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疯狂的手术刀-第51部分
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的用错药，谢克看了看那个有点紧张的患者，和那两个没事人一样的儿子，就知道即使错了也不是什么大事，否则他们的关注点岂能在“赔礼道歉”上？
即使如此，他还是仔细把医嘱看了一遍。要说错的话其实还真没什么错，不过谢克已经知道问题大概出在哪里了。
心里有了底，他也就不着急，而是问那个5号病人：“你觉得哪里不舒服？”
那病人摇摇头。这时坐在他身边，穿休闲西装的年轻男子却说：“我爸肯定是不舒服的，你们医生用错药了他能舒服吗？”
谢克看了他一眼，随口问道：“你也是医生？”
西装男得瑟地一甩头：“我虽然不是医生，可我是解放大学毕业的，你们这些东西根本难不倒我。喏，你自己看吧。”说完他从口袋里拿出一张弄得皱巴巴的纸，扔给谢克。不过纸很轻，一飘就飘到了患者的脚底那边去了。
瞄了一眼，看到是用药说明书，谢克便更加肯定了自己的猜测。他也没去捡那张纸，实在是西装男扔过来的那个态度太过高高在上，让人十分不爽。
谢克：“不用给我看，这里所有用药的说明书我都能背出来。你既然不是医生，凭什么胡乱指责我们的医生用错药？你有理论依据吗？”
西装男看到谢克根本不理他甩出来的那张纸，十分生气，但是对方说自己能背出来所以不用看，他也没理由强迫对方看。这时，旁边跟过来的壮男不耐烦了，他对西装男说：“天天你别搞乱七八糟的了，快直接把刚才给我们说的那个什么剂量跟这个医生说说，他要是不能做主我们就等天亮了找他们领导！”
西装男眼睛一亮，他打量了一下谢克，然后说：“也对，反正像你这种底层医生也没什么用。嘿嘿，等明天我们找到领导告上一状，你这种态度到时候有你瞧的。”
这时候医务室和保卫科的人都到了，谢克说：“你们刚才在这里违反了我们病房的规定，现在请刚才闹事的那位出去，不能继续待在这里了。”
壮男因为知道自己不是谢克的对手，又看到保安也来了，急得满头是汗，拼命催自己弟弟：“天天你快跟他们说，别再卖关子了，不然他们要赶我走了。”
那个叫天天的西装男撇撇嘴，他不想自己大哥被人赶出去，只好把原来打算捏在手里的把柄说出来：“这个抗生素，按照用药说明书上面写的剂量，应该是一天两瓶。可是你们医生的医嘱上面写的却是10小时一瓶。按照说明书的换算，一瓶是12小时。如果大于这个时间，剂量小了也就算了。现在却是小于这个时间，等于剂量超过了，不管有没有副作用，都是你们用错了吧？总该给我们一个交待吧？”
这事医务室和保卫科的人也不太懂，所以只好看着谢克，看他怎么说。
谢克走过去跟医务室的值班人说了两句话后，那人听得直点头，然后就招呼那些保安都先回去了。只要能好好说话解决，不吵架不打架就行。溜嘴皮子，谢克自信是不会输的。
谢克看了一眼那个西装男，对护士说：“把剂量改成12小时一瓶。”如果是平时，护士肯定不会听他的。值班医师只是处理突发状况而已，现在患者又没事，就算要改医嘱也该等到白天主治医师或住院医师来了之后才改。
但现在是特殊情况，病人家属闹起来了，还拿出来用药说明书当证明。谢克本身又是主治医师，等级要比住院医师高，他自己拿出笔在医嘱上改完后签了字，护士当然也不会那么顽固了。
西装男一看谢克把医嘱改掉了，更加得意：“我就说你们医生开药开错了吧？嘿嘿，我做学生的时候可是学霸，你们这些上临床系的估计都是分数太低被调剂的吧，哈哈。不过你也别以为改了就没事了，原来的医嘱我刚才都拍照留证了。你现在求我不要在领导面前告你状勉强还来得及。”
谢克理都没理他，把这个病人安排好之后，直接走到下一个床位继续他的查房工作。西装男在他背后气得直磨牙。
6号床的病人也是个老头，然而陪在他身边的却是个女士。谢克正打算看看这个病人的情况，那位女士却伸出一支胳膊拦在他面前，“你们这是什么破医院，我们要转院！”
☆、第86章 用药
谢克看了她一眼，淡淡地道：“要转院你可以去办手续，我不会阻止你。但是现在是查房的时候了，我必须对病人做正常的检查，这是我的工作，也是对病人负责。”
那女人皱了皱眉，忿然说：“现在医院里的医生怎么都那么年轻，你们这样会延误病人的知不知道？我现在不相信你，所以也不要你检查。”
6号病人倒是知道这个看起来年轻的医生其实是个主治医师，所以他跟自己女儿说：“谢医生挺好的，你还是让他给我检查吧。”
哪知他女儿根本不理会，只是坚持不让检查，还说什么明天一早就要转院。
旁边的护士，就是那个毛媛媛，这时候插了一句：“谢医生可是主治医师，今天是代班值班的，你们还担心什么？”
结果那女人“嗤”了一声，斜着眼睛看谢克：“这么年轻就当主治医师，骗谁呢？以为我不知道医师职称制度吗？哼，就算真的是，那也只能证明你开了后门而已，像你这种人，我更不能让我爸给你看了。”
谢克只好站在旁边观察了一下病人，又问了几个问题，然后在病历上当日查房记录上写明了家属不让检查，让这个女人签字。
既然你自己要求不检查的，谢克也不好勉强，但是签字肯定要的，不然万一以后拿这个来算账，谢克可就要吃亏了。
那个女人接过病历看了一眼，然后合起来放在旁边，她说：“这种东西我是不会签的。”
毛媛媛一看这又是个故意找茬的，不由跟她分辨道：“明明是你自己要求不检查要转院的，为什么不肯签字？不肯签字你就让医生检查啊，你这不是想故意赖账吗？”
那女人柳眉倒竖，指着毛媛媛：“你这个小狐狸精，你说什么？”
谢克连忙拉住毛媛媛，他对那女人说：“随便骂人的习惯可不好，这里是医院，也不是你撒野的地方，既然你们不想治，转院当然可以。但是在这之前，手续必须办好，这个单子你不签也没关系，你看到那边了吗？”
那女人随着谢克的手往门口一指的方向看去，只见那个叫金小璐的护士捧着一台笔记本正对着他们。
谢克说：“你刚才的行为摄像头已经记录下来了，就算你不签字也没关系，有视频作证。”
那女人哼了一声，不再说话。
谢克继续查房，经过这么一闹，大家都知道谢克是主治医师了。不管是不是开后门，总归主治医师比普通医师给人的感觉要稍微更能信任一些。而且，值班医师查房这种事本来就是走个过场，看看有没有病情恶化和突发状况罢了。所以其他病人和家属都还算配合。
等谢克都查完，正好刚才那个医务室的同事又回来了，而且这次还带来了另外一个医生。
那个医生是药房的，看到谢克在，他连忙打招呼。谢克现在的地位不低，而且是能做大手术的人。越是做大手术、治大病的人，就越有机会开那些价值高的药，所以药房的人看到这群人都是相当和气的，跟他们的收入直接挂钩嘛。
谢克问他：“老杨，东西带来了吗？”
老杨一进来就感觉到气氛有些不对，不过他看谢克胸有成竹的样子，就知道谢克肯定能应付。他从口袋里拿出一张纸，给谢克，并且一副咱们是兄弟的样子地说：“当然，你要的东西我肯定帮你找到。”
谢克拿过来一看，有了这东西算是心定了。他转身又走到西装男面前，对着那父子三人说：“你们能仔细研看用药说明书，我表示很欣慰，这也说明你们是有文化的人，那么这件事情解释起来就容易多了。”
5号老头和壮男疑惑地看着谢克，不知道他想说什么。只有那个西装男还洋洋得意地甩甩头，感觉这个医生终于要来跟自己求情了。他本来差点想说“平生”的，幸好还算理智尚在及时收住，说了一声：“请说。”
谢克：“你先把刚才你看的那张说明书再拿出来一下。”
西装男再次从口袋里掏出说明书。刚才他扔个谢克的时候，谢克根本没检，掉到床尾后又飘到地上去了，还是他自己捡回来的。这次他没再那样扔，而是直接递给谢克。
谢克依然没接，而是定定地看向西装男：“麻烦你把用法用量那一行说明念一念。”
西装男这时觉得有些不对，这可不像是求饶的样子啊。他赶紧看了一眼说明书，上面写的的确是1天2瓶，于是便大声念了出来。
谢克：“继续念。”
西装男看了看说明书，又看了看谢克，不太确定道：“下面是适应症啊，还要念？”
谢克：“不是下面，是后面。1天2瓶的后面，还有四个字呢。”
他一说，西装男脸色立马黑了，坏了。不是西装男没看到那四个字，而是他根本没仔细想。说明书上面已经明确写清楚了1天2瓶，对他来说就应该是这个量。
壮男一看自己弟弟被堵得说不出话来，也是奇怪，他一把抽过西装男手中的那张说明书。一看，也愣住了。
谢克掀起眼皮：“念啊。”
“请……”壮男支支吾吾地念：“请遵……医……嘱……”
他一念出来，除了刚才不让谢克检查的那个女人，其他人都发出了喷笑。
这四个字，简直太打脸了。
西装男的瞪了一眼他自己大哥，可这时候他又埋怨不出口，只好涨红了脸皮不说话。
倒是那个壮男虽然有点不好意思，但他还是向谢克指出了问题：“可是你刚才不是把用量改成12小时1瓶了吗？说明这个剂量才是对的啊。如果10个小时1瓶没有错，那你为什么要改呢？”
西装男马上接口道：“对对！说明还是你们医生开错了！这个什么请遵医嘱每张说明书上都有的好不好？难道医嘱就一定是对的？那岂不是你们开1小时1瓶也算对？”
谢克刚要说话，这时那个不让他检查的女人又开口打断了他，她说：“你们不要被这个医生骗了。现在的医生都没有什么悬壶济世的概念，都是钻钱眼里去的。你以为你都懂得去看的说明书，他们医生会不懂得看？他们这样就是为了多开一点药而已。你们用的这个药也挺贵的吧，哼。多开一点药，他们就能多收一点分成。所以明明是12个小时一瓶的，他给你开成10小时一瓶，相差没有太大，如果不是你们警觉的话，根本发现不了。”
西装男一听，立马觉得这个女人说得太对了，可不是自己警觉嘛。而原本有些松动的壮男也再次皱紧眉头看向谢克。病房里的其他人也都把目光集中在了谢克身上。这些人里，病患和家属是想知道这个女人说的是不是真的，而那些医务人员则是想看看谢克如何解释。只有那个药房上来的老杨比较轻松，似乎早已知道谢克是能够把这事趟平的。
谢克慢悠悠地说：“首先，我要先解释一下刚才为什么我要改医嘱。因为用这个抗生素的目的是治疗术后细菌性脑膜炎，持续用药已经两天，经过我的检查发现你爸爸的症状有所减缓，所以我就下调了用量，这样没问题吧？”
西装男此时已经冷静下来，他的脑筋飞速运转，一定不能被这个医生扳回去：“你说的好像是没问题，可是你怎么解释说明书上本来写的就是12小时1瓶呢？既然这么写了肯定有它的道理，你们医生开药为什么超过了这个剂量？”
谢克：“医生开药的时候，主要还是要考虑患者的情况，如果他一开始比较严重，稍微加大剂量是很正常的。如果事事都可以按照说明书来，又何必写请遵医嘱四个字？”
西装男还想说话，谢克抬起手打断了他。
谢克的手里拿着的，是另一张说明书，他说：“任何药物都有安全剂量，而这个安全剂量的底线一般都不会直接写在给你的说明书上。说明书上会稍微收紧一些，防止不懂的人乱用药。你们现在使用的这个抗生素，每年包装都要改版两三次，其中的说明书也会稍微有点变化，但是药物本质却是不变的。我手里的这张就是同样药物的另一张说明书，你可以看到上面写的用法用量是一天2到3瓶。”
“啊？”西装男愣住了：“你是说这个说明书是乱写的？”
谢克：“我何时说过这种话？说明书上的用法用量只是一种大概或者折中的情况，而具体用量则要根据病情来决定，所以才要请你遵照医嘱。”
话说到这里，谢克不打算再多待了，他说：“病房里必须要保持安静，患者也最好都保持心态平和，希望你们能够以好好休息为第一准则。”后面一句“不要尽想着热闹”他就没说出来，相信这些人应该能明白他的意思。
出去后，谢克对老杨说：“你来的还真快，谢谢了。”
老杨拍拍他肩膀：“幸好你对这个药熟，还知道每一版说明书上的区别，哈哈哈。别说我们药房的人没注意，估计一般人都注意不到，还不是估摸着随便开的。”
谢克笑笑：“我也是无意中看过，才记得。”
他知道现在不是得瑟的时候，但并不表示他对这种现状不担忧。虽然刚才在病房里，谢克成功地说服了那些人相信文旭东开的医嘱是没问题的，可他自己却不是那样认为。
诚然，他前面说的话都没有错。这种虽然有很多版本的药其实成分都是一样的，只是为了宣传或者涨价等各种原因而改版，但是其实它们的浓度却未必都一样。也就是同样的药里面所含的有效成分很可能是有差别的。只不过这种差别一般没有太大影响，所以即使说明书改来改去，医生们却没有太在意。
用药说明书绝对不是随便写写的东西，上面的信息是非常重要的。作为谢克来说，除非是遇到非常严重的病情，不然是不会开超过说明书剂量的药的。谢克不知道文旭东开药的时候是没注意呢，还是真的像那个女人所说一样是故意的。
而造成这种混乱的原因，除了药物版本一直换来换去以外，还有一个很重要的原因，那就是医院和药商的沟通不良。这就不得不提到医药代表了。这个职位本身的功能除了把药推销给医院以外，就是要在药物的研发制造环节和使用环节进行沟通。
自己公司生产的药品有什么变化，以及该种类药最新有什么发现或报道，第一时间把这些信息传达给医生们，这才是一个好的医药代表该做的事。
谢克也知道这种事情，是大环境的，靠他一个人是没法改变的。这种事情上面爆出的丑闻也不少，只能慢慢地跟上国际化规范化的脚步了。好在现在的医药代表招收起来也越来越严格了，很多都是原来就学医学药的，不像是以前随便一个懂交际的人就能干的了。像是亚穹那样医药集团，谢克就不敢恭维，他可是知道的，作为亚穹医药代表的头头的喻琤琮，可是对医药狗屁不懂的一个人。
虽然事情算是解决了，也压下了患者和家属对于医嘱的怀疑，但是谢克还是决定要在例会上说一下这件事，提醒一下大家，尽量不要超过说明书上写的标准。
这样做也许会让边顺源和文旭东很不爽，但是原则上的问题，谢克从来都不会让步的。
☆、第87章 事发
一个多星期的时间很快过去了。
谢克给程文佳进行治疗的时候发现他的情况越来越好。�
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