我是法医-第2部分

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为我完全可以理解战友的女儿被伤害到这种程度而自己却是一名以保卫人民人身财产安全为职业的人，这种强烈的心理冲击下我也会很激动。不一会市局抽调的人马也安排好了，一部分人配合交警在各交通要道设关布卡，严密排查，剩下的人都下到片区，四处询问这几天有没有什么人形迹可疑。　
　　　　有意思的是老天把罪犯的线索交给了厂公安处：一个正在厂里搞基建的民工当天上午不知去向，他的失踪立刻成了一条线索，警察向工友一打听就知道他是一个左撇子，刑警们马上就兴奋了起来，仔细调查后发现他新婚刚刚半年就离开了家，最近经常出没黄色录像厅；而他的工具箱里面正好少了一根锯条，剩下的锯条型号和现场发现的一模一样下面的事情就顺理成章了，市局派出刑警赶到嫌疑人的老家，为了保证生擒罪犯，他们和当地公安半夜摸到了嫌疑人的家，一脚踹开门后还没来得及让嫌疑人有任何反应；几个彪形大汉就一拥而上，把嫌疑人死死地按在了床上没有人对罪犯就是他有任何怀疑。左撇子的特征以及对犯罪情节的交代和我们现场重建的结果一模一样，而且他一到现场就把几百个人都找不到的眼球找了出来，但是大家还是不明白他为什么要剜受害人的眼睛，一个好奇的小警察终于忍不住问了他这个问题，罪犯木然地抬起头来，说：“我晓得人死之前看到的东西会留在眼睛里头。”“你怎么知道人死之前看到的东西会留在眼睛里？”小警察又惊又怒，这根本就是无稽之谈啊！“村里的老人都这么说的。”罪犯还是那么平淡　
　　　　破获这起案件没给我带来太多的欢乐，随之而来上级的奖励也不能使我有点兴奋。其他几位同事还在讨论着什么眼球移植之类的事情，但做过医生的我再清楚不过了，这个女孩会永远失去光明，就算时光可以抚平她心灵的创伤，但黑暗毫无疑问将伴随她一生。一个月后在当地召开公捕大会的时候群众几乎都是这家工厂的，大家对犯罪嫌疑人民愤极大，虽然谁都知道等待罪犯的只有死刑，但是还是有很多妇女们朝他吐口水，并且往前冲，几个人甚至穿过了警察的防卫，对嫌疑人又咬又打，大会不得不草草结束，武警们组成人墙把脸色苍白的犯罪嫌疑人带离会场，但这也阻止不了已经开动的警车被人群中飞来的砖头打了一个窟窿。女孩反倒是所有人中最乐观的，她在黑暗中充实着自己，案件发生后没几天她就要求男朋友给自己放音乐，用笔和朋友“聊天”，因为她暂时还是无法发音。半个月后她的气管插管被拔除，病房里时常传出她欢乐的笑声，笑声和音乐混合在一起，它似乎能让仅仅只是路过的我心情也变得欢快起来，就连天色，似乎也变得更加晴朗了。回忆起这一切，我甚至能感受到当时雨过天晴，阳光透过病房窗户所带来的芬芳。过了几年之后，我又因为公务的原因回过这个地方，听说她的男友和她分手了，我沉默了一会，觉得这个男人还是可以理解，因为这是一个太封闭的小区，这件事会成为几代人的谈资，我很想问一下她现在还好吗？但最终嘴唇努了两下，没问出口　
　　　　网友评论选登　
　　　　人生：谢谢你给我们分享你的经历，我心里也不好受。确实有些人（不配称为人）不知如何评价，伤害别人是不对的。　
　　　　婕：看到那女孩的故事我亦流泪了，命运掌握在强者手里，为她自己的永不放弃而感动。这样的人；应当获得幸福。祝福她！　
　　　　听风：人没法选择下一秒会有什么事发生在自己身上。但是可以选择如何去面对。就像这位坚强的女子，在此我用一分钟的沉默和发自内心的尊敬向文中的这位女子表示我的祝福。　
　　　　我是法医：我也沉默了一分钟。我觉得你的话像是一种诠释，又像是一种感悟。这几句话让我感触很深。　
　　　　路过：故事发生的城市拼音里有个标志性字母Z对吗？如果是，那么我告诉你，那女孩结婚了，还生了小孩。据我从医的妻子说，进医院手术室做剖腹产的时候，那女孩的老公一直跟着，紧握着她的手，深情地望着，细声安慰。为这事情我还被老婆批，她说：“你看别人老公多体贴，如果我眼睛瞎了你还会对我好吗？”我说：“你眼睛不会瞎啊！”结果我获得了不敢面对现实的罪名。　
　　　　我是法医：谢谢这位朋友的消息！你让我哽咽了！　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　母爱
　　当我看到肇事车辆的时候，它已经静静地停在交警队的院子里。一辆很普通的桑塔纳，如果不是绕到它的前面，看见前保险杠撞坏了一点，前挡风玻璃在最上面的地方破了，车顶的铁皮也有点凹陷，还真看不出来这辆车仅仅在两天之前撞了人。其实这不是我的本职工作。检验车辆自然有专业人员，我并不知道该如何检验车辆。其实陈主任也不太满意我的这种“不务正业”，我明白他的意思是我们的案件够多了，这种事情我们就没必要亲自去——看看车检报告不就差不多了吗？但是，在交通事故中我还是喜欢自己去看看肇事的车辆，如果能看得到的话。读到后面大家就会明白，那是因为这样可以让我知道我该重点检查死者或者伤者的哪个部位。这是一起司空见惯的交通事故。这辆桑塔纳把一个挑着担子的农民撞了。据肇事司机说这个农民挑着担子突然冲过来，他根本来不及刹车。周围的目击证人都没看清楚具体是怎么回事，只听见一声闷响，车祸就已经发生了，被撞的人躺在地上，血流遍地，而货担里面的蔬菜撒了一地。　
　　　　坦率地说这种案件中我对肇事司机和受害人的证词（如果有的话）都不太相信。因为双方都会尽量想办法减轻自己的责任。这起案件被撞的人没有死，但他也说不了话了，我知道他被撞之后很快被送进了就近一家医院的骨科。拨了几个电话，很快我就知道管床的医生正好是我的一个朋友，平时我管他叫“铁匠”，他要去做手术了我会开玩笑：“又去打铁了？”我之所以叫他铁匠，有两个原因，第一是他的确十分健壮，用北方话来说就是“浑身疙瘩肉”那种，很像我心目中的铁匠；第二是因为我在外科当医生的经历让我知道，骨科医生拿着些什么髓内针、螺丝、钢板、钢丝之类的材料做手术的时候给我的感觉他们好像不是在做一个精密的手术，而是在打铁一样，甚至有可能因为说一块钢板和患者的骨骼并不完全符合等等原因，他们真的要在手术台上把那块钢板拿来敲敲打打。　
　　　　在他的带领下我很快走到重症监护室。这时候的伤者在日光灯的照射下显得特别的苍白。这原本应该是一个健壮的小伙子，我知道他才十九岁，高大的身材显得病床似乎应该再长一点。可是这个时候满身的医疗器械让他看上去有点怪异：头部裹着的绷带占据了大半个脑袋，厚厚的白纱布里面一边冒出一根橡胶管，看来这是个广泛的脑损伤，大脑左右半球都有损伤，而且医生还认为有可能慢慢积起来的血液会再次挤压脑组织，所以干脆把淤血引出来。气管做了切开，呼吸机正在有规律地运动着；手上、脚上都在输液；他的下肢则装了一个古怪的外固定架，五根钢针垂直从皮肤里面冒出来，然后又被一个充满关节的不锈钢家伙一起联接起来。这一切告诉我伤者可能是开放性粉碎性骨折，这种情况下内固定的钢板很难固定，而且容易引起感染，所以只好加上这么个古怪的东西（当然它的好处也有的：可以随时调节）。受伤的部位和我想象的一模一样：汽车的前保险杠撞在了他的左腿上，然后由于惯性的作用他倒向了汽车的挡风玻璃（这个可能和平常想象不一样，但是回忆一下初中的物理学你就会明白了），头部撞在了车顶和挡风玻璃之间，再然后他极有可能飞了出去，落在地上，虽然这次落地到底给他带来些什么损伤我还看不出来。不过到这里损伤就停止了，因为我没有看见像某些案件中的伤者那样，还有因为车刹不住而在伤者身上留下的碾压痕迹。但是目前我还看不出一些更具体的情况，比如说受伤者被撞的时候身体的姿态。如果说肇事司机说的是真的，那么伤者应该是侧面被撞击。但是目前伤者全身都是纱布，浑身又布满了医疗器械，我还真的没办法检查清楚。看来我只有求助于我的医生朋友了。车祸当晚铁匠亲自动的手术，加上又是管床医生，应该是对病人了如指掌的，先听了听铁匠对患者病情的意见。他很不乐观：患者的颅骨碎裂得很严重，手术中切开头皮颅骨几乎掉了下来；上矢状窦（紧贴颅骨的一根从前到后拇指粗细的“血管”）严重撕裂，我知道这里的血窦直径很大，但是特殊的组织结构（缺乏有弹性的平滑肌）会让哪怕是修补的针眼都严重渗血，因此不到四十八小时两根头部的引流管已经引流出二百毫升淤血，按道理他想再做个CT，看看引流是否充分（留在颅内更加危险），但是家属没钱了；脑组织广泛挫伤，手术中他就不得不切除了部分坏死的脑组织，而且一边给颅骨开了一个大窗户，给脑组织减压；现在脑水肿严重，患者已经出现脑疝症状（脑组织严重受压，挤到了别的地方，这往往是死亡的前兆）。他甚至认为伤者之所以现在还活着只不过是因为年轻而旺盛的生命力，如果换一个年纪稍微大一点的现在早已经在太平间了。相形之下，患者腿部的粉碎性骨折只不过是疥癣之患，但是那却是我关注的焦点之一。我拿来了术前的X光片，想仔细研究一下。很遗憾不是所有的案件都会像教科书一样，教科书里这种情况会解释成所谓的“楔形骨折”，也就是骨折碎片加起来好像一个三角形，尖端指着汽车行进的方向，而底面就是撞击面。我曾经在无数的交通事故中看见过这种骨折，它甚至能告诉我们逃逸车辆原来的行进方向；但是这一次它失灵了，五六块碎骨一团乱麻一样彼此重叠着，交叉着，一个平面的X光片根本容纳不下这么多信息，只看见一团糟。我得说人体结构之复杂，会给我们带来很多困扰，比如说这种情况，如果是一截木棍被撞，那么它的断端指向的方向就是受力的方向，但是人体就不同了，碎裂的骨片会受到肌肉的牵拉，会受到组织的缠绕　
　　　　正当我和我的朋友在护士办公室连比划带画图地讨论着患者的骨折情况的时候，我听到对面病房传来一声并不太响亮的女声：“卖牛！”接着一个中年男人走了出来，蹲在门口，愣愣地望着墙角，一声不响大口大口地抽着烟；随后是一个农村妇女走了出来，嘴角紧紧抿着，带着坚强和委屈，眼眶红红的，显见得刚才还哭过，手上拿着医院的一次性脸盆，到洗漱间去了。显然这是伤者的父母。我苦笑了一下，这也是我司空见惯的。肇事司机在法院判决之前玩一点赖皮屡见不鲜，甚至还有判决之后拒不执行的，现在离事故解决还早得很，首先是二十日之内我的鉴定书和车辆检测报告，然后是事故责任认定书，然后是可能旷日持久的诉讼而家属来自农村，已经无力支付医疗费用。卖牛！我知道牛对农民意味着什么，那是来年的希望！我无言以对，我只能继续做好我的法医。我和铁匠的讨论不得不马上停止了，虽然我还是不得要领。医院又来了一个患者，一个玩滚轴的时候不小心（是单纯的不小心吗？）从两米高处摔下的孩子，显然他的脚骨折了。我不禁哑然失笑，我们的电视台在拍摄这种技巧复杂的运动的时候手段可以称得上是炉火纯青，连我这个外行都觉得看得目眩神迷，但是是不是也该给孩子们一个提醒，这项运动也是有风险的呢？我觉得我和铁匠这次沟通最大的障碍是由于我们职业的不同造成的：他关心的是患者的治疗，比如说下肢骨折，他关心的是能不能很好地复位，会不会有死骨形成；而我关心的是损伤的机制以及成因，但这却不属于他的职业范围，因此每当遇到这样的问题的时候，我还是必须自己去看X光片，所以放射科的医生也很熟悉了，我转身来到了放射科，既然腿部的骨折没帮上我什么忙，我只有在头部的CT片上碰碰运气了。我得感谢美国这个品牌的螺旋CT。一般的CT显示的都是一个人体的横断面，但是这台CT（当然只能在医生的电脑上，或者确切地说是图形工作站上）却可以根据这些横断的影像资料把颅骨三维重建起来，于是我可以对患者的颅骨任意角度任意切面进行观察，而这一切只需要把鼠标拖拽几下。没有它的帮助我可就麻烦多了：在我读本科的时候根本还没有横断解剖这门功课，CT片我勉强能看懂，但是要在心里形成这样的一个三维图像就不可能了。这一切都不是科幻，我得告诉大家我写的最多算纪实，决不会出现任何科幻的成分。我一直对这套系统垂涎三尺，但是无论是它的硬件还是软件的价格都让我望而却步，好在我最近好不容易弄到了一套可以在我的个人电脑上完成这一过程的软件，虽然它没有放射科的那么完美。　
　　　　在放射科这套软件的帮助下我很快弄清了车祸撞击的过程：当然首先是桑塔纳最突出的前保险杠撞在了伤者的腿部，然后是车辆的挡风玻璃和车顶交界处撞到了伤者的后脑，造成了一个凹陷性骨折；然后是伤者飞出去，撞在坚硬的地面造成了一个所谓“同心圆”骨折（好像我们在桌子上打鸡蛋，鸡蛋的裂缝会由一个个环形组成，中间再加上一根根放射状排开的裂缝）。这两者是如此的不同以至于我一眼就可以区别出它们，然后我还可以根据所谓的“T”字原则证实我的判断：当由后一次撞击造成的骨折遇到前一次撞击造成的骨折的时候，就不再往下延伸，在局部形成一个小小的“T”字（显然伤者先撞到车上才会飞出去撞到地上）；这也解释了为什么铁匠做手术的时候颅骨几乎快掉下来：一前一后两处骨折由于这些骨折线交汇在了一起。这证明肇事司机在撒谎。显然伤者正好好地走在路上（但他也没有遵守交通规则走在人行道上），司机由于某种缘故没有看见他，甚至没有减速就重重地撞在了行人的身上；至于是什么缘故或者说司机当时到底在干什么这就不是我的专业范围了，不过按交警朋友的说法，肇事司机后来承认他当时在接电话。这又是一个司空见惯的原因！我的工作告一段落了，因为关系到责任认定这一部分的鉴定书是有期限的，我必须在二十天以内完成。但是我的工作并没有结束，因为还有伤者的最后损伤程度以及后遗症的鉴定很有可能还是会由我来完成（这一部分由于现在还在治疗中，显然我无法完成）。所以每次有机会（这些机会要么是交通事故，要么是人体伤害给我的）去铁匠那家医院，我都会顺便了解一下伤者的情况，一个月过去了，奇迹没有发生，伤者还离不开呼吸机，也就是说他脑干管理呼吸运动的那一部分最基本的生命中枢还没有任何活力。　
　　　　铁匠是一个极端负责的医生，我亲眼见过他因为病情紧急而在医院走廊上奔跑的情景——走廊的地面会因为他而震动，每当出现这种情形我都会会心地微笑着；因为我也曾经是这样一名外科医生。我总是想这种震动可能可以赶走死神吧？但是这一次他也灰心了，因为一个月后再苏醒的可能性就极小了。而这个时候家属不仅是把牛卖了，房子也搭了进去，可是在这么重的病情下这一点钱够干什么？房子的钱还不够一个礼拜的医疗