持进行尸体解剖，明确诊断，如果是由于我方抢救不当引起的婴儿死亡，愿承担一切处罚。”
病人家属却坚决不同意尸体解剖，理由是：孩子已经死了，还让你们给拆了（解剖）！家属很生气并威胁说：“这次处理不好，和你们没完！我要把产科铲平，把你们的头铲掉！谁也甭想安静！不签字！”家属吵个不停，时间不等人啊！我们轮番耐心地与家属解释，同时找来医院的各级领导，帮我们做他的工作：“孩子死因不明，是医生处理不当，还是孩子内脏有问题？如果不尸体解剖，你说怎么处理？既不能让你爱人白受十月怀胎、分娩及丧子的痛苦，也不能冤枉产科的工作人员。”家属回答道：“那么好的孩子，让你们给弄死了，你们还有什么说的！”他痛苦地大声喊叫：“我接受不了啊！”这我们很理解，我们也都接受不了，所以才提出尸体解剖呀！我们继续征求他的意见：“那你先提出条件，该怎么办？你提不出来，就按我们的办法做——尸体解剖。如果你不同意尸体解剖，这一切的后果你自己负，你可以签字——不同意尸体解剖！”他半小时没说话，最后在无奈的情况下同意了，签了字。虽然签了字，但他对产科的意见、仇恨并没有消除，医院当时做了如下的规定：医护人员上下班都要结伴而行；有可疑人员闹事及时报警；加强门卫警戒。此外，督促尸体解剖尽快出报告。
让事实说话（2）
解剖报告鉴定会请来外院的领导及专家、本院领导及有关科室负责人、产科的有关抢救人员、产妇的家属代表参加，由医务部主持开会。在人员到齐之前，这个宽敞的会议室里，谁也不说话，互相之间也不打招呼，只是找自己的座位坐下，显得安静、肃穆。家属一行三人带着仇恨的目光，昂着头，气势汹汹地坐在那里，琢磨着如何提出赔偿条件，抱着必胜态度参加鉴定会。
参加鉴定会的各方人员到齐之后，主持人宣布开会。首先是主管医生报告病历，然后是当晚值班医生报告详细抢救过程。病理科宣布尸体解剖报告，最后结论：足月男婴，先天畸形膈疝，内脏移位窒息死亡。之后经专家分析：婴儿窒息死亡，致死原因是横膈缺损，部分腹腔脏器移位，使肺部心脏活动受限而窒息死亡。
参会人员都认真听专家的分析，各自的反应却不同。医院一方的人，越听越轻松，终于明白婴儿的死因了；家属越听越紧张，渐渐低下了那带有仇恨的头。当主持人问他还有什么意见时，他抬起那双发红且又羞愧的眼睛说：“谢谢大家抢救我的孩子，受累了，在没有查清原因前我不应该那样冲动，应配合医院，请原谅！”这场医疗纠纷就这样明明白白地结束了！
作为医生，要经得起病人及家属对医院医生的不理解，只要始终以科学、认真负责的态度去探索，问题终究会得到解决！
心明则眼亮（1）
我的工作很特殊，是在医院的医疗安全办公室解决医疗纠纷，处理医疗事故。由于工作的特殊性，我每天接触的都是受肉体和精神双重折磨而脾气暴躁的患者。刚刚毕业的我经验不足，做起工作来把握不好分寸，因此对自己很没信心。但两个月前的一桩事让我振奋起来，重新找回自信，坚定了信念，并且摸索出一条工作之道。
两个月前一个阳光明媚的下午，领导开会去了，办公室只有我一个人。一脚有力的踹门声打破了这少有的宁静，进来十几个男男女女，众星捧月般抬进来一位老太太。直觉告诉我，这次无论事大事小，一定特别难处理。面对这个阵容，我面带惧色，说话有点结结巴巴。看得出来这群男男女女应该是老太太的孩子，他们群起而攻之，质问我事情怎么解决。在这样的情形下我感觉自己是那样的弱小，说话都底气不足。见我有些害怕，他们更加张狂，七嘴八舌诉说着事情的经过。十几分钟过去了我还是一头雾水，没弄清事情的来龙去脉。
这时老太太用明亮的眼睛注视我，并大声呵斥儿女住口，然后温和地对我说：“小伙子你别怕，让我跟你说。”屋子顿时安静下来，我的心也跟着平静下来。原来老人在治病期间进行了输液治疗，由于个体差异引起过敏反应进行了紧急抢救，不但花费了一笔急救费，还让耄耋老人经历了一次生死考验。所幸老人已经恢复，没出什么事。通过向相关科室的询问后，我开始向这一大家子解释事情经过和处理结果：我们的医疗操作程序和用药都很合理，由于老人个体差异是无法预料的，才会发生这样的事件，我院不对这个事件承担任何责任。此言一出激怒了在场所有的人。
又一场风波在老人的呵斥下平息下来。老人平和地向我道谢，并嘱咐孩子尊重事实，任何人不准再找医院的麻烦。老人的子女们告诉我，如果不是老人坚持就和医院没完，然后抬着老人愤愤不平地出了门。
事情就这样结束了，对我这个刚刚毕业的小科员来说，是值得欣慰的，毕竟患方一开始来势汹汹。事情过后，我却陷入了深深的沉思。老者那明亮的眼睛，那明理、豁达的胸襟感动了我。我把事情经过原原本本汇报给了我的领导，经过领导讨论，决定在老人的问题上发扬人道主义精神，以惠民金的形式补偿老者的损失。
很快我再次见到了老者。当我到她家把补偿款交到她手里时，再次触到老者那明亮的目光，我心里的不安荡然无存，一块大石头也落了地。
老者感谢了我，感谢了我的领导，并给予我们医院高度评价。接下来老者的话让我终生难忘，她说：“你对我们事情的处理很对，不能因为我们人多，产生恐惧，就违背原则。要有一颗公平、公正的心，不卑不亢，一视同仁，以一颗平常心对待每一位病人的每一件事情，这样就是半夜真有鬼敲门你也不怕了。我们都是农村人，没什么文化，说话办事粗俗，你别放在心上，以后奶奶有什么事还得请你们医生帮忙呢！”然后哈哈大笑起来。老奶奶的话风趣幽默但是语重心长，感动得我说不出话来。
在我回去的时候老奶奶热情地和我道别。当她的儿女们送我出了大门口，我才得知老奶奶除了身体不好之外还是个盲人，而且盲了十几年了。我更加震惊，对老奶奶不禁肃然起敬。可是盲人的眼睛怎么这么亮？我在心里画了个大问号。不过冥冥之中我好像懂得了什么……
就在一星期之前，老奶奶在我们医院永远地离开了她面对的黑暗而又光明的世界。没想到经过上次的事件，她还相信我们，还信任我们医院。老奶奶的音容笑貌和话语依然深深地印在我的脑海里，让我的鼻子阵阵发酸。出殡的时候我目送灵车离开，带着我的敬仰与感激……
我终于知道老奶奶为什么眼睛亮，因为她心明，活得坦坦荡荡。我永远会记住老奶奶的教诲，在以后的工作中做个强者，永不畏惧，用一颗公平、公正的平常心对待每一位病人、每一件事。这是我一生追求的方向，工作如此，做人亦如此。
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心明则眼亮（2）
过好这辈子，做个像老奶奶一样心明眼亮的人。
一生的愧疚与鞭策
从医二十余年，诊治了无数病人，有激动，有遗憾，也有无奈。无数病人已渐渐淡忘，但有一个病人却在我心里留下了刻骨铭心的记忆，让我在行医路上始终不敢懈怠。
1989年5月，我在病房接诊了一位23岁的小伙子，因头痛两天入院，简单询问病史后，查体发现患者有颈抵抗，当时医院没有CT，于是做了腰椎穿刺，见是纯血性，便诊断为蛛网膜下腔出血，按此治疗。
那个时候我们医院内科住院病人每天不到十人，医生也就我一个，集住院医生、主治医生和专家于一身，对病人的处理没有什么人来指点或讨论，医院仅有的几位高年资医生、主治医生都在门诊忙碌，极少过问病房的工作。我是这家医院“文革”后第一个正规医学本科生，而且工作四年来，已成功抢救一些患者，在当地赢得了一定声誉，自认为医术已经不错，所以十分自信，觉得诊断没问题，处理正确，治愈把握极大，病人的家属也相当信任，一切听从我的意见。不料，三天后患者病情恶化，第五天死亡。此时，患者年近五十的母亲一下跪倒在我面前，求我一定要救活她儿子，儿子是独苗，是她一生的寄托，是她今后的依靠，更何况儿子尚未结婚，还没有为这个家传宗接代。我无言以对，只能告诉她我已尽心尽力，无法挽救，患者父母听完解释，没有抱怨，没有指责，反而感激我为了他们的儿子几天未休息，付出了很多。随后，默默拉着儿子的遗体离开了医院。
大约半个月后，我遇到了实习时的带教老师，说起这一病例，他问了几个问题：患者病前是否有感冒或发热？抽出的脑脊液是否发现马上凝固？是否全部是血，没有一点看上去水样的？有没有送去化验？他认为我的诊断错了。我恍然大悟，明白自己犯了一个一生都无法饶恕的错误。我的盲目自信和草率，就这样轻易地毁了一个家庭，毁了这一对父母一生的幸福。我追悔莫及，恨当初为什么不多考虑考虑，患者是提到过他前几天有发热的症状，而且也发现了抽出的脑脊液确实很快凝固了，也正因为凝固了就没有送检验，我自认为绝对不会错，谁能想到一时的疏忽，铸就了一生都无法挽回的错误。这一刻我才深切体会到了张孝骞教授的警示：做医生要“如履薄冰，如临深渊”。日后的工作中，我一直铭记着这惨痛的教训，时时刻刻提醒着自己，认真对待每一位病人，多问一个为什么。现在，我也经常告诫年轻医生，临床上要多问、多看、多思考，不要因为我们的失误，带给病人及家庭一生的痛苦。
此后许多年，我再也没有碰到过患者的父母，直到去年有一天内科病房说收了一位脑梗死病人，非让我去看一下不可，而且病人说如果我不去，她就出院回家等死。我到病房一看，原来是他们，老太病了，老头陪着。二老都已七十多岁，佝偻着身子，头发全白了，岁月在他们脸上刻下太多的沧桑。儿子走后，他们相依为命，艰难过日子，现在病了，而且不轻，估计需要花许多的钱，虽说合作医疗可以报销一点，毕竟大部分还是要自己出，无力承担，想叫我看看，因为我是近二十年前她儿子的主治医生，眼下又是医院的领导，相信我的医术和人品，要是我说希望不大，就打算放弃治疗。面对他们的信任，他们的�
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