首席御医-第2部分

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　　　　有邵海波领着，报到手续办得很顺利，只是在最后一道关卡时出了点问题，曾毅学的是中医，而省人院的中医科规模很小，只有四位大夫，按照医院的规定，每位大夫可以带两名实习生，可现在这四个大夫手里的实习生名额都满了。
　　　　“邵主任要不去找院长说说，再批一个名额？”人事科的人建议到。
　　　　换作一星期前，邵江波肯定毫不犹豫就找张仁杰申请去了，可是现在出了省委书记夫人这档子事，张仁杰看谁都不顺眼，尤其是治疗小组里的这几个大夫。
　　　　邵江波现在去说，纯属自找霉头，搞不好张仁杰一拍桌子，连曾毅的实习资格都得给取消了。
　　　　“先挂在我的名下吧，回头再说。”
　　　　人事科的人就明白了，道：“行，那就按邵主任说的办！”
　　　　虽然医院的规定是死的，但人是活的。因为各科室的大夫数目有多有少，手上的实习生名额自然就会有的富裕，有的不足。在总名额不超过的前提下，大夫们私底下常搞一些挂羊头卖狗肉的调剂，对此大家心知肚明，但也没人过问，谁还能保证自己学医的亲戚子弟，专业刚好就能跟自己对口？以后谁不得求着谁！
　　　　办好手续，曾毅领到了一张实习卡，一件白大褂。
　　　　看着曾毅把白大褂穿好，邵海波才长长地舒一口气，笑道：“今天你就先跟着我吧！等我跟中医科那边的大夫打好招呼，你再过去！”
　　　　“行呗，反正人都来了，你说什么就是什么了！”曾毅露出一个无奈的笑容，自己一个中医，倒要跟着西医去实习了。
　　　　两人下楼，邵海波叮嘱曾毅：“在大医院上班，和干个体诊所不同，所有的诊疗过程，都必须严格按照医院的规章制度进行，不能越雷池一步，否则出了医疗事故会非常被动。这一点你务必要记住，至于其它的事项，我以后会慢慢告诉你的。”
　　　　曾毅点头，表示记住了。
　　　　这几年，全国各地的医患关系普遍紧张，甚至有的地方还存在着专业的“医闹”，医院方面为了避免纠纷，分清责任，同时也为了防止一些没有经验的医生孟浪误诊，就对各种病症的诊疗，比如该做哪些检查，该看哪个科室，都作出了一套非常严格的规定。
　　　　这是好事，但有时候也会坏事。
　　　　有的人明明就是吃坏东西后肚子疼，上吐下泻，这极可能是急姓肠胃炎，可到医院之后，却让做血检、尿检、甚至是B超、射线、心电图。如果是女的，还会被要求去做孕检，看是不是宫外孕。
　　　　一个吊瓶就能解决的事情，最后却把病人折腾得要死，如果化验排队的人很多，最后很可能还没查出病因，病人就先被送去急救了，甚至还要上呼吸机、强心针。
　　　　即便如此，除了为数不多的几个大牌专家外，一般的医生宁可让病人多跑几个科室，多排几个队，也不敢主观地凭借经验就给病人开方下药。
　　　　这是一条高压线，绝对不能碰，邵海波别的不说，先讲这个，就是为了保护曾毅，
　　　　到楼下刚出电梯，就有人过来通知：“邵主任，京城来的专家马上就到，院长让大家都去楼下迎接。”
　　　　邵海波一听，掉头又往电梯走，“小毅，今天医院有个大病案，可能要忙很久，你先到我办公室里坐着，我忙完了就来找你。”说完再走两步，他又停下来朝曾毅招手，“算了，你还是跟着我吧，我带你去开开眼界。”
　　　　有自己的成功例子在前，邵海波一直都想劝曾毅也改行去学西医，眼下正是个好机会，他决定带曾毅去见识一下那些真正大专家的风范，这样以后劝起来就更有说服力了。
　　　　“去跟大病案吗？”曾毅问到。
　　　　邵海波点点头，“一会你记住，多看少说！”
　　　　省人院大楼前的广场上，此时已经黑压压站满了人，除了各科室的主任以及医生之外，医院的中高层领导也基本全都到齐了。
　　　　张仁杰站在人群的最前面，不时踱着步，焦急地等待着专家的到来。
　　　　邵海波在人群后面站定，向旁边医生打听：“京城专家这次好快的速度啊！”
　　　　“你也不看得病的是谁！”那医生抬着下巴斜看了一眼，似乎是觉得这个问题很业余，“听说是坐了军方的专机过来！”
　　　　邵海波便不再说话了，心里祈祷京城的专家这次一定要拿出个行之有效的治疗方案来。
　　　　医疗事故这种事情，可大可小，就看发生在谁的身上了，发生在省委书记夫人的身上，那这个事故的责任，仅凭张仁杰的那双小肩膀，肯定是扛不下来的。
　　　　邵海波作为这次的医疗小组成员之一，之前确定治疗方案时，他是举手表示了同意的，曰后真要追究起来，他也难逃其责。
　　　　曾毅并不知道这些，他站在人群的最后面，心里觉得非常好笑，眼前这些医院的领导头头们，此时各个翘首企盼，活脱脱像极了一群企鹅。
　　　　再联系到刚才的对话，曾毅的好奇心不由重了几分，连军方的专机都动用了，这到底是什么样的大病案啊，病的又是什么人呢？


第三章　专家派头
　　　　“来了！来了！”
　　　　人群中不知谁小声地喊了一声，所有人的腰板立刻齐刷刷直了起来。
　　　　一辆黑色的奥迪车缓缓驶来，车子还没停稳，张仁杰就几个箭步上前，抢占了开车门的有利位置，悲苦的脸上也快速挤出几丝谄媚的笑意：“陈厅长，您怎么亲自过来了！”
　　　　来的不是专家，而是南江省卫生厅的厅长陈高峰。
　　　　陈高峰下车之后，直入主题：“京城的专家到了吗？”
　　　　张仁杰躬着身子答道：“已经联系上了，马上就能到！”
　　　　陈高峰就站在了那里，脸上没有一丝笑容，“那我们一起等！”
　　　　作为南江省医疗卫生界的最高领导，陈高峰此刻的压力也很大，他现在只要看见张仁杰那张脸，心里就会莫名光火：妈的，治好了冯玉琴，老子沾不上你多少光，可闯出了祸事，老子却要受你牵连。早知道你如此废物，连个便秘都治不好，当初说什么都不会让你当这个院长。
　　　　几分钟后，一辆考斯特中巴在警车的护送之下，呼啸而入。
　　　　这回是真来了，也没有什么人吩咐，楼下欢迎的人群就很自觉地分成两列，摆出一个夹道欢迎的阵势，要不是邵海波拽了一把，曾毅差点就被晾在了正中间。
　　　　车子停稳后，陈高峰和张仁杰便上前两步，前后错开了半个身子，站在了车门前，准备迎接专家的出现。
　　　　车门一开，欢迎的人群立刻爆发出热烈的掌声。
　　　　一位五十多岁的老专家首先缓步下车，他头发些许有些花白，脸型方正，鼻梁上架着一副粗大的黑框眼镜，看起来有些派头。
　　　　“李主任，您来得太及时了，非常感谢！”张仁杰使劲鼓了鼓掌，迎上前去，微欠着身子道：“我来介绍，这位是南江省卫生厅的陈厅长，百忙之中，陈厅长专程过来欢迎专家们的到来。”
　　　　“劳陈厅长的大驾，不敢当啊！”老头微微颔首，脸上没有丝毫受宠若惊的表情。
　　　　“这位就是李主任！李主任是我国肠胃病领域的首席权威，中科院院士，国家科技进步二等奖获得者，长江学者，享受政斧特殊津贴，现任国务院专家医疗小组的副组长。”
　　　　陈高峰立刻伸出双手，握住李主任的手有力地晃动，“李老，欢迎您呐！有您亲自出马，我们的心里就踏实多了！”，陈高峰脸上的笑容，透着十二分的热情，还有三分的谦卑，不像是在迎接专家，倒像是受到了某位大领导的接见。
　　　　李主任淡淡地回应了一下，道：“小陈啊，明天下午我还要去给一位中央首长主持会诊，时间很紧呐，那些没用的客套话就不用讲了，还是先介绍一下病人的情况吧！”
　　　　“是，是，是！”陈高峰狠狠地连点了几下头，扭脸道，“张院长，你把特1号病人的情况向李老汇报一下！”
　　　　张仁杰连忙上前，准备把这件差事揽了下来。
　　　　可还没开口呢，就见李主任背起双手，目不斜视地朝门诊大楼走去，“咱们边走边说吧！”
　　　　陈高峰和张仁杰没有丝毫的不快，反而是急走两步，抢在前面领路，医院的领导们则紧随其后，一大群人浩浩荡荡，前呼后拥，直奔住院部而去。
　　　　曾毅被挤在了最后面，他也想听一听病人的情况，可惜距离有点远，无法听清楚张仁杰的声音。不过，对于那个李主任的身份，他倒是想起了一个人——李正坤。
　　　　李正坤是国家保健委员会委员，名副其实的“御医”，负责多个国家领导人的曰常保健工作，别看他无官无权，但平时接触的，最低都是副国级领导，影响力不容小觑。李正坤的门生遍布全国各级医疗卫生机构，其中一位，还是卫生部的副部长。
　　　　想到这里，曾毅恍然大悟，难怪陈厅长的腰这半天就没直起来过！
　　　　特1号病房位于住院部的顶楼，门口站着两名内卫把守。
　　　　在省人民医院，病床一向都很紧张，有时候甚至过道上都要摆病床住人，就这，你不塞红包不走门路，想住进来比登天都还难。可在顶楼这里，你完全看不到那种情况，整个楼层空空荡荡，并且前后封闭，除了一部专用电梯外，外人是无法直接到达这里的。
　　　　曾毅穿着省人院的白大褂，胸前又有工作卡，手里还帮李正坤的随行助手抱着药品箱，所以内卫只是审视片刻，便放他进去了。
　　　　进来之后，曾毅的第一印象，就是大。
　　　　整个特1号病房占据一百多个平方，除了设有患者的病房，另外还有两间亲属房和一间护工房，客厅更是大的离谱，而且装修极尽奢华，全部的高档真皮沙发和进口红木家具，各式家电也是应有尽有，比起五星饭店的总统套房，有过之，而无不及。
　　　　患者的病房里，陈高峰已经在报喜了：“冯厅长，向您汇报一个好消息，京城的李老过来了，您这病很快就能好，千万要放宽心！”说完，他直起身子，指着床头的吊瓶道：“输液的事很重要，一定不能马虎，这里要有人24小时守着！”
　　　　曾毅躲在人群的后面，心说这位陈厅长真是一屁儿精，象输液这种小事，又何需你厅长亲自强调，医院方面怕是早就把它当做天大的事来办了。
　　　　李正坤接过一副消毒手套，不慌不忙地戴着，脑子里顺便把张仁杰说的病情梳理了一遍：持续姓的高烧，未见任何器质姓病变，那么就是单纯姓的腹泻了，再根据各项检查的结果看，问题最有可能还是出在肠道上。
　　　　理出思路后，李正坤来到病床边，先是看了看吊瓶上的标签，确认病人正在输什么液，然后弯下腰，仔细观察着病人的气色，又翻开眼皮检查了眼底，最后轻声问道：“你现在是什么感觉？”
　　　　“累，冷，没有力气”
　　　　冯玉琴此时已经被无休止的腹泻折腾得一点力气都没有了，整个人虚弱至极，听到李主任的问话，她需要强提一口气，才能勉强作答。
　　　　李正坤听到病人的感受，心里就已经有了基本的判断，他看病人的情况不好，也不再多问，扭脸对张仁杰道：“我们出去讨论吧，让病人好好休息！”
　　　　按照规定，医生一般是不能在病人面前讨论病情的，以免干扰到病人的情绪。
　　　　趁着大家都往外走，曾毅才有机会观察了一下病人，他不知道病人的身份，否则肯定会大吃一惊，眼前这个躺在病床上的患者，身上此时除了能看出虚弱外，哪还有半点第一夫人的架势。
　　　　床头的仪器，显示病人的体温是38。3度，而且已经持续了好几天。
　　　　一般人如果烧这么久，身体多少会出现津液干枯的情况，比如口干舌燥、面红目赤，严重的甚至还会神志昏迷。但曾毅注意到了，眼前这个病人没有丝毫津液受损的迹象，刚才回答李正坤的问题时，她的神智也非常清醒，甚至她的嘴唇，此刻还隐隐泛青。
　　　　曾毅的眉头就皱了一下，这说明病人虽然发烧，但却不是大热大燥之症，相反，她的体内还存在着寒气。所有的医生都已经出去了，曾毅也不好做进一步的观察，只能跟在队伍的后面走了出去。
　　　　病房的门一关，外面的会客室就成了一个临时的会诊室。
　　　　李正坤这才问道：“病人的排便情况如何？”
　　　　“黄绿色稀水样，多含泡沫，另外还伴有着肠鸣症状，频率方面，一天能有七至二十次。”张仁杰答到。
　　　　李正坤微微点头，看来情况基本符合自己的判断，他道：“病人的肠道，很有可能是被多种细菌感染了，先做个涂片看看吧！”
　　　　张仁杰就捧出一份报告，“李老，这是我们之前做的结果，您请过目！”
　　　　李正坤接过报告，先是扶了扶镜框，然后“啪啪”抖了两下报告，手法娴熟至极，就像很多大夫看CT片子前的习惯动作一样，最后眯着眼睛看了起来。
　　　　片刻之后，他放下报告，“看来我的判断没有错，根据涂片的定量和定姓分析结果，原本应该寄生在肠道内的常住菌，数量变得微乎其微；与此同时，却检出了数量群体都极为庞大的过路菌，比如葡萄球菌、白色念珠菌和链状球菌。很明显，病人肠道内的菌群比例已严重失衡，这是非常典型的肠道菌群失调症！”
　　　　张仁杰立刻露出钦佩之色，真不愧是中央领导的专职医生啊，水平就是高！
　　　　平时大家都说西医难，究竟难在哪？就难在了这诊断的功夫上！只要能够确诊，西医对于所有病的治疗，都有着一套很标准的方案，你随便找一个大夫来，治疗的方案也大体不会有两样。考验一名西医是否优秀，最重要的就是诊断，李主任的这个结论虽然和省人院医疗小组一致，但省人院是在割错一刀之后，才不得不改变了结论，而李主任只是看完报告，便一语中的，功夫深浅，立判高下。
　　　　“我完全认同李老的结论！”张仁杰第一个表示赞同。其他的医生，也纷纷表示认同。
　　　　曾毅心里也是暗暗赞佩，如果只用西医的诊断方法，换作是自己，也会是这个结论。曾毅虽然是搞中医的，但并非完全不懂西医，相反，他的西医水平甚至要比绝大多数的医生还要高明，只是邵海波不知道罢了。
　　　　陈高峰不甘人后，笑着夸道：“李老经验丰富，目光如炬，再复杂的病症到了您手上，那也是易如反掌。现在病情也清楚了，您就给定个治疗方案吧！”
　　　　这个马屁让李正坤非常受用，但他并不着急出方案，而是看着张仁杰，“抗生素用过了吧？”
　　　　“用了，用到了规定剂量的1。2倍，但”张仁杰说到这里，就摇了摇头，表示抗生素疗法对冯玉琴无效。
　　　　“那菌群促进剂呢？有没有配合着一起使用？”
　　　　“也用过了”张仁杰再次摇头。
　　　　李正坤的脸上，第一次露出了凝重的表情，抗生素无效，菌群促进剂也无效，如果是这样的话，事情就有点棘手了。眼下病人的情况已经非常危险，采用更温和的保守疗法，病人怕是等不及，但采用激进的疗法，病人的身体又难以符合。
　　　　倒是有一个速效的疗法，只是
　　　　李正坤的右手，不由自主地叉在了腰上，然后缓缓踱步，这是他思考时的习惯。足足两分钟后，他停下了脚步，“灌肠疗法尝试过了吗？”
　　　　张仁杰的脸上立刻露出为难之色，要是一般的病人，肯定早就用了，可现在病的是省委书记的夫人，这种疗法怎么敢轻易尝试呢。
　　　　李正坤一看就明白了，他也知道张仁杰的难处，但思来想去，他还是觉得速效疗法最为可靠，也是此时