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大唐小郎中-第83部分
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“嗯”左贵提腕诊脉,沉吟片刻,道:“脉弦劲有力而数,舌质红,苔薄黄,舌下络脉淡紫粗长。”
左少阳心中一宽,道:“这中风还好,只是中经络,而且比较轻。”
“什么是中经络?”左贵捋着胡须道。
唐宋以前,对中风的病因病机分析,没有中经络、中脏腑之分,以前左少阳给左贵分析李大娘的病症,也没有从理论上进行分析,所以左贵还是第一次听到这样的论断。
左少阳决定好好给老爹左贵说一下中风方面的理论知识,不过,先把病人这边的事处理好了再说,便让老爹左贵稍等,告诉病患家属,在贵芝堂治疗中风,因为治疗中风的方剂是贵芝堂不传之秘,所以病患及家属一不能要求看方子,二不能要求看配药,而且,药不能拿走,只能在贵芝堂煎熬好了,把汤药水倒在罐子里拿回去喝,吃完再来。病患家属不懂医,看方子配药也看不懂,自然满口答应。
左少阳为了保密,索性连方也不开了,直接拣药煎熬。汤药熬上了之后,才跟对老爹左贵道:“那老铃医教我的,中风根据病情轻重,可以分为中经络和中脏腑两大类,其中,中经络为中风证中较轻的,中经络者,病势来的比较和缓,多在安静状态下发生,通常不会发生意识障碍,也就是说问他问题,他能有问有答,不会答非所问。一般仅限于肢体欠灵活,有偏瘫,口眼歪斜、口齿不清的症状;而中脏腑,则程度重得多,病势很凶猛,一般都会突然昏倒,呼吸鼾声,大小便失禁,而且出现严重的瘫痪、发热等等。”
左贵微笑点头:“那我就明白了,瞿老太爷的中风,应该就是中脏腑了?”
“没错而且是中脏腑达到了很严重的程度了”
白芷寒娇躯微微一颤,抬头瞟了左少阳一眼,又低下了头。
左少阳又道:“中经络,一般可以分为肝阳暴亢证和痰热腑实证两大类,中脏腑,又可分为闭证和脱证两类,闭证又分风火闭窍证、痰火闭窍证和痰浊蒙窍证三种,而脱证主要是指元气败脱证。中风可能会引起后遗症,这些后遗症可大致分为气虚血瘀证和肝肾阴亏,阴损及阳证。症候不同,用方也不相同……”
左少阳详细说了每种证型的辨证要点,但是治疗原则和各自的用药配伍却没有说,因为这是核心机密,不能当着病患外人说的。回头私下再告诉老爹左贵就是。
那白芷寒听左少阳说的头头是道,如数家珍,不禁呆了,心想这小郎中原来果真有两下子,看来自己先前是真的走眼了。以貌取人害人不浅啊,现在得罪了他,不知道他是否肯下死力救治外祖父,心中开始有些后悔。
汤药熬好,给这老妇服下。左少阳让他们中去准备一块门板,把老人家平着抬回去,千万别乱翻动,以免出现意外,等汤药吃完了,再抬来复诊。家人找来门板,付了诊金和药资,果然才十几文钱,很是感激,千恩万谢捧着汤药罐抬着人走了。
这一天,又来了七八个病患,都是头痛脑热跑肚拉稀的常见病。左贵基本都搞定了,拿不准的左贵就把左少阳叫过来商量,最终确定治疗方案。只是,瞿老太爷的中风还是没有好转的迹象。
苗佩兰和母亲帮着分拣清理药材,也忙了一天。
傍晚时分,左少阳正要关门,忽听得远处有人叫道:“小郎中小郎中稍等”
左少阳转头一瞧,却是头一天跟瞿老太爷一起来看病的那位躺在门板上的老妇,此刻歪躺在一张铺着被褥的竹椅上,盖着大红被子,竹椅两边用竹竿帮了,两个壮小伙抬着。忽闪着过来,当先那位,正是那天央求左少阳救治老母的那年轻人。
左少阳奇道:“你们怎么来了?”
那年轻人笑嘻嘻道:“我娘吃了你的药,已经醒了,也不抽搐了,口角也正了些,还能说话了,只是说不清楚,说是要来拜谢你们贵芝堂的救命之恩。”
“言重了,里面请”
第165章 雪夜赵三娘
两个小伙子把那老妇抬进大堂,放在当中,左贵乐呵呵过来蹲下身问道:“老人家,感觉怎么样啊?”
老妇歪着嘴,含糊不清道:“好……好多了……多谢你呀……左郎中,谢谢你救了……我的性命……”
左贵捋着花白胡须笑道:“不用客气,我们医馆行医,这是本份嘛。你现在感觉哪里不好啊?”
“说话……还不清楚,这舌头……也不流利……腿脚使不上劲……站不起来……”
“已经很不错了,你才吃了一天的药,别着急,慢慢来啊。”
“嗯……我就是心里感激……他们不让……来的,我就想来谢谢你……一声,我都准备死了的……”老妇含含糊糊说着,两行浊泪滚落下来,费力地要抬起手来施礼,可中风刚刚好转,手只抬起一小半,就无力地垂下了,便是如此,已经足以让人欣慰了。
“呵呵,不用客气的。我再给你诊脉看看啊。”左贵提腕诊脉望舌,心里很是得意,虽然这个病案是使用的儿子左少阳教的方子,事前又得了左少阳的指点,但毕竟是自己独立用方治疗,病情有明显好转的第一个病案,人的第一次总是特别容易激动的。
诊脉望舌完毕,左贵捋着胡须道:“嗯,恢复的很不错,比想象的还要快一些。很好嘛。效不更方,继续把剩下的药服完,然后再来复诊。”
两个年轻人连声答应,老妇也含含糊糊落着眼泪点着头。
不敢让老人太过费神,两个年轻人告辞之后,便把竹椅抬着,忽悠着出门而去。
瞿老太太、瞿夫人和龙婶眼中都满是羡慕之色,等他们走了,又低头望着依旧昏迷不醒,呼吸若有若无的瞿老太爷,禁不住落下泪来。
白芷寒却一言不发坐在那,低着头不知在想什么。
关了门吃完饭,苗佩兰抢着洗碗收拾屋子,她动作麻利,梁氏都插不上手。这时天已经黑了,也起更了。门外响起敲门声。左少阳急忙跑去开门。门外是姐夫侯普。
天又开始下起了雨夹雪,飘飘扬扬淅淅沥沥的。侯普打了把破了边的油纸伞,神色有些惊慌。
收伞进屋之后,侯普把伞立在屋角,招手把左贵和左少阳叫到炮制房里,把门关上,低声道:“听说了吗?水井的水都被叛军下毒了”
左少阳笑道:“姐夫是草木皆兵了,这些想必都是谣言。因为今天上午我去打水,也听人这么说了,不过,我看井水里还有活的小虾米,水压根没毒,所以挑回来了,今儿咱们家喝的就有那水井的水。若是被人下毒,我们早就中毒了。”
侯普瞪眼道:“那是你命大你们水井还没被下毒今天已经发现几十个人个人喝了水井的水中毒了,正在惠民堂、回春堂药铺抢救呢,已经死了三个了”
左少阳吃了一惊:“真的被下毒了?”
“可不是嘛”侯普道,“衙门已经派捕快,把被下毒的水井全部封了,并派兵士看守那些经过检验确认还没有被下毒的井。若得亏我们城里水井多,还有一大半的水井没有被下毒,真是不幸中的万幸。要不然,粮食也没有,水也有毒,那全城数万百姓,还有数万的官兵,不得活活饿死才怪了。”
左贵勉强一笑:“叛军应该成不了什么气候的,无非是小打小闹罢了。”
“岳丈,这次没这么简单”侯普摇摇头,压低了声音道:“我这次来,就是要告诉你们这件事的——刚刚收到了紧急军情,说叛军已经攻占随州而且,我们合州的太和县、双槐县都已经落入叛军手里”
左贵大惊失色,随州紧挨着合州,相隔也就两三百里,石镜县周围山高林密,到处都是悬崖峭壁,通往外界的两条路,一条经过太和县,另一条,则经过双槐县。这是石镜县的两条大动脉,一旦被叛军占领,也就意味着石镜县与外界的联系全部被掐断了数万军民望眼欲穿的粮食通道,也就因此被掐断了。没有粮食,不用叛军来打,只怕城里就要大乱
左少阳对石镜县的地理位置情况还不甚了解,但见父亲面如土色,便知情况不妙,一问之下,也是心中慌慌,难怪叛军没有攻打合州的动静,这两天传闻叛军朝石镜县打来了,却只是叛军的烟雾弹,使的是声东击西的招,大肆宣扬要攻打合州石镜县城,而大军却分袭攻占了两侧的太和县和双槐县,对合州形成包围之势。
看来,这些盘踞在山林的叛军,却也不是省油的灯。
左少阳忙道:“官兵应该赶紧把两个县城夺回来啊。”
“是,估计官兵会夺回来的,得到战报之后,欧阳刺史已经紧急派人去通报搜山征剿的官兵了,让他们马上撤回来。只是,——咱们自家人,说句实在话,双槐县和太和县都是地势险要,易守难攻。朝廷只怕一时半会抽不出大军来增援,特别是筹措不到这么多的粮食来赈灾。虽然征剿的官兵比叛军稍多一些,但大多是老弱病残,战斗力不怎么样,而叛军主力原来是官兵的精锐,这种情况下,咱们要想夺回两个县城,只怕很难。”
侯普见岳丈很是有些惊慌,忙又说了几句安慰话,这才撑着油纸伞,告辞走了。
门外的雨夹雪渐渐地大了起来。
左贵有些哆嗦着自己把门关上,缩着脖子进了屋。母亲梁氏疑问的眼神望向左少阳,左少阳也只是勉力一笑,没说什么,他生怕她们听了担心,不过,从侯普慌慌张张的神情,已经三人躲在屋里嘀咕出来的样子,屋里的人已经多少猜到一些,也有些慌乱了。
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洗漱之后,各自回屋睡觉。
左少阳准备给瞿老太爷再喂服一次汤药,作一次复查,然后再回炮制房睡觉,便在这时,忽听得外面有马嘶的声音,还有人声嘈杂。
他忙过去拉开门缝往外一瞧,看见一匹大马,拉着一个货架子车,几个汉子正从隔壁油盐店往货架上装东西,赵三娘上穿一件窄袖短袄,下着紫色百褶长裙,肩膀上披着一条紫色帔子,绕过手臂搭着,手上撑着一把油纸伞,站在店边,默默地瞧着他们,说不出的一种凄凉。
左少阳本来对上次赵三娘伙同其他债主逼债多少有些怨恨,见她这神情,又觉有些可怜,便拉开门出去,走到赵三娘身边,低声打了个招呼:“三婶”
赵三娘正出神,冷不丁听到身后有人说话,吓了一跳,转头一瞧,见是左少阳,手捂心口,嗔道:“大郎,你想吓死你三婶啊”
“呵呵,对不起,——他们这做什么呢?”
“我逃?”赵三娘幽幽叹了口气,“我抛不下这份家当,公公婆婆一家老小也得有人照料。再说了,带着两个孩子,这外面兵荒马乱的,我们孤儿寡母不敢走啊,万一要是遇到了……唉就像你说的,是祸躲不过,听天由命吧”
那汉子道:“行啊,三十文。”
“好,你稍等,我去拿钱。”左少阳跑回药铺,跟梁氏说了,梁氏也不多问,反正盐巴是必需品,而且保存时间也长,多买一些预备着总是好的。便从屋里拿了三十文钱给他。
左少阳出门来,把钱给了那汉子。接过那小袋盐,放在墙角。
油盐店的货物都装上了车,能拆走的走拆走了,随后,几个汉子赶着马车走了。
赵三娘撑着油纸伞,神情落寞地迈步走进油盐店,站在门口瞧着空荡荡的屋子,长叹了一声。
这油盐店左少阳没进去过,此刻进去,或许是东西都搬空了的缘故,发现里面很大,比自己家药铺还要大一些。
雨夹雪更大了,左少阳感到身上冷飕飕的,忙从店子出来。
赵三娘却慢慢地一个人把油盐店的所有窗户一扇扇都检查是否拴好,这才把大门拉上,拿出一把铜锁,吧嗒一声锁好,拿起油纸伞,对左少阳苦涩一笑,撑着伞走进雨雪里,沿着青石板街慢慢往巷口走去,那背影充满了落寞。
邻居逃难走了,这让左少阳更加感觉到了战争的临近。忙提了那小袋盐巴回到了药铺。
左少阳把盐巴放了,又给瞿老太爷用鹤嘴壶灌了药,复查一番,见病势依旧没有任何好转迹象,不禁心中更是沉重。
本来这一晚是瞿老太太和瞿夫人守夜的,可白芷寒不知想什么,死活要再守一夜,龙婶自然不会自己一个人回去睡觉,便也留了下来,四人商议,瞿老太太和瞿夫人守前半夜,白芷寒和龙婶守后半夜。
左少阳不管她们怎么守夜,回到炮制房,也懒得洗漱,爬上阁楼躺下睡觉。
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第166章 救不了与不想救
听到姐夫说的不好的消息之后,左少阳在床上翻来覆去烙烧饼,窗外雨声刷刷,打着房顶、木板墙和街上的青石板,那声音错落有致,倒也好听,可左少阳心中哪里有半点诗意,有的只是焦虑。不知过了多久,才昏昏睡着了。
他这一觉还是没能睡多久,天快亮的时候,左少阳被龙婶拍门声叫醒了。
龙婶站在炮制房门口,声音十分慌张:“小郎中,快起来啊,我们老爷不行了,一直在抽抽”龙婶说着,又慌慌张张跑去左贵卧室哭着敲门:“左郎中,救命啊,我们老爷快没气了呜呜呜”
左少阳急忙下楼来到外面,所有的人都给闹醒了,苗母和苗佩兰也穿衣出来看能不能帮什么忙。
左少阳坐在瞿老太爷床边,见瞿老太爷手脚不停抽搐,呼吸也很浅,不时跟潮涨潮落似的,手探额头,有低热。
左少阳一颗心沉到了底。
最初接治瞿老太爷时,他的病是中脏腑的中风闭证,病情相对要轻一些,左少阳准备用的方子是育阴潜阳兼以化痰。由于瞿家不信任年轻的左少阳的医术,白芷寒又当场戳穿了左少阳暗中偷换配药,故怀疑左少阳从中搞鬼,将病患抬了去。
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第二天瞿老太爷病情进一步加重时,又抬回来让左少阳治疗。这个时候,瞿老太爷的中风已经从单纯的闭证,变成了闭证、脱证两者兼见;左少阳随着瞿老太爷病情证型的变化而调整用药,改为镇肝潜阳,清热熄风,但是这药才开始用,瞿老太爷的病进一步恶化,从闭脱两证兼见,变成了完全的脱证
如果再继续镇肝潜阳清热熄风,脱证情况下,阳气会立刻消亡,所以左少阳当即又随证变方,改用强心固脱、补气止血。可是,现在病患除了心肝肾三绝之外,还增加了呼吸表浅和抽搐,这是虚风内动厥脱的险象。说明病患身体已经极其虚弱,只怕已经经不起自己下大剂量猛剂治疗,就会厥脱而死怎么办?
左贵老爹在一旁见他皱眉思索,忙过去低声问道:“怎么了?”
左少阳瞧了一眼瞿老太太等人,起身示意老爹到一边说话,两人走到窗边,左少阳压低声音道:“情况很不好,老爷子身体抽搐,呼吸浅表,虚风内动,随时都可能厥脱死去”
“那可怎么办?”左贵急声道。
左少阳轻叹一声,低低的声音道:“老人家病情送来时就很危重了,而且岁数也这么大了,正气虚弱到了极点,只能先益气固脱,回阳救逆,在保住阳气不灭前提下,才能根据体质使用大剂量的药清热镇肝,熄风祛痰。”
“那赶紧的呀。”
左贵愣了,益气固脱首选之药,便是人参。古代只有野生人生,还没有现代社会那些便宜的人工种植的园参,
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