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柳叶刀-第2部分
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“神什么，只要认真听，你也行。”顾明道不领情，接着像个老头一样开始教育范朋不要迷信仪器检查。他突然想起二十三床的病人今早无端提出要出院，便问起这事。范朋无奈地表示是家属的强烈要求。
“那也不能让他出啊！他这是感染性心内膜炎，换瓣后还得连续用一个月以上的抗生素呢，这怎么能出院呢？”顾明道有点急了。
“这些话我都说了，听不进……”
“听不进你就让他们出院了，你是医生还是家属啊？！”顾明道没好气地夺门而出。
范朋很郁闷，心想自己不如改个名字叫犯冲。
他们所说的二十三床病人就是这个穿着病号服窝在大椅子里的武山。他妻子正收拾着病床上的杂物，看到顾明道走进来，满脸堆笑地向他打招呼。
顾明道点点头：“……怎么了，这就着急回家呢？”
武山立刻起来一番抡胳膊踢腿：“顾大夫，你看我，现在啥事没有，还在医院呆着干嘛？”
“你现在不能出院，”顾明道示意让武山坐下，“你这手术，术后得接着用药一个月，才能控制不会再感染，你才住了十天怎么行呢？”
武山妻子终于还是沉不住气，向顾明道诉起苦来。三天前他们的住院费还有四千多，可今天一早护士长又让续费，一续就是五千。这医院，不是他们不想住，而是实在住不起了。
顾明道歪过头看身边一直不出声的范朋：“范朋，怎么回事？”
范朋面露难色，轻轻拽着顾明道衣角：“顾大夫，到外面说。”
“有什么事不能当着病人说？”这样孩子气的坦然让范朋都不好意思正视他。
尽管心里一万个不愿意，顾明道还是跟着范朋走出病房。
“……他们上特必能了。”范朋压低嗓门，看了一眼顾明道，又迅速转移目光。
“谁让你上特必能了？”顾明道自己都听出这声音有点太大了，“特必能一天要两千，他们是自费的，哪用得起？我不是交待你用二代头孢六号……”
周蜜之死（6）
“前天你不是休息吗？早上查房的时候，张院长让改的。”
顾明道愣了一下：“那你怎么不告诉我？”
范朋的声音越来越低：“我，我不是怕你跟张院长急嘛……”
“你就不怕我跟你急！回头再跟你算账。你先把病人安抚好，说什么也不能让他出院。”说话间顾明道已经风风火火地向走廊一头奔去。
范朋有点担心地看着他的背影。一转身，武山像个鬼一样就立在他身后，吓了他一跳。
武山不知道刚才发生了什么，试探地问：“我们，能出院了吗？”
范朋还望着早已没了人影的走廊，像是说给自己听的：“还出院呢？出事了！”
ICU里，之前那个病人安静地躺着，超声很平稳。李肖一小心地调节了一下正在往里输液的微泵。
张步高带着许曼进来，先是例行公事般地询问病情。
林嘉赶忙汇报：“有个病人颤了。除过来以后，现在平稳了，心率120，血压到90/60。”
张步高习惯性地走上前观察病人。李肖一这才看见屋里还站着一个许曼。他看着她的样子很奇怪，冷冷地，却不像是在注视一个陌生人。
“给你们介绍一下。这是许曼，来咱们科进修的。这是李肖一大夫，以后你就跟他。”
许曼努力摆出笑容，向李肖一伸出的那只手在半空中停留片刻，却没得到任何回应。
李肖一往外走着说：“张院长，有个问题。”
张步高有些摸不着头脑，跟着过去，走前还不忘递给许曼一个安慰的笑容。
许曼若无其事地回头问林嘉：“术后第几天了？”
“……第二天，刚转回来，”林嘉倒被这女人的沉静给镇住了，“早上拔的管，突然颤了。还是李大夫手术做得好，要不这个病人根本除不过来，太重。”他边说边不放心地往外瞅。
果然，李肖一拒绝接收这个新来的进修医生，理由让张步高哭笑不得：因为她不像个外科大夫。面对这种任性，张步高自有解决的方法，他笑眯眯地扔下狠话：“李肖一，这个许曼，你不要也得要，没得商量。”不等他接茬，又补了一句，“她是陈院长介绍来的……要不，你自己去跟陈院长解释。”
李肖一掉头就进了ICU病房。张步高在后面笑笑。他了解自己手底下几个最优秀医生的脾气，当然包括李肖一。
“李大夫，对不起，刚才电梯里……”许曼看着李肖一一脸不悦地进来，没话找话。
可对方对她的话丝毫不感兴趣，看都不看她，只是从林嘉手上拿走病历本让准备手术，然后就大步流星地出门了。许曼看见林嘉的小动作才明白自己大概算是被收下了，便一路小跑地跟出去。
顾明道急匆匆的脚步声响彻整条走廊。
终于他停在了张步高面前：“张院长，二十三床闹着要出院。”
“哪个二十三床？”张步高原本还想跟顾明道打趣说说新来的实习医生，顿时兴味索然。
周蜜之死（7）
“感染性心内膜炎，上周我给做的瓣膜置换……”
“才十天，他不能出院，还得再用几周的抗生素。”张步高作势要走。
“家属说没钱了。张院长，本来他一直用的二代头孢，前天开始，你给改了特必能。”顾明道终于说到正题。
“……那天他体温有点高，所以我给改了。他这病，感染要是控制不住，预后很不好。”张步高语气不容置疑，“特必能抗感染的效果不错。刚走的那个付老师，也是感染性心内膜炎，用特必能很快就控制住了。你看，现在活蹦乱跳的。”
“但这个病人可能二代头孢更合适。术前药敏，他就对二代头孢敏感。”
张步高没想到顾明道会现顶，没好气地问：“术后做药敏了吗？”得知结果还没出来后，他似乎找到了发挥的理由：“我们不能等是不是？那天病人体温高了，白细胞一万三了，我怕单用二代头孢控制不住。”
问题在于顾明道根本无意于给他这个台阶下：“用特必能这种广谱抗生素，容易造成菌群失调，引起霉菌感染。特必能一天得两千，二代头孢一天两百就够了。这个病人自费的，用不起。”
“那你的意见是……”
“把特必能停了，改回二代头孢。”他会这么说，让张步高十分意外，下意识地抬头看了他一眼。可顾明道一点也不怵地从高处回看着他的领导。
不远处的护士值班台那里，正在备药的护士长张晶和范朋不敢出大声，悄悄地关注着这边两人的对峙。
张步高尽力维持着自己的风度：“特必能有问题吗？”他这话是一个字一个字挤出来的。
“没问题。主要是病人经济不宽裕，再让他们用特必能，马上就没钱了，用二代头孢他还可能再治一段。”顾明道佯装看不出对方的愠怒。他也想赶快结束这场对话，可不达到目的他是不会放张步高走的。
“你觉得是病人的病要紧，还是钱要紧？”
“病要紧，钱当然也得考虑。再说了，病人术前实验就是对二代头孢敏感……”
“别扯那么多，”终于有人不能###了，“顾大夫，你是不是觉得我这个主任没权改你的方？”
顾明道当然不是这个意思。
张步高声音提高了八度，脸上笑容僵了：“你什么意思我不管。顾大夫，我只想告诉你一点，不按我的方式用药，这个病人要是出事了，我可不负责任。他是你的病人，你爱怎么治，就怎么治。”言毕拂袖而去，撂下无奈的顾明道一个人。
范朋远远地看情势不妙，正打算开溜，被顾明道在后面逮个正着：“把二十三床的药改回来，还是用二代头孢，赶紧催一下药敏结果。”
“是。张院长没生气？”范朋虽然信任顾明道的做法，但他也知道张院长绝对不是省油的灯。
“他干嘛生气？”顾明道每次说这种话的时候都是一副无辜的小孩子神情。
范朋看了看左右：“你改了他的药啊。顾大夫，听说特必能有开方费的……？” 。 想看书来
周蜜之死（8）
顾明道瞥了他一眼：“你拿了？”
年轻小医生顿觉受了天大的冤枉：“没有没有，我算老几？有也轮不上我啊。”
“那你是说张院长拿了？”
范朋直了眼：“没有，我可没那么说。”
“那就少废话，赶紧去吧。二十三床病人要是跑了，这个月你就别想上我的手术台。”
周蜜之死（3）
两间手术室。两位主刀医生。同样的心脏双瓣置换手术。
李肖一刚刚骂走了一个昨晚喝过酒的年轻大夫。之前许曼已经从林嘉口中了解到部分“李主任手术准则”，比如“李主任讨厌嬉闹，喜欢安静”，比如“李主任憎恨拖拉，喜欢效率”。在李肖一的手术室里，人人噤若寒蝉，生怕自己说出什么废话或者有一丁点儿不麻利。一旦犯了他的忌，刚才那位就是新鲜出炉的反面教材。
器械都准备好了，许曼和林嘉让出手术位置。李肖一却没有上台的意思。
林嘉壮着胆提醒他：“李主任，麻好了，上台吧。”
“巡回，麻烦你去二间，等顾大夫手术开始后通知我们。”李肖一举起戴好手套的双手，雕塑般冷静，“各位，今天我们要跟二间的顾大夫开展一场劳动竞赛。”
顾明道正在手术二间给大家讲隔壁李大夫的段子。他们有时还真是同时想起对方来，虽然出发点迥异。
“……那病人可能喝多了，在手术室里一直就嚷嚷‘你们心外手术有什么了不起的？不就修理个零件吗，我也行’——你猜他干嘛的？修车的。他说，多高级的发动机，我手一摸，就知道毛病在哪儿。你们给心脏做手术，有什么了不起的？技术含量，有我们修发动机的高吗、难吗？这话把我们肖一给惹毛了，你们猜他怎么说？”
“李肖一那嘴里能有什么好话？”这不仅仅只是麻醉师刘艳一个人的看法。
“肖一说，”顾明道模仿着李肖一的表情，“你敢把手伸进打着的发动机里修它吗？”
一众医生护士都乐了。
他敛起笑容，看了看躺在手术台上的病人，小声问刘艳：“刘大夫，行了吗？”刘艳点头。
突然手术室门开了，一间的巡回护士闯进来慌慌张张地问：“你们开始了吗？”
这边的护士觉得莫名其妙：“这不马上嘛……你又缺什么了？”
顾明道正站在手术台上，余光瞥见门口进人，却是一副跳出三界外的不受打扰的模样。他弯下腰，细细地打量手术部位之后，下刀。
巡回护士看到顾明道下刀，又紧忙往回跑。二间的手术人员一头雾水。
时间即将凝固。
许曼看着李肖一的背影。眼前这个穿上手术服就近乎癫狂的李大夫，并不是她在电梯里遇到的人，更不是大厅工作牌照片里的那个人。这个男人就好像烟，前一秒你才说“哦，原来是这样的”，可下一秒马上又不是了。
“开始了，顾大夫他们手术开始了。”巡回护士气喘吁吁地跑回来。
周蜜之死（9）
李肖一伸出手：“皮刀。”
张步高收起倦容挂上职业微笑踏进院长办公室的时候，陈三畏院长正坐在###的办公桌后吃药。他把药瓶顺手塞进上衣口袋里，显然并不想和谁谈起自己的身体状况。陈三畏虽然头发花白，但看上去依旧是很硬朗的男子。
陈三畏今天叫这个兼任主管医疗的副院长来，是要他让出心外科主任的位置。
面对张步高的不情不愿他有准备：“步高啊，你今年五十二了吧，我快满六十了，我们这些老同志也应该适当地退到后台去，前台让给年轻人，这样才能保持咱们心外的活力和竞争力啊。”
张步高沉默片刻，决定抗争：“院长，你是不是对我的工作有什么意见？”
“你怎么会这么想？”
“这主任我干得好好的，你给我抹掉，我没法不这么想……”
正院长以居高临下的姿态打断了副院长：“没什么抹不抹掉的，只是工作的重新安排。”
张步高咽下一肚子怨气就要走。
陈三畏突然开口：“你等一下，还有一事想征求一下你的意见。顾明道跟李肖一，谁更合适当下一届的心外主任？”
手术室一间。李肖一像绣花一样耍弄针持。许曼拉着钩，头却略偏向一边，目光躲闪，没注意到手底下有些松。
李肖一停下：“你怎么拉的钩？……你下去。林嘉。”
林嘉诚惶诚恐地接过许曼手中的家伙。许曼有些委屈地退后一步。
手术室二间。顾明道同样地穿针引线，手法跟李肖一的一模一样。
麻醉师刘艳接了顾明道的班给大家讲着笑话。顾明道时不时插两句话，惹得小护士们笑成一堆。而他自己嘴角虽然向上翘着，目光却始终严肃地落在手下的针线上。
范朋手捂着口罩出现在手术室，跟巡回护士说了些什么。巡回护士过来对顾明道又耳语一番。他不动声色地又缝了两针，然后站直身子，朝着门口的范朋：“怎么了？”
还是二十三床的事。病人不走了，二代头孢没了——药房居然说这种最常见的抗生素缺货。顾明道叮嘱范朋先让病人拿着处方到外面药房自己买。
“那不成自带药了吗？”范朋又想改名叫犯难了。
顾明道怒了：“不自带那你说怎么办，难道让病人出院？快去！”
范朋悻悻地离开手术室，顾明道摇了摇头：“二代头孢都缺货，这药房主任怎么当的？这药便宜还好用……”
话没说完，刘艳很有些愤世嫉俗地接了话茬：“正因为便宜才缺货。便宜货没赚头呗，现在药房这些人，都该拉出去枪毙！”
顾明道抬头看了一眼刘艳，没说话，继续手术。
院长办公室里，关于新的心外科主任人选的讨论还在继续。
“这事我说不清，”张步高吞吞吐吐，“论实力论口碑，俩人都差不多。明道风风火火，魄力十足；肖一内敛老练，沉稳能干。”
“我想让顾明道上。”陈三畏毫不避讳地坦诚了自己的想法。
周蜜之死（10）
“顾大夫啊是个好大夫，什么都好，就有一点美中不足……脾气，脾气太直了，还有点目中无人。让他当主任，我怕群众关系搞不好。”张步高想起刚才在走廊里顾明道看他的眼神。
提起顾明道，陈三畏脸上的表情像慈父一般：“明道的缺点，也正是他的优点。虽然他是我带的研究生，但外举不避仇，内举不避亲，心外让他带头我看没错。”
“没意见，我对顾大夫没意见。院长这样做，当然是唯才是举，”张步高顺溜地拍着马屁，“但顾大夫与院长您毕竟多了一层师生关系。院长您是光明磊落，但我怕下面会有议论。”
“程序，我们得按程序来。心外主任的事，当然得在下次院务会上讨论再做决断……你要没意见，这事就这么定了。”陈三畏看到张步高的眼前闪过一片阴云，只好再安抚一下他：“步高，你别有什么想法。卸下你的主任的担子，主要是想让你在院里多帮帮我。你也知道，我马上就要退了，以后院里的工作，你得多负担些。”
张步高听出了话里###的口吻，立即明朗表态：“那些事以后再说吧，您怎么定我就怎么执行。您是院长，您说了算。”
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