心术-第13部分

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据？没有医生的解释。有几个人知道自己哪里出了问题？如果我们问题多一点，请您不要不耐烦，或者笑我们连基本常识都没有。一个人不到病，永远不会了解这种病的就里。一个病患如果上来全是专业术语，“我胰岛素每天打1　5，我泌乳素比正常高3倍，我……”这个人就是已经经受过疾病的洗礼了。
　　3。医生的言下之意。
　　某医生跟我说个笑话，我听完既笑又无奈。
　　他说，朋友托过来的朋友找他开刀。他说你不要急着开，先把各项检查都做掉，回家等等看，如果没有进一步长大，就暂时不开。你回去和家人商量商量。
　　估计病人回家想了一夜，第二天找到他，塞给“医生，能不能让我早点住院，开掉算了。”
　　医生说：“你胡思乱想什么呀！你是我朋友的朋友，我绝对没这个意思，我是认真劝你，这不是急毛病，不是非要今天住院明天开刀的。你这样搞得我很难堪。”
　　我跟他很熟了，我知道他不会骗我。他也很无奈，他说，很多时候我说话要非常小心，你随便一句话，别人都会思忖半天。
　　我说重也不是，说轻也不是，很多红包是人家硬塞给我的。也许他心里也不舒服，觉得我在索要。可我真的没有。
　　他说，现在人真的很复杂，而且各色人等素质不一样，看世。
　　界看别人的眼光不一样，你要有很强的判断力。
　　他说我很单纯。因为他跟我说什么我就信什么。时间久了，他就不用在揣测我心思上花时间，有话直说。这是他最喜欢的状态。
　　你看世界的眼光，就是世界看你的眼光。你很复杂。世界就很复杂。你很简单，世界就很简单。
　　这世界究竟复杂不复杂，看客们能给我个答案吗？
　　4。红包。
　　红包有两种：第一种，术前红包，买个安心。很多病人也许道听途说，也许觉得这就是潜规则，我必须在手术前送个红包给医生，这样他会好好给我的亲人开。
　　我现在告诉你：wRONG。以我对N家三甲医院的观察，你给不给，他们都会认真开，绝对不会因为你没给红包打击报复你，在你伤口上抹一下，让你感染，多住几天。
　　那个红包，其实是病人家属的定心药。
　　但给红包和不给红包有没有不同？有。
　　区别不在手术台上，区别在术后的关怀。你给了红包，医生会有精神压力，你出个大小问题他都会紧张，因为内心里觉得亏欠你的。外科大夫，从道理上说，手术做完成功了，后面就基本没他什么事了。你的那个红包。搞不好会管未来三到五年内，半夜里有事，哪怕是头疼脑热，脚底长疮，打电话去询问，他都不会拒绝的。
　　另外就是，你给了红包，医生会更加设身处地为你考虑费用问题、其他一些与治疗无关的问题，你有什么难以启齿的困难跟医生说，他都会想法给你解决（医生同志们不要打我）。
　　第二种，术后红包。这个红包是我最感动最喜欢的。我相信医生也会欣然笑纳。如果数目不是太大的话。有些病人术前并没有送，但手术中受到医生的关照，手术后医生也没有另眼相待，在漫长的恢复过程中，医生一直悉心关怀。病人完全痊愈后，为表示感谢特地送来的红包，那种感谢是你没法拒绝的，已经跟钱关系不大了。有些病人带的奇特土特产，太可爱了。我相信医生拿这个红包也心安理得，没什么负疚感。术前红包不好拿，万一出点意外，连退都不好退，还很尴尬。术后红包是最舒服的。我希望大家以后都送这种红包，其实每个不必太大太多，就像过生日或者朋友婚礼凑份子一样就可以，但如果每个康复者都给，数量应该是惊人的（HlA　HIA　HIAHIA）。
　　4。灰色收入。
　　医生有灰色收入毋庸置疑。
　　我想反问一句，在中国，有没有灰色收入的职业吗？
　　作为作家、编剧，我首先承认我有灰色收入。人家请我去采风，一路好吃好喝招待，其实目的是为拉近关系，未来有机会合作。
　　我去电视台做节目，有的电视台会给红包表示感谢。他们要不给，以后我就不去了。我认真的。你们嘲笑我都说实话。我现在时间很宝贵，没必要去参加一些浪费我时间的节目，替你们拉高收视率，对我又没有好处。其实我写书更赚，我一小时敲的字超过其他所有收入。但你给我红包，我会很高兴，下次你请我，我不好意思不去。我回去看儿子，有投资公司给我报销机票，我想看话剧或者演唱会，肯定能拿到赠票。
　　这都是我的灰色收入。
　　记者采访发稿，尤其是软文（广告稿），有没有灰色收入9／你们自己内心答哈l公务员替人办事，有没有收受好处？你们自己答哈！
　　搞教育的搞招生的人，各个院校的领导们你们有没有灰色收入？你们自己答哈！
　　灰色收入已经是GD尸的一部分了，医生的灰色收入让我们觉得不舒服，是因为他们最终会转嫁到病患身上。
　　但医生要是不拿灰色收入，就活不下去了。这个不开玩笑。
　　工作十年的大夫，基本工资两千多，奖金三四千，在上海这种地方消费，房子车子都买不起。一个早上六点起床，晚上十二点睡觉，而且可能睡不成的人，这样被压迫十年甚至更久而不求回报，活雷锋都不行。
　　医生是人，不是圣人。
　　最近军队又大幅度提高待遇了，据说工资涨了50％。
　　公务员每年加薪，所以报考的人越来越多。
　　而医生开一台手术的费用，估计有十年没涨过。我听说儿童医院开阑尾手术的费用核定标准还是1　958年定的。
　　合理吗？
　　每个人都有追求体面生活的要求。如果能够以体面的方式获得合理的回报。我相信谁都不愿意做降低人格、挑战尊严的事。
　　当然不排除人的贪欲是无穷的。否则怎么老有贪官动辄上亿，还不被枪毙。
　　这么长的辩护文章的最后，我想说一句：不要试探人的道德底线。
　　一个道德体系建立起来要花几千年的时间，而摧毁它，也许只要几年十几年。
　　那些不公平的事天天在每个人眼皮底下发生，因为有向下的参照物，我们每个人都不觉得自己在沦陷中，总有比自己更差的，我不算这社会的老鼠。
　　精神上向低标准看齐，物质上向高标准看齐。
　　这是我们虽然生活在物质极大丰富的社会里，还是日日都不开心的原因。
　　4月13日
　　今天开纠风大会，院长的训话如下：我不要求你们每个人把病患当上帝，当亲人，我就只要求你们把他们当个人对待就行了。患者不是机器，病灶也不是我们操作的工序，你对他们赋予人的感情和理解，就不会有这些事故纠纷的发生。　而两天前，副主任说：我没法不把病人当机器，我自己就是机器。当我站在被告席上一次一次出庭的时候，当我全力挽救病患生命而没有达到效果被病患告的时候，我的热情已经没有了。
　　这两位都是领导，俺该听谁的呢？俺究竟是机器还是人呢？
　　但俺非常想跟院长说一句话，虽然俺不敢：您要求俺们把病患当人看待的时候，您能否对医生也像个人啊！俺们的澡堂实在是太简陋了，俺们的休息室像集中营，就这样，还有很多人中午连趴的地方都没有。您把能腾的地儿都拿去创造效益了，当然，说好听点是地方都腾给病人了，俺们就不需要维护保养吗？
　　本周我最长睡觉时间是周三，五个小时，本周最短睡觉时间是周一，大夜班过后连轴转，那天没有睡觉。手术后就地躺了半个钟头。
　　这种状况，俺不能保证自己不出事。
　　俺们医院的女医生都当牲口用，男医生，畜生不如啊！马有马厩，猪羊有圈，能在医院给俺们这些拼死拼活的医生留张圈吗？这是我小小的请求。俺就不争取做人的权利了。
　　六六：
　　今天我碰到一个非常有意思的医生。这个家伙颠覆了我对医生的全部判断。
　　他是医院里处理医患纠纷的院长办公室主任，他本人也是一位医生。他跟我说，你写的小说都是浮在表面的，我从你的谈话里就可以看出来，你根本没有跟病患交谈过，你这样的电视剧出来，没人看的。我告诉你一个事实：百分之六十的医患纠纷，责任都在医院。
　　这句话对我实在是太震撼了！
　　他说，病人到医院来是干什么的？看病的。如果病好了，他们欢天喜地就走了，谁吃饱饭没事干说今天心情不错我到医院来吵一架弄点钱花花？
　　病人来闹，就是因为医疗不顺利。医疗不顺利，就是有问题。什么样的问题？我认为是态度问题。有的时候的确是医生的责任心不够，疏漏，有的时候是态度不好，解释不到位，有的时候是给病人的期望值太高，最终没达到。所有的这一切，都是医生的问题。
　　他说，你各个医院走一走，大部分医生可能职业生涯里都会有被投诉的经历，但经常被投诉的，就那么少数几个。我一直认为这就是害群之马。就是这几个人坏了医生队伍的素质。他们没有责任心，没有同情心，没有怜悯心，把病人当机器，自己的工作当操作员。他们的口头禅就是工厂产品都有百分之二的次品率，我们医生一天都看一百个病人，怎么不能错两三次？有这个态度放这里。他就不配当医生，这和你待遇高低，公平不公平没有任何关系。不是说你待遇低，你就可以草菅人命，你社会地位不高，你就不必要负责人命。你增加了病患的痛苦，你拉长了治疗的过程，你多花了病患的钱，你就是坏人。
　　他说，我工作一生，门诊一天看病八十个以上，每个患者一到两分钟，但没有一个病人投诉我。我的手术也有成功也有失败，没有一个病人控告我，为什么？因为我以心换心。病人进门，你冲他笑一下有什么难的？你的说话语气多点温柔少点粗暴，加一个请字，有什么难的？你改变一下说话方式有什么难的？来看病的人，你当他们都是你的父母，你的兄弟姐妹，你的小孩，你会这样呼来唤去居高临下吗？谈手术也有方法，一种是推卸责任的谈法，一种是承担责任的谈法。你说，这个病很危险，会出现各种后遗症并发症，你不签，我们不会替你开刀。这就是推卸责任。如果你说，这个痛很危险，虽然很危险，但是我们也要尽百分百的力量去试一试。试的过程中，如果失败了，请你们原谅我们，因为我们不是那么有把握，但如果我们不试。就一点希望都没了。两种说话方法，你觉得如果是你。你更能接受哪种？
　　他说大部分痛患都是通情达理的。你工作做到位了，他们大多能够理解。他们要的也就是一个平等对待，争的是一个口气。
　　网友：
　　六六，我觉得你现在说的这个医生，才是一个真正的仁医，说的是我们病患爱听的话。道理就是这样的，医生不代表有专业知识就居高临下，更代表悲天悯人。没有将心比心的医生，不是好医生。
　　六六：
　　那你是一个好病患吗？没有将心比心的病患。不是好病患。我写这篇小说的目的，就是希望自己跳出病患的视角，走进医生的心灵世界。
　　我亲身经历的一个案例。
　　有个孩子，五岁，反复病毒感染角膜，视力迅速下降，一周前还0。8，到眼科的时候就只刺0。1了。那天接待他的医生，这个坛子里熟悉我的朋友大约都知道，是小波。小波和他素昧平生，一听说这状况就急了，带着这个小孩楼上楼下地跑，要最快时间做出各种诊断，尽早手术。
　　对小孩而言，这就是一辈子失明的事啊！
　　我是跟在后面楼上楼下地跑的。做到一个房角测试的检查的时候，小波刚推门，有个七十多的老头就拿拐杖撑住门，说，你们医生就是这样腐败的，利用职权，老是插队！那要我们拿号干吗？他一说，群情激愤。小波只好解释说，这个小孩只有五岁，马上就要失明了，要抢时间。
　　老头说，我们这里哪个不是要失明的？我们为做这个检查，哪个不是排队好几个礼拜的？谁都不能插队。
　　小波解释说，你能等，小孩不能等。
　　老头说，谁都不能等！疾病面前人人都一样。
　　我当时真想扇他耳光。我一气之下一把拉过老头说：“你都这么大岁数了，看不见有什么关系？他才五岁，你七十多的老头跟个小孩计较？”
　　老头拿拐杖打我，要不是小波拉着我，我肯定就扇过去了。
　　你们没见到那个孩子，不知道他多可怜。你不拉他的手，他就会顺楼梯滚下去。失明是不可逆转的，能保住光感，就比失明强太多了。
　　我当时恨得，真想咒老头死了算了。我承认，这时候我一点都没有站在老头的角度去考虑问题。后来小波跟老人说，你先看，你看完了我们再看。
　　老头一本正经地说。我就是维护正义的。我不看，我看在这里，大家都看完了我才看。
　　我的眼泪当场就下来了，我都不知道为什么对小孩子这样投入情感。也许是自己有儿子，不忍心看小孩受罪。
　　小波说，以前就出现过这种情况，他为此难受了很久。有个小孩做手术，排队排得，一点一点视力弱下去。手术前一天晚上还能数清楚几个灯泡，第二天上了手术台，又撒下来，因为完全没视力了。对小孩而言，时间就是视力。他到现在都在自责，如果当天晚上加班给他做手术……
　　所以我非常理解他这次为什么如此投入，其实是在挽救弥补过去自己的内疚。
　　4月15日
　　早上护士春燕差点出个事故。病人都躺在床上了，吊上盐水，过了十来分钟，病人说胸闷心跳。简单的输液居然这个状况，接上心电图，发现心跳都上一百五了，赶紧拔掉输液，一问，病人说自己钾高。春燕大叫：“你怎么不早说！”病人说：“你也没早问我啊！”
　　春燕一面补救，一面训斥他，“人身上的疾病，常见的都三千多种，我一个一个问过来还要工作吗？问你既往病史你说你得过腮腺炎！”
　　病人还申辩，“对呀！你问我既往病史，你没问我现在有什么病啊！我一辈子钾高啊！你只问我有没有心脏病，有没有糖尿病，有没有乙肝，有没有高血压。没问我有没有甲状腺毛病啊！”
　　春燕气急败坏，“这种事情要你自己说的呀！”“可我在医院里，哪里知道什么该说什么不该说呢？上次我来看的时候，医生跟我说，没问你的事，不要说那么多！”
　　呵呵，一个死结。
　　二十床和二十一床在吵架，美小护和春燕躲在一边偷笑。
　　一问情况，二十床嫌自己的床位离厕所太近，味道重不说，人来来去去休息不好，看前面的病人出院了，擅自做主搬到二十一床去了。春燕屡劝不听，两人吵起来了。春燕经典的一句：“你以为住院是坐牢啊，谁先到谁先霸位子？我们这里病史跟床号走的，打错针怎么办？”病员答一句：“那你给我把病史换过来不就行了吗？”春燕气结，正赶上美小护过来，给春燕上了一课，跟她讲，你不要跟病人吵，等下投诉你又很麻烦，你要学会挑动群众斗群众，看我的。
　　二十一床新病人来了，美小护在门口跟他说，二十一床是你的，你把东西安顿好。
　　二十一床过去一看，床上躺了个病患，就跟他说，这是我的床！
　　二十号说，谁先到就是谁的，于是大战爆发……
　　春燕要请美小护吃饭。
　　医务处陈主任要找孤美人谈话。投诉多得让主