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超级脂肪兑换系统-第540部分
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所以打开胸膜的过程是需要器械辅助的,也就是呼吸机,只有呼吸机能在胸腔的压力遭受的破坏后还能维持肺部的呼吸运动,但也不能双侧胸腔都打开,那样一来可就麻烦了,两个肺部都靠呼吸机来维持呼吸,这本身对肺部就是一个巨大的损伤。
本来肺部只适应一个很小的压强差,但猛然间双侧胸腔都被打开,空气中的压力是比胸腔大上很多的,用呼吸机来维持呼吸,也就意味着靠呼吸机很大的动能才可以让肺部一下适应更大的压强差,这样一来肺部受到的损伤就会增大!
如果只开一侧胸腔,这样的话需要呼吸机的动能就会弱上很多,毕竟另一个肺还处于人体胸腔正常的压差下,所以一般的开胸手术都是先打开一侧胸腔,然后进行手术操作。这边彻底完成后才会动另外一边,当然现实中双侧胸腔都打开的手术很少。
说到这里难点也就出来了,打开胸膜的时候必须先看下呼吸机,让麻醉师确定呼吸机正常运作,并且患者生命体征平稳才可以打开胸膜,但胸膜的切口也不能打的太大,不然术后是很容易出现胸膜开裂的。毕竟这东西太薄了,口子太大也就意味着缝合的线头过多,很容易造成线结脱落,进而形成胸膜开裂。
进入胸膜的时候要一点一点来,哪怕你就需要一个一公分的切口用来手术操作也不能一下就切开,得慢慢来。一边切一边观察呼吸机与患者的情况!可今天高鸿轩的症状很特殊,陈致远要双侧胸腔都开放,并且要尽快的完成手术,这样才能保证救活他,毕竟人体是需要血液循环的,现在高鸿轩的主要血管几乎都被变种血吸虫阻塞住了,几个小时或许不会真正的死去。但时间一长大脑彻底死亡,大罗金仙下凡也没办法。
陈致远也没跟做常规手术似的一点点切开胸膜,而是直接就把左侧的胸膜给切开了,这一幕让那两个过来帮忙的医生吓了一大跳,实在是这办法太冒险了,不过他们也没说什么,毕竟陈致远是名医,而他们只是普通的小医生。身份、地位跟陈致远没法比,他又是主刀的医生,自然是他想怎么做就怎么做,真出了事也跟他们没关系。
不过两个人心里还是有些别扭,这样的开胸手术实在是他们没见过的,并且手术操作中讲究的稳、准两个字陈致远的操作过程一点都没体现出来,而且动作还相当的粗暴!
陈致远没管他们怎么想。胸膜一开,立刻跟器械护士要来肋骨咬合钳直接切断了一根肋骨,随即仍下这侧胸腔又把另一边的胸腔打开了,这一幕是彻底让那两名来帮忙的医生惊呆了。陈致远这那是在做手术啊,简直就是在解剖尸体。
上文已经提到过了,如果双侧胸腔同时打开,对肺部的损伤是巨大的,就算人活了下来,那后半生肺部的疾病是一种接着一种来,慢支、肺气肿等病会伴随着患者一生!
“陈医生你这……”其中一名医生实在是忍不住了,张嘴说了一句,不过就说了几个字便说不下去了,毕竟陈致远身份、地位比他高得多,他还真不敢说出什么质疑的话来,怕惹陈致远生气,他一生气,万一出去跟院长说上几句自己的不是,那这碗饭也就砸了,在说了就算他这么做手术出了事,责任也是他的,跟自己没一毛钱关系,所以点一下也就得了!
陈致远点了一下头道:“我知道,你别管了!”说到这扭头对麻醉师道:“下管,上呼吸机!”
陈致远话说到这份上,其他人自然是不好意思在说什么,只能按照他说的做,很快高鸿轩就被接上了呼吸机。
“准备血液循环器,两台,我现在要双肺、心脏的主要血管,我一完成立刻使用!”陈致远说完后深深吸了一口气,手术到现在进入到了最重要的一步。
高鸿轩身体内的变种血吸虫主要堵塞在肺部与心脏的大血管中,要想全部取出来,一点点解剖血管去取显然不显示,所以只能使用血液循环器,靠这个东西来取出大部分的变种血吸虫,至于残存在他身体里的只能靠药物了。
左侧的胸腔比右侧小上一些,因为这个地方还有心脏,心脏所在的地方可跟胸腔不通着,所以左侧的胸部陈致远切断了三根肋骨,这样才能方便他一会的操作。
暴漏出心脏后,肉眼隐约可见高鸿轩的心脏确实有还有一些跳动,只是太微弱了,不过凭借这一点就可以确认他还活着,旁边的余逍遥看到这一幕,嘴里惊呼道:“他果然还活着!”
陈致远苦笑一声:“手术在不快点,他也离死不远了!”说完陈致远直接游离起右侧肺部的血管来。
这个步骤并不是太难,高鸿轩很年轻,他肺部又没得过什么病,还是很健康的,所以血管也不存在因为病变而粘连在一起的可能,三下五除二陈致远就把右侧肺部的主要动静脉都游离出来,但仅仅是暴漏早空气中,并没有进行其他特殊的操作。
左侧的肺部陈致远也是同样游离出了血管,这些过程说起来似乎有些慢,但陈致远只用了几分钟的时间,这个速度极为惊人,现在哪怕是把世界上最好的胸外科医生请来,他也没这个手速!
外科医生的基本功就是手速,当然手速快是好事,但是你吓快,那就是在玩火了,一个不小心伤到了主要的脏器、血管,一条人命就没了,尤其是胸外科这块,手速并不是很被重视,怕的就是快中出错,实在是胸腔的脏器对人体太重要了,要是腹部你伤了血管、肠管,甚至是脾脏,那还有时间挽救,但胸部你要是伤了肺动、静脉,伤了心脏位置的冠状动、静脉,那就等着病人死吧,伤了这些地方出血凶猛是一条,还有一条就是心脏是供应全身血液的器官,一旦冠状动、静脉,人体的血液循环就会在很短的时间内崩溃,输再多的血也是白搭!
肺动、静脉是供应人体氧气的,人体中每一个细胞都需要氧气,当这个位置的血管破裂时,人体需要的氧气也就会在极端的时间大大减少,死亡会来得相当之快。
所以胸外科不是很提倡手速,就怕出错,现在陈致远飙出了如此之快的手速,直接就把那两名过来帮忙的医生吓出了一身冷汗,他们的心早就提到了嗓子眼,生怕陈致远一个不小心伤到那条血管,那这手术可就是彻底失败了。
陈致远现在可没功夫想他们的担心,他要做的就是快,在快点,不然高鸿轩的命就救不回来了,救不回来他那凶手也就找不到了,万一那凶手是个疯子真把变种的血吸虫投入到水源中,宝岛就会在短时间内成为鬼岛,生还的人估计会很少,而且这种变种血吸虫还会扩散,如果扩散出去,全世界都要面临着一场浩劫。
肺部的血管解剖完毕,剩下的就是心脏位置的了,好在陈致远只要游离出一小段的冠状动、静脉就可以了,要是把心脏其他血管的分支都游离出来,那不能陈致远完成高鸿轩就得一命呜呼。
两名医生是来给陈致远打下手的,可从开始到现在他们除了帮着沾一下血,拉一下勾,其他忙是一点没帮上,只能是站在一边傻乎乎的看陈致远做手术,不过越看是心越惊,越看越出冷汗,实在是陈致远的动作太快了,快到让他们感觉心肝乱颤的地步。
当陈致远游离起心脏的血管时,两个人的小心脏差点没从嗓子眼里蹦出来,这个过程不亚于做上十次过上车,刺激而充满危险。
两个人的担心显然是有点多余,开了外挂过来的陈致远很快就把冠状动、静脉给游离出来一截。
第二百六十六章取虫
手术做到这一步剩下就是要阻断冠状动静脉,然后用体外血液循环器代替心脏的泵血作用,所以体外血液循环器又被称之为人工心脏,说到这里大家或许有个疑问——心脏也是需要血液供应养分的,现在用体外血液循环器代替了心脏,心脏不就得不到血液的供应的养分,那不就坏死了吗?
其实不然,要知道心脏与人体连接的血管有很多,而冠状动静脉的作用不是给心脏供应血液,而是运输血液,心脏需要的血液自然有其他血管供应。
陈致远放下手里的器械做了一个深呼吸,随即对麻醉师道:“体外血液循环器准备、呼吸机准备,我阻断冠状动静脉,然后立刻连接管路,对了,管路中间给我连接一个过滤器!”说到这陈致远扭头又对护士道:“血管阻滞钳!”
这种血管阻滞钳猛然看起来似乎跟止血钳没什么太大的区别,但仔细看去还是会发现有着细微的区别的,普通的止血钳在两个钳夹上有齿痕,指甲刀大家都使用过,在指甲刀上往往都带一个磨指甲的小搓子儿,这个东西是用来磨指甲的,在这个东西上面就有一道一道的齿痕,止血钳上的齿痕跟小搓子儿上的差不多,只是齿痕更细密更浅一些,血管阻滞钳上没有这额齿痕,而且使用时会在钳子夹上套两根橡皮管。
这样做的原理就是保护血管,以防当钳子扣死的时候太紧,两根钳夹对血管臂造成损伤。
在宝岛这家医院里护士递给陈致远的血管阻滞钳也是这样的,陈致远接过来扫了一眼,便飞快的在游离出的冠状动脉两端各自夹了一把血管阻滞钳,随即又如法炮制的在冠状静脉上做了同样的动作。
陈致远做这些步骤的功夫麻醉师已经把体外血液循环其上安装好了一个过滤器,所谓的过滤器很简单,就是在循环器的管路上安装一个小瓶子,只不过小瓶子中间被一块医用塑料隔成了两部分。但却不是完全隔开,在医用塑料最下端连接的是一个快细密的纱网,血液由瓶子左半部分进入,然后通过纱网进入到瓶子的右半部分最终进入到另一端的管路上。
过滤器的作用就是过滤出血液中存在的栓子,说到这大家或许会想有了这东西那脑血栓这类病不就可以治愈了,只要连接好血液循环器然后过滤一下血液就行了,但天下那有这么简单的事。人体内的血液就好比是一个庞大而复杂的管道系统,这个系统中的管道有粗有细,而栓子也有大有小,真猛然用血液循环器来过滤血栓,下场就一个,血管内的栓子非得全堵到细小的血管中不可。这样一来不但不能治疗脑血栓,反而会加重病情。所以这种过滤器很少用,实在是副作用太大,一般都是在手术结束后用来清洁体外血液循环器用的。
按理说陈致远要用过滤器麻醉师跟那两名过来帮忙的医生应该组织他才对,可惜陈大官人刚才露的一手手术技巧太过惊人,然这三位思维全陷入了混乱中,下意识的便按照陈致远说的做了。
陈致远要来组织剪一下就剪短了冠状动静脉。随即就把体外血液循环器的管路接头跟两根断裂的血管连接固定后,这个步骤没有多难,管路上都有专门跟血管连接、防止脱落的小零件,陈致远要做的就是安装好就行了。
陈致远两只手握各自握着一把远心端的血管阻滞钳扭头对麻醉师道:“我喊一二三,我松钳,你开血液循环器!”
陈致远数了三个数,便松开了两把血管阻滞钳,与此同时麻醉师打开了血液循环器。几乎眨眼之间的功夫,血液循环器透明的管路中就开始出现了血液,陈致远把钳子仍到一边突然喊道:“血液循环器功率开到最大,呼吸机也是!”
对于陈致远这个要求,麻醉师当场就愣住了,呼吸机功率开到最大到好解释,毕竟患者现在双则胸腔都已经被打开了。呼吸机的功率不开到最大也没办法维持肺部的呼吸,可血液循环器功率开到最大这不是开玩笑吗?
要知道血液循环器是模仿人心脏的收缩、舒张的频率的,虽说可以调解,但功率过大的话。这个收缩、舒张的频率就会大大的增加,如此一来不单单会升高患者的血液,而且还会造成血液养分供应人体各器官的不足,原理很简单,大家都知道每个人心脏跳动都是很有节奏的,简单点来说是一下一下的,并不会太快,这样就维持了一个人正常的血压水平,而且会让人体各个部分的组织得到一个充分吸收血液中养分的过程!
在这提一下人体在运动中心脏的跳动频率确实会加快,因为剧烈运动时身体内的肌肉需要氧气,只有心跳频率快了才能供给肌肉需要的足够氧气,可高鸿轩现在是躺在手术台上,他可不是在做剧烈的运动,如果猛然间人为加快血液供应,他身体内各个组织没有得到一个适应血液供应过快吸收血液中养分的过程,便会吸取不到足够的养分,最终造成各组织的坏死。
简单点来说人体就是一台机器,大脑就是控制这台机器的芯片,血液就好比是运输这台机器运作时需要油的载体,芯片没有对机器下达加快吸收油的指令,所以这台机器还会按照原来节奏吸收油料,当外力突然让血液这载体加快流动的速度,机器吸取油料的速度可就跟不上了,一个快,一个慢,最终的后果就是让机器瘫痪。
麻醉师是忍不住了,张嘴道:“陈医生,这样做患者大脑与身体都会受到严重的损伤,轻则成为植物人,重则死亡啊!”
麻醉师说的陈致远如何不知道,但现在要想尽早的取出高鸿轩体内的那些变种血吸虫只能这样做,别的办法一点用都没有,不过高鸿轩不会成为植物人,因为这个取出血吸虫的过程不会持续太久,但他成为疯子却是很有可能的!
陈致远苦笑一声,随即用不容置疑的语气道:“按照我说的做,快!”
听到陈致远的话,麻醉师没敢在说什么,赶紧按照他说的把体外血液循环器的功率开到了最大。
功率一大体外循环器管道中的的血液流动更快,突然寻回护士惊呼一声:“那什么啊?”
陈致远低头一看过滤器就看到瓶子左侧的血液中有东西在动,而且这东西不是一个两个,而是密密麻麻的一大团,那跟一大团蛆在水中涌动一样,只不过那些东西比蛆要小得多,不过让人猛一看还是感觉身上起了一层的鸡皮疙瘩,头皮发麻,实在是太恶心了。
余逍遥几步走到过滤器前看了看,一皱眉道:“这东西怎么会这么多?”老余同学以为血吸虫多的话撑死也就几百条,可看现在这情况,恐怕血吸虫得有成千上万条,或者更多。
陈致远苦笑道:“这是变种的血吸虫,只要一条进入到人体中,不出十分钟就可以增值成几万条,高鸿轩被人植入变种血吸虫的时间已经有几个小时了,我估计他体内的血吸虫用亿这个单位都计算不出来!”
余逍遥听到这脸色一下变得惨白,这种变种血吸虫的繁殖速度实在是太过惊人了,如果任由它们扩散出去,别说岛国了,全世界就得完蛋!
“我擦,那凶手真是彻头彻尾的疯子!”老余同学忍不住爆了句粗口,同时身上的衣服就被冷汗打湿了,一想到以亿为单位计算死去的人,谁都是这个样子!
两个人说这几句话的功夫,过滤器那小瓶子的左半部分就被变种血吸虫塞满了,那情景实在是让人感觉到头皮麻得厉害!陈致远让麻醉师换了一个新的过滤器继续过滤血液,而他则把那换下来的过滤器打开,跟护士要来一把止血钳夹出了一只血吸虫。
这东西个头真的不大,如果就一只的话肉眼不仔细看根本就看不清楚,比小米粒还要小,就陈致远看了几眼的功夫,变种的血吸虫就跟蚯蚓似的从中间断成两节,分裂出一个新的个体。
一看到这情景,陈致远眉头皱得更深,变种血吸虫的繁殖速度比他想的还要快,突然两只小小的血吸虫不动了,随即小小的身体便飞快的融化了,这个结果说明变种的血吸虫只能生活在血液中,一旦脱离了血液它们就不能存活,但陈致远却没感觉到有多高兴,因为中级医术里明确的记载着,这种变种血吸虫脱离了血液是死去了,但它们死后身体中的虫卵却留了下来,如果不用
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