性的解析-第1部分

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性的解析　作者：胡佩诚
男性生殖器官
辅助主性器官完成生殖机能，并在外观形态上体现性别差异的各种器官。人类是体内受精，子宫内发育胚胎的繁殖生育方式。所以，男性的附性器官的使命是将男性的生殖细胞——精子输送到女性体内以达授精之目的。　　　　　男性生殖器官包括附睾、输精管、精囊腺、She精管、尿道球腺、前列腺等形成Jing液、输送精子的腺体与管道；还有为睾丸提供适宜产生精子环境的阴囊，以及负责将Jing液送入女性生殖道的交配器官——###及其中兼做输精通道的尿道。　　　　　另一方面，如果从人类的非生殖目标的性活动而言，则###作为性茭器官的作用可能超过主性器官——睾丸。因为，切除睾丸并不完全妨碍有过性经验的成熟男性继续从事异性性茭；反之，若切除###则即使睾丸健全，也无法实现正常性茭活动。txt电子书分享平台　
前列腺
位于膀胱下方的肌性腺体，是男性附性腺中最大的有管腺体，其发育受睾丸的雄激素水平的影响，青春期后才发育成熟。前列腺外形微扁，如板栗大，底向上而尖向下。大小约4×3×厘米，重约20克。前列腺位于膀胱出口，包绕尿道起始部，She精管贯穿其中，其背面与直肠仅有一层筋膜相隔，故临床检查时，医生可借手指经肛门在直肠前壁触及前列腺背面，判断前列腺的大小、质地和病变性质。　　　　　前列腺由腺泡、纤维组织及平滑肌等组织构成，质地柔韧。分泌前列腺液的腺泡约有30至50个腺叶，根据其排泄管道分为左侧叶、右侧叶、前叶、中叶和后叶。这些腺叶最后汇成1530条排出管，分别开口于尿道精阜的两侧。医学家从显微镜下和临床观察，以尿道为中心，把前列腺分为内、中、外3个环形区：内区位于尿道黏膜周围，称黏膜腺；中区稍在外，称黏膜下腺；外区居外围，是前列腺的主要部分，称主腺。主腺的腺体最大，分泌量最多并受雄激素调控影响。性高潮时前列腺平滑肌强烈收缩，经前列腺管排出前列腺液于后尿道，可激惹精阜引起不可避免的She精感觉。前列腺液是Jing液中精浆成分之一，在一次射Jing液量中占1/6，约毫升。在She精顺序中，前列腺液是Jing液的前导成分之一。为稀薄无色的弱酸性液体，含有多种成分，其中最重要并已了解的有蛋白分解酶、锌离子和柠檬酸等。前列腺液中蛋白分解酶含量减少时可使射出的Jing液不液化或延长液化时间，常是男性不育的原因之一。　　　　　近年，还发现前列腺液含有一种特异蛋白，称前列腺特异抗原，在患前列腺癌或前列腺增生时，前列腺特异抗原的含量可有显著增高。50岁后的男性，尿道周围的前列腺常有不同程度的增生，也称良性前列腺肥大，严重时压迫尿道，引起排尿困难的症状。前列腺的外周区则常是发生前列腺癌的所在。书包　网　。com　想看书来
阴　囊
位于###根部下方容纳和保护睾丸和附睾的多层结构囊袋，为男性外生殖器官。从比较解剖学来看，雄性鱼、禽类的性腺都在体腔内，没有阴囊，只有高级哺｜乳纲雄性动物的睾丸在躯干体腔外有阴囊。这是适应睾丸比体温低才可有利精子产生的一种进化。阴囊壁即是腹壁的延续，表层为皮肤，没有皮下脂肪。皮肤下即为含有平滑肌纤维的肉膜组织。精膜和睾丸鞘膜，肉膜与部分筋膜在阴囊中线处伸入深部，形成阴囊中膈，分别容纳左、右睾丸。阴囊皮肤薄而多皱，壁呈暗褐色，荫毛稀疏弯曲。阴囊皮肤含丰富的皮脂腺与大汗腺，其分泌物与外阴的细菌作用后可产生特殊气味。皱壁丰富的阴囊壁有较大的伸缩性，环境寒冷时阴囊收缩，温暖时阴囊松弛伸展，汗腺分泌增加，从而调节阴囊内温度，有利睾丸生成精子。阴囊皮肤为男性性感区之一。
阴　茎
###是男性进行性茭和尿液、Jing液排出的外生殖器官，它包括勃起组织和尿道。其中###的后部是###根，中部的###体呈圆柱形，前端的是###头，也叫Gui头，顶端有尿道外口。###由两个###海绵体和一个尿道海绵体组成。两个###海绵体并列于###背侧，被坚厚的白膜包裹缠绕着，白膜在中线处形成梳状的中膈，可以使左右海绵体互通。在###根部左右###海绵体分别形成海绵体脚附着于耻骨之上。###海绵体由许多交织成网状的窦状隙组成，并与动脉及静脉直接相通，是###勃起的功能组织。　　　　　成年人的###大小长短是不一样的。松弛状态下较小的###，在勃起后的增长率比较大；而较大的###勃起后的增长率却比较小。所以，在松弛状态下的###大小似乎有比较明显的差别，但在勃起后基本上并无多大的差别。　　　　　男性的###具有粗大、没有骨头以及勃起后没有伸缩性的三大特点。猿猴的###是有###骨的，而人类则用###海绵体来代替了###骨。###海绵体是人体最神奇的一种组织，它硬的时候就像骨头一般坚硬，但软的时候又像肉一样。猿猴的勃起表现为###从###鞘中出来，而人类的###时时都在体外，其勃起的表现为变粗变长，勃起之后便不会伸缩，必须由全身运动来带动。　　　　　###海绵体的奇妙特征，不但确保了###生理功能的顺利实现，而且还有效地防止了男人将更大的体力运用到性茭这一活动中。###海绵体使男人在达到性高潮之后便终止了性茭活动，而且在不应期里，不管怎样的刺激也不能使###再次勃起。
精　液
Jing液，即由男性性腺和附性器官分泌的｜乳白色、带有特殊气味的液体；节欲过久呈淡黄｜色。人类的Jing液在She精时由生殖泌尿道排出，由精子与精浆组成。精子系男性的生殖细胞，精浆则有输送精子、提供精子营养、激发精子活力等作用。二者犹如鱼与水的关系。　　　　　1。Jing液理化　　精浆是男性附性腺分泌物的混合液。其中60％来自精囊腺，30％来自前列腺，10％来自附睾、输精管壶腹部、尿道球腺和尿道腺体。She精时与She精后，Jing液需经凝固、凝胶化、液化等一系列理化反应，使Jing液呈液状，其中有形成分有精子、细胞、磷酸精胺结晶和细菌，呈豆腥味。　　　　　2。Jing液临床　　Jing液生化分析，常是考核男性生育力的手段。　　　　　（1）了解She精过程有无障碍：按正常She精次序，依次检查前列腺、附睾和壶腹以及精囊的生化组分的变化，从而判断She精障碍。　　　　　（2）男子不育而原因不明者的Jing液检查：精子中｜乳酸脱氢酶释放增高，常示不育；精氨酸可加强精子活力；糜蛋白样酶减弱精子活力；锌浓度对调节生育具重要作用。　　　　　（3）对男性生殖缺陷的鉴别：男性生殖道任何部位有阻塞，均可影响Jing液排泄，如排精后Jing液不凝固，果糖低或无果糖，pH低于，体积减少均说明无精囊分泌物。　　　　　（4）对内分泌功能评估：精浆生化成分的改变也可由人体内男性激素的改变引起，如睾丸发育不全可致雄激素缺乏，并导致果糖浓度降低。　　　　　（5）提供健康信息：Jing液成分的定量测定与理化分析，可判断睾丸功能与疾病状态，依此来确定生殖水平及健康状况。
男性的内生殖器官
男性的内生殖器官主要由睾丸、附睾、输精管、精囊、精索、尿道、She精管、精阜等组成。现将各器官的功能情况作如下诠释：　　　　　1。睾丸　　产生精子及性腺激素的男性性腺，是男性主要性器官。如果在青春期前去除睾丸（如封建时代的太监），青春期后将丧失性功能和生育能力。睾丸呈卵圆形，左右各一，重约20～30克，纵径～厘米，宽～厘米，厚2～3厘米。其容积大小正常值为15～25毫升，绝大多数正常人在20毫升左右。睾丸在胚胎发育期为腹膜后器官，正常发育的男婴，在出生时睾丸已经腹股沟管下降至阴囊内。在下降过程中把前后两层腹膜作为被覆睾丸的包膜，这两层包膜称为睾丸鞘膜。其间的空隙积存少量液体，称为睾丸鞘膜囊。睾丸内层鞘膜与睾丸以及睾丸的固有膜构成致密厚实的白膜。肉眼观察睾丸剖面，其实质可用针尖挑出细丝，称为曲细精管。据估计，如把一侧睾丸的曲细精管连接起来，其总长可达255米。曲细精管间的疏松结缔组织称为睾丸间质。各叶的曲细精管向睾丸后缘汇集成直细精管，进而相互吻合为睾丸网，再汇合成8～15条输出小管，从睾丸后上缘穿出与附睾头部连接。　　　　　2。附睾　　连接睾丸和输精管的高度卷曲的管道。附睾管盘绕卷曲呈半月形体，附着于睾丸外后侧，分头、体、尾三部分。附睾头部和尾部与睾丸白膜紧密相连，而体部则由疏松组织附着。附睾实质是一组管道系统，附睾头系由15～20条睾丸输出小管构成50～10０个附睾圆锥，最后仅汇合成一条附睾管，高度盘曲成附睾体和尾，然后移行成输精管。附睾管直径约1/3毫米，长约4～6米。根据动物实验的结果，附睾的功能不仅仅是一根单纯的精子通道，因为取自附睾头部的精子受精能力大大低于取自附睾尾部的精子。精子在睾丸曲精小管内已完成数量上的增加、特性上的分化、遗传物质的再分配以及结构形态的变化，但尚缺乏自主的前向运动及受精能力。因而附睾头部的精子，多不能使卵子受精即与此有关。附睾的功能尚未了解清楚。目前认为精子在附睾内发生了降低代谢率和耗氧量并储备能量等变化，使精子进一步成熟贮存于附睾尾，在性高潮时强烈收缩驱排精子参与She精活动。附睾不同部位的功能不同，附睾头部有重吸收睾网液和进行电解质成分交换功能；附睾体有分泌附睾液和多种生化物质功能；附睾尾则有成熟精子和贮存、排放精子等功能。此外，附睾液与血液间的分子交换也有一定限制，这种精子内环境与血液的隔离作用也称为血附睾屏障。　　　　　3。输精管　　是连接附睾管和She精管的、成熟精子的排出通道。左右各一，每管长约40～50厘米。根据经过部位，一般把输精管分为睾丸段、精索段和盆腔段。睾丸段输精管是输精管的起始部，靠近睾丸后缘，最短，为精索静脉丛所包围；精索段输精管进入精索后，位于精索后内侧，随精索上行经腹股沟管皮下环、腹股沟管，直到腹股沟内环；盆腔段输精管从腹股沟内环沿骨盆外侧壁转向内下行，跨越末段输尿管的前方，至膀胱底部后斜向内下至精囊内侧时呈梭形膨大而成输精管壶腹。输精和壶腹的壁较输精管薄，内腔也更大，长约3～4厘米，最粗的部分直径可达7～8毫米。在膀胱底部两侧的输精管壶腹在左右精囊间并列接近，壶腹的末端变细，在前列腺上缘与精囊的排出管汇合而成She精管。输精管外径在2毫米左右，管内腔直径细小不及1毫米。管壁厚而肌层发达，输精管管腔及其壶腹内也是贮存精子的场所，性高潮She精时，输精管有强烈的节律性收缩以射动管内的精子排出。输精管坚韧如绳索，在腹股沟管外环以下的精索内，隔着阴壁可自行摸到。常用的男性绝育方法，即在此段做输精管阻断术以达到控制生育目的。输精管阻断后，仅是Jing液内无精子，性生活中仍可有性高潮和She精活动。　　　　　4。精囊　　是位于前列腺后上方、输精管壶腹外侧和膀胱与直肠之间的成对男性附属性腺。左右各一。表面凹凸不平，长约4～6厘米，横径～厘米，容量2～4毫升，呈前后扁平的梭锥形囊体。精囊在幼年时较小，性成熟时受雄激素调控而旺盛生长直至完全发育。此后随着年老体衰会有所减少。精囊的剖面呈蜂窝状，微观上是由有分泌功能的迂曲小管所构成，其排出管与输精管壶腹末端汇聚成She精管。过去曾误认精囊是存贮精子的器官，现在了解，精囊是有管腺，为男性附属性腺之一。精囊腺只在She精时才分泌，其分泌物是精浆的主要来源，占射出Jing液量的60％，它与前列腺、尿道球腺的分泌物以及存贮在附睾尾部和输精管内的精子共同混合成Jing液。精囊分泌物呈碱性，为淡黄｜色液体，含有果糖、前列腺素和凝固酶等，She精时的最后部分即是精囊分泌物。其中果糖含量甚高，是精子排出体外后运动的能量来源。Jing液中的前列腺素，过去认为来自前列腺分泌物，因而错误命名为“前列腺素”，现在已证明其来自于精囊。精囊分泌物中的前列腺素有数种之多，有的使子宫颈松弛，有的能增强精子运动和穿过宫颈黏液的能力而提高受精率。分泌物中的凝固酶可使射出后的Jing液暂时凝固，以限制精子活动，节约能量而有利于受精。　　　　　5。精索　　是为睾丸、附睾、输精管提供血液供应、淋巴回流和神经支配的柔软圆索。如精索遭受外伤或手术离断，睾丸即会萎缩丧失功能。精索是由睾丸动脉、静脉、淋巴管、神经、睾提肌、输精管及其被覆的筋膜等组成。起自睾丸上端经由腹股沟外环、腹股沟管，于腹股沟内环处，输精管转向盆腔，而动脉、静脉、淋巴管、神经等继续在腹膜后上行，于腰部水平，与相应的组织相连结。正因睾丸与内脏的这种密切联系，当睾丸，附睾外伤或病变时，可牵涉至腰腹部引起疼痛；而肾、输尿管或后腹膜组织病变时，亦可引起外阴或睾丸的反射性疼痛。睾丸的静脉回流在进入躯干前不像其他器官的静脉成单根而呈蔓状丛，精索蔓状静脉包绕睾丸动脉，在生理意义上可保证睾丸具有34℃左右低温生精内环境，并使精索静脉维持通畅的回流。精索的睾提肌有提升睾丸的作用。性兴奋时，可激发睾提肌反复收缩而表现为睾丸提升，是性反应的一种表现。平时如用手指或笔尖自上而下或由下而上轻划股内侧皮肤时，即可引出睾丸迅速上提的反应。这种正常反应称为提睾反射。它是一种皮肤浅反射，反映支配外阴皮肤和精索的神经与腰节段神经通路情况。提睾反射减退或消失提示该神经通路有病变；反射亢进时，可见于中毒或神经官能症。　　　　　6。尿道　　男性的尿道是生殖和泌尿系统共同使用的排出通道。尿道腺主要分布于前尿道海绵体内，为附属性腺，它能分泌黏液来润滑尿道，并且也是Jing液的一个组成部分。尿道长约17～20厘米，呈乙字形曲折，全长分为三段：　　　　　（1）尿道###部　　为尿道海绵体所包绕，其海绵体组织和白膜均比###海绵体薄。尿道###部与球部组成前尿道。###头是尿道海绵体膨大的部分。　　　　　（2）尿道膜部　　是尿道从骨盆腔底穿出尿生殖膈的一段，长为1厘米。　　　　　（3）尿道前列腺部　　是膀胱尿道内口移行成尿道，与膜部共称为后尿道，该段尿道长约3～4厘米，均被前列腺所包绕。其后壁正中隆起的部位是精阜。中央有左、右She精管开口。精阜两旁则有多个前列腺管开口。　　　　　当达到性高潮时，由于She精中枢兴奋，精子及Jing液进入后尿道，同时关闭尿道内口，进而触发尿道周围及会荫部肌群节律性地强烈收缩，使Jing液经尿道口射出体外。　　　　　7。She精管　　精囊排出管与输精管汇合而成的成对肌性管道，位于膀胱底部并贯穿前列腺，在尿道前列腺部精阜的前列腺小囊下方的一对开口，这对开口就是She精管的开口。She精管长约1～2厘米，完全掩藏在前列腺里，平时呈闭合状态，在达到性高潮时会发生有节律性的强烈收缩，并促使附睾尾、输精管中的精子和精囊腺分泌物喷射出来。　　　　　8。精阜　　精阜是尿道前列腺部后壁正中隆起的尿道嵴里的最突出的部分。它由富有平滑肌的海绵体组织构成，宽和高大约都是3毫米，