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大唐小郎中-第247部分
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病患是请左少阳来出诊，梁医师自己只是陪同来的，所以没有主动诊查，听了左少阳的话，左少阳是医正，也就是他的上司，他的话梁医师自然得听。当下点头答应，走到炕沿前弯腰诊查一番之后，捻着胡须道：“孩子的病，应该是阳明腑实，积滞阻塞，肠道不通。必须通里攻下才行。”
梁医师的判断跟左少阳的完全吻合，进一步印证了左少阳心中的想法，点点头，道：“你觉得用什么方好？”
唐朝没有腹腔手术一说，唯一可供选择的，便是汤药了。梁医师眉头微蹙，沉吟片刻，道：“《伤寒论》有云：‘胃中有燥屎者，可攻，宜大承气汤’。何不用大承气汤试试？”
左少阳摇头道：“大承气汤是通便泄热兼用，针对的发热是一种典型的日晡所发潮热，也就是下午发热。病患并没有热证，所以热证上用大承气汤就不对症了。而且，大承气汤硝黄并用，大黄后下，且加枳、朴，故攻下之力颇峻，为‘峻下剂”主要是治疗痞满、燥、实四症俱全的阳明热结重证的。孩子年纪小，腹部还比较柔软，也不太适合此证。”
梁医师心头一凛，躬身道：“左大人言之有理，老朽唐突了。以大人之见，该用何方？”
“小承气汤”左少阳道，“孩子的痞满、实、燥症状不明显，属于阳明腑实证初起的轻证，而小承气汤不用芒硝，又是大黄、枳实、厚朴三药同下，用量也比大承气汤少，攻下之力较轻，正适合孩子使用。”
梁医师连连点头：“左大人用药精到，老朽叹服。”
左少阳嘴上说得轻松，其实心里一点都不轻松，万一自己判断失误怎么办？不是粪团引起的急性肠梗阻而是绞窄性肠梗阻呢？又或者是别的急腹症呢？那就得动手术了。
不怕一万就怕万一，还是得做好手术准备
左少阳对妇人道：“把孩子送到医馆去吧，我要观察孩子用药情况，再决定后面如何医治。”
“好好——这诊金……？”
左少阳看了看他们家徒四壁的样子，苦笑摇头：“算了，救孩子要紧，我用的药不贵，不行我就帮你们贴吧。”
“谢谢谢谢你左大夫”妇人咕咚跪倒磕头，左少阳忙让她起来。老妇哭着道：“都说您心肠好，今儿个孩子的命算是遇到救星了谢谢您……”
左少阳没空听她唠唠叨叨感谢，吩咐药童帮忙，把马车上的担架拿下来，把孩子抬出了家里，穿过小巷，来到了大路的马车边，小心地把孩子放好。赶车回到了医馆。
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第457章 两个老神医
廖医监等人见他们抬着病儿回来，七手八脚都过来帮忙，将把病儿抬到了左少阳的诊室小床上放好。
左少阳道：“抱歉，孩子的病是急症，需要观察，我担心走了病情会有变化，这是关系到孩子性命的事情，不能轻视。所以，得等孩子病情稳定了才能去。”说罢，迈步进了诊室。
在椅子上坐下后，左少阳提笔正要写方，又觉不妥，搁笔沉吟，这孩子大便不通已经五六日，用大承气汤太猛，还不对症，而小承气汤又是轻剂，担心效用不够。最好能有一种介乎于两者之间的方剂就好了。
便在这时，他脑海中灵光一闪，想到了前几日被萧芸飞困在华山山崖上，自己看过的几本萧芸飞抄回来的医书，许宗的医书中有一个方子，是他本人的经验方，是治疗阳明腑实证介乎于重症和轻症之间的一种病证的药方。是在小承气汤的基础上加味而得，增加了甘遂泄实破积，配以小承气汤的大黄、枳实、厚朴荡涤胃肠热结，增加莱菔子、槟榔，使得行气破积，导滞除满之力倍增，另加当归和血润肠，加杏仁宣上导下，润肠通便。
这方子是许宗数十年行医的经验方，肯定是经过无数次有效病案总结之后，才写入自己的医书中的，是经过了实践检验的，自己何不用这个方子试一试呢？
想到这，左少阳当即提笔写了方子，还是觉得不放心，又看了一遍，眼珠转了几转，提笔又加了川芎、延胡两味活血止痛药，和一味理气药木香。这才交给药童拣药。
煎药期间，左少阳开始做手术准备。
开腹手术是个大手术，必须要做好充分准备，而且，一个人是难以完成这个手术的，必须有助手。之前给人做手术，都是接骨和外创手术。这种开腹大型手术难度是不能比拟的。但是，如果孩子的病症危及生命，必须做手术时，他便没得选择了。所以，要做好这个准备。
手术主要器械都放在家里了，要做这个手术，便只能把病儿运到家里去做。不过，这个手术是不能告诉别人的，因为唐朝人从来没听过当朝有谁剖开肚子治病的，再说了，孩子的病还不是必须做手术，能保守治疗最好不过了，左少阳自己也没有把握在古代条件下做好这样大的手术。所以，左少阳只是跟廖医监说要回一趟家准备药材，然后告诉梁医师如果孩子病情极度恶化，有生命危险时，立即到家里来通知自己，便骑马返回了家里。
这之前，白芷寒曾经作为助手帮左少阳作个一些接骨和金创伤手术，但是这一次可能要做的，是开腹手术，要求程序都有很大不同。听左少阳说可能要给病人开膛破肚做手术，三女吓得脸都白了。
“当然能活”左少阳道，“神医华陀就是给人开膛破肚治病的。”
“可是，他是神医耶。”
“你丈夫的医术绝对不比华佗低，放心好了”左少阳笑道，自己比历史上真实的华佗的医术要先进差不多两千年，除开神话因素不说，若与真实的华佗想比，自己说这话还是不夸张的。别说自己这个从现代高科技时代穿越回来的人了，就算唐朝孙思邈之类的名医，医术比华佗先进四五百年，水平肯定也是超过华佗的。他这话是实事求是，可是听到乔巧儿耳朵里自然不一样，咂舌道：“相公你……”
她本来下意识想说你怎么能跟华佗比，可是话到嘴边又咽下了。
白芷寒和苗佩兰也很担心，但是，她们两对左少阳的决定是不敢说什么的。
左少阳道：“行了，放心，这个手术不到万不得已我也不想动，咱们只是做好准备，万一孩子病情恶化，只能动手术解决的时候，不至于忙忙乱乱的。”
“好的，需要我们做什么？”乔巧儿道。
“我需要一个助手，芷儿懂一些医术，又帮我做过手术，她帮我好了。你们两个帮我准备药材和对器械进行消毒。”
消毒用的高压锅以及手术器械，左少阳在合州就定做好了，当时为了做接骨手术。苗佩兰在合州帮他做过手术准备，所以带着乔巧儿有条不絮地准备起来。
左少阳则向白芷寒教授开腹手术的基本知识和她在手术中需要做的工作。拿了一叠纸，画着图跟他讲解。
这是一个需要细心的工作，左少阳尽可能说得细一些，包括手术中的许多，这一说直说了差不多一个时辰。苗佩兰和乔巧儿已经把手术准备完成了，而且还还准备好了一张手术台。
这时，院门响起砰砰的拍门声，还有人高声叫道：“左大人左大人”
苗佩兰急忙冲过去打开院门，只见一个医馆的药童牵着一匹马急声道：“那孩子肚子痛得更厉害了，满床打滚，但是脉象还没有危症，梁医师让我来问大人怎么办？”
腹痛加剧，却没有出现危症，左少阳也搞不太懂了，道：“我去看看芷儿，你们接着做好手术准备。”
苗佩兰急忙把左少阳的马牵来，左少阳翻身上马，带着那药童急匆匆赶回了东南医馆。
一进医馆，便听到说笑声，是从自己诊室里传出来的，听声音，除了廖医监、马屁精还有刘医正和那妇人的笑声之外，另有两个老人的声音，却不熟悉。
左少阳很是奇怪，不是疼痛加剧了吗？怎么这些人还在笑？快步进去，便看见那孩子孱弱地躺在小床上，一双眼滴溜溜转着，也不喊痛了。
屋里，除了廖医监等三人之外，另有一个白发和一个黑发老者，那白发老者须发皆白，特别是下颚那缕长髯，银白如雪，一直飘到肚子上。而那位黑髯老者，也是胡子老长，看岁数只怕也有七八十岁了，可是头发胡须却没一根白的
唐朝应该不会有人染发的吧？怎么这老者这么一大把年纪，这须发却黝黑如年轻人一般？
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见他进来，廖医监喜道：“左大人来了呵呵，快快，左大人，许老大人和孙老爷子两位老神医亲自上门来拜访你来了”一指那须发皆白的老者道：“这位是散骑常侍许宗许老大人，”指那黑发黑须老者：“这位是老神医孙思邈孙老爷子”又引荐左少阳道：“两位老神医，这位便是鄙医馆新任医正左忠少阳。”
左少阳惊喜交加，他万万想不到，两位老神医下帖子请自己去，自己因治病不能前去，两位老神医竟然返过来亲自登门拜访，真有些受宠若惊了，急忙上前长揖一礼：“晚生左忠，拜见两位老大人。”
两人同时伸手乐道：“左大人免礼。”
廖医监道：“经过两位老神医诊脉确认，孩子的病已经大好了，左大人，你的方子很管用，先前孩子还肚子痛得不行，结果就通气了，再接着拉下一大堆其臭无比的乱七八糟的大便出来，然后肚子就不痛了。呵呵呵。”
那妇人忙给左少阳福礼：“多谢大人，孩子这才得救了。”
左少阳很是高兴，瞧向刘医正：“孩子病都好了，你还派人来叫我？”
刘医正道：“刚才是痛得很厉害，满床打滚的，我这才叫药童去叫你，没想到他前脚走，后脚这孩子就通便了，大便一通，肚子也就不痛了。”
“那两位老神医什么时候来的？”
“来了好一会了，”廖医监插话道，“本来是要去叫你的，两位老大人说暂时不要叫，说你这个时候离开病患回家，一定有重要事情要做，别耽误了你。所以才没叫。”
左少阳很是钦佩，忙拱手道：“很抱歉，不知两位老大人会大驾光临，晚生这才回家了，是准备药材的。”
“无妨。”许宗手里拿着一张处方，道：“左大人，你给这孩子用的药，这方子，你是怎么得来的？”
左少阳一眼瞧见正是自己使用的许宗医术方子的那张处方，有些好笑，心想这自然是你的亲笔书写的行医心得上的，是萧芸飞偷抄出来的，只不过，不能告诉你。
现在该怎么办？左少阳不知道许宗和孙思邈会亲自来医馆拜访自己，所以不仅写了方子，而且没有藏起来。只能硬着头皮抵赖了，道：“是晚生想出来的。”
许宗面色一沉：“你自己想出来的？”
“是，”左少阳硬着头皮抵赖，“这孩子是阳明腑实证，其病症介乎于大小承气汤之间，用哪一个都不太合适，故此，晚生在小承气汤的基础上加味，增加了甘遂、莱菔子、槟榔，还有川芎、延胡、木香等药，成了这个方子。”
许宗又仔细看了一遍那方子，果然如此，这川芎等后三味药，是他自己的经验方里没有的药，想了想，左少阳说也有道理，大概真是凑巧了，脸色这才和缓下来，缓缓道：“左大人这方配的很是精妙啊。”
“多谢老大人谬赞。”
第458章 着名老寿星
孙思邈对左少阳道：“听说乔家女儿，也就是你现在的妻子，曾经摔断了腿，你用阴沉木替她接骨，保住了腿，行走自如了，后来她的腿坏死，连甄家兄弟都治不好，却让你给治好了，可有此事？”
左少阳听孙思邈竟然知道这件事，很是有些惊讶，他却不知道，孙思邈对医学上的事情最是关心，手下弟子又多，而且他生性随和，没有什么架子，三教九流的朋友都结交，这些人知道这老爷子平生最喜欢收集各种奇妙医方，但凡听到哪里有个什么特异的方子或者有意思的病案，都会告诉他的，所以这方面他消息很灵通。
左少阳在合州用阴沉木给乔巧儿和余掌柜接骨，这两人也不是普通人家，所以消息很快传了出来，加上乔巧儿一家搬到了京城之后，把这件事也跟亲戚朋友说了。后来，乔巧儿股骨头坏死，甄氏兄弟都断言这条腿不保，是左少阳治好的，现如今已经基本上可以甩掉拐杖慢慢行走了。
这两件事在医学界那也是奇闻，知道的都当奇事说，于是乎，三传两传的，便传到孙思邈耳朵里去了。所以他也就知道了这两件事。
左少阳忙道：“是有这么回事。”
孙思邈面露喜色，捻了捻黑黝黝的胡须，想了想，又道：“听说，你还有一种药，吃了便昏睡不醒，接骨治伤都不知道疼痛，可有此事？”
这件事在合州也是奇闻，左少阳用现代中药麻醉剂配方配置的麻醉药，用于给病患接骨治疗金创，很是灵验，病患一觉醒来，骨头已经接好了，创伤已经清理包扎完了，在合州军民之间当作奇闻传扬，很多人都知道，这件事自然也通过各种途径传到了孙思邈的耳朵里，现在当面核实。
左少阳笑了笑，心想这药王还真是消息灵通，道：“是，我是有这么一种药。”
孙思邈高兴地一把抓住左少阳的胳膊，拉着他走到一旁，急切地低声道：“你的阴沉木接骨法，还有治你媳妇腿疾的方子，还有你那吃了昏睡不知疼痛的方子，还有你给吏部侍郎彭炳治好哮喘，用的附片的炮制法？都教给我行吗？啊不，卖给我多少钱都行”说着这话，脸上满是期待。
贞观初年，孙思邈已经将近九十岁，他很早便因医术高明而誉满华夏，年轻时除了行医之外，还隐居太白山学道炼气养生，还兼顾学习佛典，当然，他还特别精心专研养生长寿之术，这可是做皇帝最钟情的方术了，所以早在周静帝时期就诚邀他出任国子博士，可是孙思邈只醉心医学和修道，对仕途毫无兴趣，称病不就。隋朝两位皇帝和唐朝唐太宗都想找他去当官，讨教长生之道，孙思邈索性躲到四川峨眉山一带修炼行医去了。
孙思邈以前曾说过，如果将来出了贤明君主，他可以出来做些济世活人的事，唐太宗李世民登基之后，听说了这件事，自诩还算明君，便下旨诚邀孙思邈进京。孙思邈欣然前往，那以后便住在京城了，李世民经常跟他讨教养生之道，获益匪浅，要封他做官，还要给他爵位，都被孙思邈谢绝了。唐太宗对他更是敬重，赏赐了他不少银钱，这些他却没有拒绝，只不过，差不多都用来跟别人买方剂了。
孙思邈特别喜欢收集各种民间验方秘方，以及各种新药，为此荡尽家产也不可惜。这些方剂后来全部记录在他的著作《千金要方》和《千金翼方》，两本书的记载的药方加起来有近万个之多大部分都是他搜集整理的民间验方秘方。
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他之所以把这两部书都以“千金”命名，正史上说是因为他认为这些方剂是用于救治人命的，而人命贵过千金，故以“千金”命名，其实，是因为这两部书的很多医方，都是他不惜重金买来的，所以这些方剂真的是价值千金，才以此为名。
当然，孙思邈自己家产并不算多，购买大量方剂的巨资不是他个人家财能支撑的，前期主要靠自己的家产，后来，他深得唐太宗李世民的敬重之后，李世民经常赏赐他大量金银，这才使他有花巨资收购民间经验方和秘方的能力。
孙思邈亲自给彭炳治疗哮喘，因为附片有毒，而又不会正确的炮制方法，所以没办法提高用量，疗效也就很不令人满意
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