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大唐小郎中-第25部分
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“别的?”那大汉一时不知道左贵指的是什么。
“两便解过吗?怎么样?”
“解过,前晚上的还行,但是昨晚上的大便是稀的。”
左贵点点头,掐开李大娘的嘴瞧了瞧舌象,左少阳忙凑上去也一起观瞧,发现舌尖偏红,舌体胖大白腻,边有齿痕。左贵又提腕诊脉,沉吟片刻,扭头瞧了左少阳一眼,淡淡地问道:“忠儿,你觉得老人家这病如何?”
要是换做以前,左贵是绝对不会征求儿子的意见的,自从得知儿子暗中曾得到一位老铃医的指点,而且自己连续几个病案的成功治疗,都是儿子偷换了用药的结果后,他对儿子便刮目相看了,只不过,今天病人病情又出先反复,叫人哭笑不得,打破了他心中的幻想,所以,问虽然问了,语气却是淡淡的。
“我先看看情况。”左少阳道。
他仔细摸脉之后,发现病人脉沉滑,沉脉主里证,滑脉主痰浊,舌苔白腻,兼有大便溏稀,应为痰证。这不稀奇,病人起病原因便是与媳妇口角,怒气伤肝,肝气化风,志火内燔,炼液成痰,痰火内蒙心主,外窜经络,所以才会中风。先前自己用羚角钩藤汤加减,加开窍醒神的“凉开三宝”之一的紫雪,清降熄风豁痰,所以神志转清,用方应该没错。为什么继续用药,神智反倒又不行了呢?
左少阳百思不得其解,心想继续羚角钩藤汤加紫雪?肯定不行,昨日用了一天,重症加重,说明有变证,不能再用了。
左少阳没想到好的治疗办法,只好苦笑着摇摇头:“爹,我……我没想好。”
“嗯,你跟我来!”左贵起身道,低头迈步出了房门,来到门前空地上,左少阳忙跟了出来,站在他身边。左贵左右看看人离得远,这才把头凑了过去,低声问:“那老铃医没教过你这种情况该怎么办么?”
左少阳道:“他只告诉了我这种病用先前那种方子,可是,如果出现现在这种情况,该怎么办,却没告诉我。”
左贵一脸失望,摇摇头,想了想,道:“既然如此,只能我自己想办法了。”
第55章 小少爷的命
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说罢,从药箱里取出纸笔,写了一付真武汤方。尽管真武汤配伍中没有桂枝,左贵老爹下方第一味药那是必用桂枝的,这一次也一样。
真武汤是温化水湿的经方,出自《伤寒论》,可以温阳利水,主要治疗水湿内停的,方中本无桂枝,但桂枝本身能利水也能通阳,加上也没关系。从舌象来看,用这真武加桂枝汤倒也还算对症。
从前面几次病案来看,左少阳知道,老爹左贵用方还是很谨慎的,太激太险的方是不用的,这次这真武汤,就算没有明显的效果,至少也不会有什么坏处。自己无计可施之下,只能用老爹的方子试试看。
按照真武加味汤抓药之后,左少阳亲自煎药。因为老太太已昏迷不醒,无法服药,左少阳只能用鹤嘴壶给老太太慢慢灌下。汤药灌下之后,静等结果。
村里人听说上次那父子铃医大年初一来村里出诊,都很感动,有病的过来找他看病,没病的过来瞧热闹,甚至有些邻村的得到消息,也都赶来了。都围在了李大娘家门外。
那大汉在门前空地上摆了一张桌子和两个凳子,给左贵和左少阳坐着瞧病。
这些病人大多是些伤风咳嗽啥的。左贵基本上还是能对付的,看完病,已经是傍晚时分了。算了一下,可以收到的诊金差不多有四十文了,这让左贵很高兴。
他曾经算过成本,若每天的诊金达到三十文,就能保本,超过的话,就有得赚。不算中午左少阳拿回来的二十多文,单算下午在村里诊病,就已经够本有赚的了,若每天能有这数字,不仅房租无忧,生活也有着落了。只不过,欠的四千一百文钱要想在半个月内凑足,恐怕靠巡医是没办法的。
不过,他现在没空去为这件事担忧,现在牵挂的,是李大娘的病,他一边给其他人诊病,一边留神屋里老太太的病情,可是在里面观察的汉子每次出来,都是神情沮丧,这让左贵越来越不安了。
在帮着父亲诊病的时候,左少阳脑海里一直在琢磨这个病案,究竟问题出在哪里,可是想了一下午,却还是茫然不知。
苗佩兰下午上山打柴去了,苗佩兰家日子很苦,她父亲病逝,母亲瘸了腿不能正常劳动,下面三个弟弟妹妹都才几岁,一家人全靠苗佩兰种地,农闲时打柴卖过日子。
左少阳他们救治过的那土财主贾家,是老槐村唯一的地主,村里有一部分人没有地,靠的就是租佃贾家的田种地交租。苗佩兰家也是贾财主家的佃户。左贵父子刚到村子,贾财主便得到了消息,亲自前来看望,见他们忙着看病,也不好打扰,留下贾管家在一旁照应。
眼看左贵父子忙完了,贾管家这才拱手道:“左郎中,小郎中,我们老爷在家中已经备下薄酒,请两位过去小酌一杯。”
左贵拱手道:“今儿个大年初一,不好登门啊,我们就不去了,你回去替我们多谢贾老爷。”
贾管家急了,连连拱手道:“左郎中,我们老爷说了,两位不辞辛苦,大年初一还到鄙村诊病,当真辛苦,上次救治我们少爷,还没好好谢过,且不论是否初一,务必将两位请到寒舍小酌。您要不去,小的可没法交代啊。”
左贵见他说的诚恳,想着李大娘的病一直没起色,今夜恐怕是回不去了,得留下观察,若能有贾家关照,诊病会方便一些,便拱手谢过答应了。先进屋查看李大娘的病情,见李大娘已经昏迷不醒,捋着胡须也不知道该怎么办了,待到李大娘的亲属问该怎么办事,左贵也不敢乱变方只能说再等等看。
左少阳也给老太太诊脉望舌,发现的确没有好转的迹象,不禁很是沮丧。跟着父亲随贾管家来到贾财主家。
贾家已经把酒宴摆好了,招呼左贵父子坐下。那天看见的那手拄拐杖的老丈是这胖胖的贾财主的父亲,也很热切地劝酒夹菜。
酒过三巡之后,贾财主对左贵拱手道:“今日宴请两位,有两层意思,一来是替全村老幼感谢二位不辞辛苦,大年初一到村里巡回诊病。这第二层意思嘛,是感谢小郎中昨夜救了我儿一条性命,救命之恩永不敢忘!”
左贵和左少阳很是惊诧,一起望着贾财主,左贵道:“小儿昨夜在城中,并不曾到贵村来过啊?又如何救得令郎呢?”
“是这样的,小儿昨夜再次高热急惊风,幸亏小郎中昨日给了鄙人两颗急救药丸,说一旦惊风可以救急,鄙人给小儿服用之后,果然热退了,抽搐也停了,人也好了。这不是救命之恩嘛。”贾财主端起酒杯道:“昨日小郎中给我两位药丸时,我还觉得小儿病已经治好了,这是多此一举,碍于小郎中热忱,所以收下了,不成想当晚便派上了用场,如果不是小郎中留给了我这两位药丸,只怕此刻,小儿已经……唉!也是小儿命中得遇左郎中和小郎中两位贵人相助,这才逢凶化吉,遇难成祥啊!来来,我敬二位一杯,聊表谢意!”
左贵父子一听,都暗叫侥幸,举杯谦逊了两句,干了杯中酒。
贾财主喝了酒,大腿一拍,寒着脸道:“我原以为惠民堂倪大夫医术高明,以前自己和家人生病,也去找他瞧过,吃了药也能好,不过那都是些跑肚拉稀伤风头痛的小毛病,不成想真正遇到这等重病,他竟然不灵了,给我拍胸脯说得好好的已经治好了,回到家就病发,要不是小郎中有先见之明,小儿一条小命,可就断送在他惠民堂的手里了!哼!往后啊,我只到你们贵芝堂瞧病,而且,我还要逢人就说这件事,给大家伙提个醒,别去那名声响亮,中看不中用的惠民堂看病了,没得小病治不好,大病治死了!”
左鬼干笑两声,却不搭腔,他不想给人落井下石的感觉,而且他知道,很多病患就是这样,你给他治好病了,千好万好,一旦一个病没治好,特别是很重要的病没治好,那就全盘否定你的能耐。别听此刻贾财主夸奖自己天花乱坠的,那是治好了病,要是治不好,挨骂的说不定就是自己了。
贾财主大骂一通惠民堂之后,陪着笑连连给左贵和左少阳敬酒,推杯换盏又喝了几大杯,贾财主满脸是笑,对左贵说道:“左郎中,小儿这病,还是贵堂的方子管用,所以,我想请左郎中再好生给小儿诊查一番,务求断了根,若把病治好了,我定有重谢!”
左贵已经喝得有些晕乎了,听这话忙拱手道:“万万不可了,替小少爷诊病,贾老爷先前赏赐的诊金,已经多出许多了,以后诊病都够了,不用再给了。”
贾财主大喜,他之所以留下管家坚持恳请左贵父子到家中喝酒吃饭,最主要的目的便是想请左贵给儿子诊病。本来贾财主以为儿子经过惠民堂名医倪大夫大年诊治之后,已经断了病根,没想到大年三十刚回到家,晚上儿子就再次发病急惊风,若不是那天心血来潮登门拜谢,得到了小郎中两位急救药丸,只怕儿子就死了,一家人都惊出一身冷汗。
因为晚上关城门,进不了城,而初一按照习惯药铺医馆是不接诊的,早上起来又见儿子已经活蹦乱跳的没事了,手里还有一丸救急药丸,这才决定等一天,等到初二再进城,这一次打定主意去贵芝堂找左郎中看病了。没想到中午便听说左郎中父子来山村替李佃户家老娘看病,赶紧叫管家守着,等左贵父子忙完了,请家里来喝酒,目的就是让他们好好给儿子看看病。所以听这话,贾财主十分的高兴,忙问:“那左郎中答应给小儿治病了?”
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第56章 留守
左少阳其实也半点主意都没有,他先前开的方子是针对急惊风去的,只能息风止痉退热,但真正病根并没搞清楚,不过,既然已经接手了,就没得选择,只能硬着头皮上。当下缓缓点头。
见儿子点头,左贵反倒更没了底,要是换做这之前,他一直以为教授儿子医术的那老铃医是神仙,至少也是为医术高明的江湖异人,教授的方子肯定能药到病除,想不到现在李大娘的病出现了反复,而现在又听贾财主说他儿子的病也出现了反复,两个都没有断根,不由得他不对那什么老铃医的身份产生了怀疑,说不定就是个骗吃骗喝的老家伙,弄了两个不知从哪里抄来的方子教给了儿子,先前能治好死胎不下的那产妇,也不过是瞎猫碰到死耗子罢了。现在终于露了马脚。
他心中怀疑那老铃医的身份是个骗子,但眼前的事还得想法子解决才行,人家贾财主好吃好喝伺候着,还把惠民堂骂个狗血喷头,把自己捧上了天,现在是骑虎难下了,只能暗自把老牙一咬,强笑点点头:“行啊,等吃过饭,就给小少爷看。”
“太好了!多谢左郎中!”贾财主大喜过望,那老爷子也是喜笑颜开,爷俩忙着劝酒劝菜。
因为还要看病,左贵父子不敢多喝,酒到微熏便打住了,吃过饭,丫鬟泡上香茶,品了茶之后,这才开始给贾家小少爷瞧病。
那小少爷里面穿的很厚的锦缎夹袄,外面裹着厚厚的丝绵被,由贾财主的夫人抱着,坐在椅子上。这孩子不时咳嗽几声,声中带有痰音,鼻翼不停扇动,张着小嘴帮助呼吸,小眉毛皱着,坐在小椅子上不停扭动身子。细看神色,面灰白,嘴唇微紫。很显然,孩子还存在一定的窒息症状。
左贵问道:“你们上次去惠民堂,他们如何诊断的?又吃了什么药?”
“惠民堂的那什么倪大夫说小儿食风寒闭肺,邪陷厥阴所致急惊风,用的药我这一次记下来了,都是丸散,叫什么牛黄散和清心丸,还有一种药叫羚羊角面。同时还吃了上次吃的那个名字老长的汤药,我想想,叫什么来着?麻黄杏仁……石膏……石膏什么来着?”
“麻黄杏仁石膏甘草汤!”
“对对,就是这汤药。吃了之后孩子当时是好了,所以才带回来的,想不到晚上就犯病了!”
左少阳琢磨了一下惠民堂辨证和用药,辨证为风寒闭肺,邪陷厥阴似乎没什么错的,而用的药牛黄散和羚羊角面都是熄风止痉的药,而清心丸是清热解毒的,用于退高热,也能醒神开窍。而麻黄杏仁甘草石膏汤是治疗表邪未解,邪热壅肺导致的咳嗽的的经方。倪大夫的这几种药从对症角度来看都没问题。为什么孩子的病会再次发作?这只能说明一点,那就是导致孩子高热的原发性疾病没有找到!
从孩子病症来看,表现为湿热郁肺证,也就是西医的小儿肺炎,而引起小儿肺炎的原因多是细菌和病毒,在缺乏现代化诊疗设备情况下,难以很快知道究竟是什么原因导致的小儿肺炎,所以,惠民堂对症下药也是常用的办法,不能说错。只是这种方法治标不治本。
那又该如何治本呢?本究竟是什么呢?
左少阳一时也想不明白。
左贵提腕诊脉望舌,捋着胡须沉吟道:“这孩子身体骨有些单啊。”
“就是就是。”贾财主瞧了瞧左右,见老父坐得远,这才压低了声音道,“唉,我们贾家就这么一个儿子,他爷爷疼他跟掌上明珠一般,别说打骂,连重话都不准说一句。把他惯坏了。让他吃一顿饭,得端着碗追在屁股后面哄上老半天,也才吃这么一小半碗,而且特偏食,不肯吃肉,菜也很少吃。所以三天两头病,稍不留意就伤风咳嗽,一病就发烧。”
“唉,孩子不能太溺爱了,这样溺爱孩子,不是爱,而是害啊,要是孩子身子骨硬一点,估计也不能病成这个样子的。”
“是是。”
左少阳道:“你把孩子的被子和衣服解开瞧瞧吧。”
那少妇面露难色,更紧地搂着儿子道:“不了吧?这天太冷了,孩子本来就受凉了,这样病情会加重的。”
贾财主也陪笑道:“是啊是啊。”
左贵道:“那就算了吧。”
“哦。”左少阳见老爹左贵这么说,也不好再说了。
左贵已经知道先前治好贾家小少爷的病,是因为左少阳更换了药,至于更换了什么药,还来不及问他,所以不知道,便只能这么说。
贾财主忙陪笑道:“这丸药昨天小郎中给了两枚,昨夜用了一枚,还有一枚,既然这丸药这么好,能不能多开几枚备着呢?”
左贵点头,望向左少阳:“我们带了几枚来?”
左少阳很为难,他用来替代三物白丸的紫雪丸,退热开窍醒神很是灵验,对高热引起的急惊风效果很好,现在孩子的急惊风是因为高热引起的,而高热是因为小儿肺炎,而小儿肺炎却是治了好好了犯,说明导致肺炎的原因没找到。
如果这样,那孩子的高热还会发生,而孩子一旦高热就很可能会再次急惊风,就算用紫雪丸退热熄风止痉了,却是治标不治本,因为原发疾病没有根治,又会陷入一个高热、急惊风,退热,再高热,再急惊风的恶性循环,高热对孩子本身就很危险,若找不到这引起高热的原发疾病,不仅无法根治高热急惊风,还有可能引发其他疾病出现危症甚至危及生命。
“行啊,”贾财主忙答应道,“反正我这还有一枚呢。”
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贾财主嘴上这么说,心里却琢磨,这药丸一共吃了两次,头一天下山送进城治病之前吃了一次,症状明显好转,但孩子带回家之后病情又发作了,又吃了一次,病情又好转了。这就有些怪,不知道是没有
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