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豪门医少-第13部分
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裢瞥倭耍掖忝枪グ伞！�
“那好，麻烦你了。”林萧表示了感谢。
走廊两边儿的长椅上，坐满了病人。
林萧一边儿走着，一边儿浏览两侧墙上挂着的各种宣传栏。
现在来说，泌尿外科也是一个比较重要的科室了。
他们除了常规诊治泌尿生殖系统的各种肿瘤、外伤、畸形、结核、感染，及男性功能障碍等疾病外，也开展经尿道电切治疗前列腺增生，膀胱肿瘤，经输尿管诊断治疗输尿管结石，肿瘤和狭窄，经皮肾镜治疗复杂的肾盂结石。
同时也开展膀胱全切的尿流改道术，肠代膀胱术，保留尿道的前列腺切除术等手术方式。
现在设备都比较先进了，以前不能做的一些手术，也能够应用了，像是应用腹腔镜技术开展包括供肾切取，肾上腺肿瘤切除，肾切除，肾囊肿去顶，精索静脉结扎，隐睾探查切除术等手术，也能开展。
当然了，肾移植手术，也是他们的强项之一。
对于肾衰竭失去功能的病患，换肾基本上就是他们生存下来的唯一选择。
不过换肾也有比较严格的要求，光是一个类型配对，就比较麻烦，大部分还是在直系亲属之间进行的，外人想要配对成功的可能性，要小很多。
林萧他们刚走到泌尿外科医生办公室这边儿，就碰到了科主任薛益华。
只不过，薛益华主任看上去神情有些焦虑，像是碰到了什么难以解决的事情。
“薛主任。”林萧打了一个招呼。
“哦哦，林主任。”薛益华抬头看到是林萧，就回应了一声，然后歉意地表示道，“你们是来交流的吧，先请自便，我这里遇到麻烦了，得先想办法解决一下。”
几个泌尿外科的医生正聚在一块儿，商量事情，桌子上面摆着病历，灯箱上面挂着光片子。
“尿路结石啊，不是什么大问题嘛。”林萧看了两眼，就从片子上看出情况了。
双侧泌尿系结石，看上去情况稍微严重一些，不过也不是什么难以解决的问题，以碧水一院泌尿外科的水平，这种手术应该没有多大的难度系数，真不知道他们为什么如临大敌，神情如此凝重？
“哦，结石不是什么大问题，可是病人偏偏是还有烟雾症的”一个年轻医生不认识林萧，见他一副不以为然的样子，就忍不住说了一句道。
“烟雾症？”林萧听了就是一愣，脑子里面顿时就出现了关于烟雾症的信息，“难怪了，你们这么紧张，遇到这种情况，还真是不大好处理。”
“主任，烟雾症是什么情况？”一名高干科的新医生有些不大了解，就悄悄地向林萧求教道。
“烟雾症是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发引起特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病。”林萧解释道，“这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似烟雾，所以被称之为烟雾状血管。”
“哦。。”众人点了点头。
事实上，医学包罗万象，很多病症都有非常复杂的分支，对于新人来说，没有见识过，也不是什么丢人的事情。
医学本身就是一种经验科学，尤其是对于外科医生而言，病症见得多，手术做得多，医术才能够不断提高。
“烟雾症在韩国、日本等亚洲东部国家高发，日本烟雾症的年患病率在十万分之三左右，女性患者较男性患者多一倍的样子，该病有两个发病高峰，分别为5岁及40岁。这种病，在国内并不是很多见。”林萧接着解释道，“大家可以看一下这名病患的片子，学习一下。”
几个医生纷纷围观，看那名病患的脑血管造影图像。
“病患有烟雾症，跟泌尿系结石的处置有什么冲突吗？”有人终于问到了这个问题。
旁边儿正在苦思冥想解决方案的泌尿外科主任薛益华，听了这人的问题，就忍不住回答道，“冲突倒是没有什么，关键的问题就是，这个烟雾症患者，不能麻醉啊！”
“哦？”众人听了之后，顿时就明白，泌尿外科的同行儿们，为什么这么抓狂了。
对于一个急需做手术解决问题的病患，突然告诉你说无法进行麻醉，那么这事儿可就真的不好处理了。
不能做麻烦，就意味着没有办法进行手术了。
没有办法进行手术，那么再简单的泌尿系结石，也会变成能致人死命的大问题！
第22章 针刺麻醉？
“原来是这样啊！”一个年轻医生听了，这才明白是怎么回事儿。
确实不大好处理，碰到了不能麻醉的手术患者，真头痛。
本来只是一个小问题，偏偏给复杂化了。
你总不能不用麻醉剂，直接给病人动刀子吧，那样的话，没有被结石给弄死，先疼死了。
难怪泌尿外科的薛益华主任会一筹莫展，实在是问题难以解决。
烟雾症本身就不多，碧水市也没有接治过类似病例，所以大家的临床经验也少。
但是根据相关的资料表明，儿童患者以缺血症状为主，包括短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍及脑梗。
成人患者的缺血症状和儿童患者类似，但常以出血症状为主。
一个缺血，一个出血，但是有一点是一样的，就是一般情况的麻醉，是不能做的。
“这倒是个麻烦事儿了。”林萧想了一下就对薛益华说道，“我们院里面虽然没有办法，但不代表其他医院不能做这样的手术，不如建议病患转院去京城那边儿，军总医院那边儿肯定是能做这种麻醉的。”
“京城那边儿肯定是有办法的，但是手术不好安排”薛益华有些为难地回答道，“而且患者的情况，也必须尽快安排手术了，我们正在考虑怎么来处理这个问题，采用麻醉不是不可以，毕竟是有很大风险的。”
“手术都是有风险的，患者和家属的情况如何？”林萧询问道。
“都是乡下人，对我们医院很信任，但正是这样，我们就更得对他们的生命安全负责任。”薛益华回答道。
“实在不行的话，那就采取局部麻醉如何？”林萧想了想就说道。
“这个我们也考虑过，但是方案比较难拿。”薛益华回答道，“如果手术中间，局麻失效，这个情况就更复杂了，总不能把病人给活活地疼死在手术台上吧？”
听他这么一说，林萧倒是也有点儿踌躇了。
一般来说，全身麻醉虽然效果确实、可靠，但有时可能会发生呼吸系统、循环系统和中枢神经系统的并发症，比如说窒息、呼吸道梗阻、肺炎及肺不张、低血压等等。
而且在全身麻醉时，患者意识丧失，病人难以跟医生合作，当手术触及椎管内神经根等部位时，患者不能立即做出反应，所以有损伤神经、脊髓的可能性。
而在局部麻醉时，病人能保持清醒，如术中触及神经、脊髓时，患者可立即做出反应，与医生保持密切配合，可避免手术中的神经损伤。
局麻对全身重要器官功能的干扰轻微，并发症少，简便易行，费用低廉，但也有缺点，就是止痛不够完善，效果不尽满意。
眼下这个病患，已经到了必须尽快做手术的程度，所以薛益华的心里面也很踌躇，不做手术，病人立刻就会有生命危险，可是在现在的条件下做手术，这个麻醉就很成问题，一个不好，同样是九死一生的下场。
当病人把自己的生命交到了医生手中时，其实一个有良心的医生所承受的心里压力，也是非常大的。
“对了，林主任，能不能进行催眠麻醉呢？”忽然有一个泌尿外科的医生灵机一动，向林萧求教道，“我听说过你们高干科那位唐总的幻肢痛案例，据说那个就是林主任您使用催眠治疗的典范。既然催眠能够解决幻肢痛的问题，那么用来手术麻醉，是否同样有效呢？”
“哦？”林萧看了他一眼，心说这个医生的心思倒是比较活络的，连这个都能想得到。
事实上，林萧对于催眠这个事情，心中还是有所保留的。
毕竟他在精神力方面的应用，也只是处于一个初级阶段，有些问题自己仍然搞不大清楚，再加上这种事情是杀敌一千，自损八百的做法，等闲他也不愿意尝试。
泌尿外科主任薛益华听了手下的提议，顿时也非常感兴趣，不由得向林萧请教道，“林主任，既然今天刚好碰上了，能不能给我们开开眼界？要是利用催眠能够将病患麻醉的话，排除了麻醉剂的影响，应该能让患者顺利手术了。”
在他们看起来，林萧的催眠术应该是万能的，也不会对病患身体构成什么损伤，实在是最好的选择不过。
“事情绝对没有你们所想的那么简单。”林萧不由得苦笑道，“如果只是简单的催眠，那我早就向整个医院进行推广了，不可能藏拙。”
“难道不仅仅是催眠的问题？”薛益华有些诧异地反问道。
“我只能说，催眠不是万能的。”林萧解释道，“唐总的幻肢痛虽然罕见，药物所无法解决，那是因为幻肢痛的根源是在心理方面，所以催眠会见效，但是目前这名病患就不同了，他的问题在生理方面，不可一概而论。”
“原来是这样子”薛益华等人都是经验老到的医生，听了林萧的解释，当然能够理解他的意思，不由得有些失望起来。
“不过，如果贵科需要的话，我可以提供一些帮助。”林萧接着又补充了一句道，“比如说，针刺麻醉。”
“针刺麻醉？”薛益华听了，不由得吃了一惊，“没想到，林主任还有这一手儿绝活！”
“什么针刺麻醉？”有人不解地问道。
“金针刺穴嘛。”有人不以为然地回答道。
事实上，年纪大一些的医生，尤其是外科医生，对于这个针刺麻醉，还是比较熟悉的。
所谓针刺麻醉，就是根据手术部位、手术病种等，按照循经取穴、辨证取穴和局部取穴原则进行针刺，在得到了麻醉的效果后，在患者清醒状态下，施行外科手术的一种麻醉方法。
简单地将，就是在人身上不同的穴位插入银针，并将这些针与电路相连，利用电流的振颤效果，达到分散病人注意力的目的，同时给病人做手术。
这个事情，还是有不少人经历过的，据说写童话的作家郑大王，作为亲身经历者，就曾体验过针刺麻醉，不过用他的话说，那种感觉简直就是“生猪屠宰”。
很显然，这并不是什么积极的正面评价。
薛益华记得很清楚，当年他还算年轻力壮，正是在碧水一院当实习医生的时候。
那时候针刺麻醉叫得山响，被列为常规麻醉方法，以至于只要有手术，必先考虑针刺麻醉，只要有一点可行性，就上。
外科医生对此怨声载道，意见很大，肚子鼓啦，肠子出来啦，镇疼效果不好啦，等等。
病人也心惊胆战，看见麻醉医生进病房做术前检查，眼瞪的滴溜溜圆。
但是，没有办法，报纸上通栏标题写着，上面的任务布置下来，事关“伟大领袖的革。命路线”，“文。化大革。命伟大成果”，谁敢儿戏？
当时医院有硬性指标，说常规手术的百分三十，要用针刺麻醉，据说这是省里的要求，这是政治任务，必须完成。
薛益华记得，当时医院有位老兄，在政治处干活，耍笔杆子的。
那年头儿，这种人可以说是如鱼得水，活得很滋润，他不知从哪里搞来材料，拿着跑来找薛益华说，用样板戏可以做针刺麻醉刺激，能够增强麻醉效果。
薛益华听了，简直不知道说什么。
作为正经从医科大学毕业的医生，他觉得这简直就是天方夜谭。
不过这位老兄到处游说，还说，这个在碧水一院搞成的话，可以总结材料报上去，啊那个那个总之是好处多多！
居然还有人相信，同意试一试。
于是，医院就派人出差去购设备。
那个设备与一台收音机连接，能够把音频信号转换成电磁波。
样板戏唱起来字正腔圆，音色丰满，刁德一诡计多端，鸠山老奸巨猾，座山雕愚蠢透顶，音调有高有低，转换成电磁波，倒是很丰富。
不过当时医院条件可没有现在这么好，没有录音机可以用，所以要做手术，还要等收音机里有样板戏播放，才能开始。
好在那时候，样板戏满天飞，收音机里倒是不难找到。
那位老兄还坚持要用“红灯记”做试验，理由是，李玉和遭受日本鬼子严刑拷问，依然心红志坚，用这一段唱段，针刺效果肯定好，写材料也容易受到重视。
结果呢，可想而知，什么效果也没有，病人吱哇乱叫，外科医生只能不断增加局部麻醉药的用量，才算把手术做完。
事后几天，那位老兄对薛益华说，“小薛，你知道为什么那次麻醉没有成功吗？”
薛益华没好气的说，“怎么，你找到原因了？”
那位老兄神秘兮兮的说，“我查了，病人是富农出身，黑五类！看样子，意识形态问题是个严重的问题呢。”
现在的人听了，觉得这可能是个笑话。
可是，那时候，大部分人都不敢怠慢此事，即使反对，只能在心里自己嘀咕两句。
如今，年轻气盛的高干科主任林萧，居然表示要搞针刺麻醉，这不能不让薛益华有些担心起来。
就算是林萧医术精湛，可是这个针刺麻醉，确实有点儿不靠谱儿啊！
第23章 就是针刺麻醉！
“这个怕是不妥吧？”鉴于林萧同样是科主任，薛益华也不好说得太生硬了，他想了一下，就比较婉转地表示，“针刺麻醉毕竟有些不合时宜了，而且效果上也确实有些不尽如人意。”
事实上，针刺麻醉现在已经不是不合时宜的问题，很多地方早已对它口诛笔伐，认为这是特殊年代的特殊产物，是外行领导内行瞎指挥的结果，是封建迷信和盲目崇拜的结合品。
当然，现在自然没有什么人会上纲上线，但是从心底上来看，多数人还是会对针刺麻醉表示排斥。
毕竟现在的医生，都是经过系统学习和考核之后才走上岗位的，受到西方医学思想影响的他们，对于传统本身就有一种看不起的心态，更别说当年针刺麻醉闹出过多少笑话。
薛益华作为经历过那些年代的老医生，自然看得很清楚。
“小小一根银针，妙用无穷，但也要看用在谁的手上。”林萧对于这个问题，倒是避而不谈，而是不知道从哪里抽出了一根银针，在指尖上拨弄来拨弄去，宛如跳舞一般灵巧，看得周围几个人心中惊讶，没想到林主任的手指，竟然如此灵活。
“林主任这话是什么意思呢？”一名泌尿外科的医生听了，就有点儿不服气地问道，“中医这方面，我们也涉猎过一些，但是总体感觉而言，银针刺穴的作用却是不大，更多的就是心理暗示作用而已，指望用针刺麻醉，我看是行不通的。”
林萧不理会对方的挑衅，微微一笑道，“不是随便一个人就能够婉转银针的，传统医学博大精深，里面还是有很多优势的，银针刺穴自然就是其中之一，但也不是万能万应的工具。在实际应用当中，还需要考虑患者适合什么。”
接着他继续说道，“中医讲究辨证施治，虽然有些人也自称中医，但是连辩证都做不到，更不要说施治，至于说针灸一道，更需要对人体经络和气血运行，天时搭配有非常精深的了解，并不是认识几个穴位，知道几个方子，就能够入手的。”
“嘿，不管你们信不信，我是不信的。”那名医生有海外留
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