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北宋小厨师-第1046部分
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力的证据证明这种方法可行,朝廷一定给予你们足够的帮助。”
赵菁燕微微一笑,道:“三哥真是英明。”
“是你们英明。”赵楷指了指赵菁燕笑道。
李奇突然想起什么似得,道:“哦,赵公子,既然说到这医术,我有些想法想跟赵公子商量一下。”
赵楷道:“你说。”
李奇道:“在此次南征,我曾在岭南地区征集了数百名郎中…。”
赵楷不等他把话说完,就惊讶道:“岭南地区有这么多郎中?”
李奇尴尬一笑,道:“多半都是一些士郎中。不太会看病,也就会包扎伤口等一些小技巧。”
“原来如此。”赵楷点点头,道:“你继续说。”
李奇道:“而这一举措在南征的过程中取得了难以置信的收获,因伤死亡的人数得到显著的降低,由此可见,我大宋郎中实在是太少了,才被逼到滥竽充数,这对于国家的发展是一个非常不好的现象。”
赵楷叹了口气的,道:“这我当然知道,我也希望有更多的郎中。但是这谈何容易,想要培养一个郎中多么不容易,而且很多郎中都不肯将医术外传,只能家传,就跟你做菜一样。”
李奇道:“既然赵公子知道,朝廷就应该想办法改变。”
赵楷道:“那你有什么妙策?”
李奇道:“在科考当中加入医学这一门学科。”
赵楷眉头一皱,道:“我知道你是想利用科考来促使百姓学医,但是你要明白,科考的目的是为朝廷挑选人才。这些人才主要是能够帮助我治理国家的,其中考的一定是治国之道,如果加入医术的话,那么这无疑加大了考生的负担。而且考生一旦中举,入朝为官,所干之事可能与医术毫无关系,这就变成了一种浪费。”
赵菁燕听得频频点头。显然她觉得赵楷说的非常有道理。
李奇微笑道:“赵公子说的是,但是我说的不是在原本的基础上加入医学这一门课程,而是将医学作为一门独立的学问加入科考当中。”
赵楷疑惑道:“此话怎解?”
李奇答道:“文有文状元。武有武状元,那么医也该有医状元。”
“医状元?”
赵楷惊讶道。
李奇道:“正是如此,简单来说,就跟选取武状元一样。”
赵楷想了想,还是摇头道:“不妥,还是不妥,文状元能够治国,武状元能够安邦,这都是朝廷非常需要的人才,可是朝廷要这么多郎中干什么?”
暴汗!你就考虑到你们皇室,你好歹也考虑下百姓呀。李奇道:“赵公子,不管是治国,还是安邦,都是为百姓请命,为皇帝分忧,不知我这话可有错?”
赵楷点头道:“这话自然没错。”
李奇道:“那么医术同样也是为百姓服务,为皇帝分忧,怎能说多了无用?如今我大宋的郎中过于稀少,百姓的身体状况都成问题,怎还会嫌郎中太多?”
赵楷摆摆手道:“你误会我的意思了,我也知道郎中多对于百姓是一件好事,但问题是如果设立医状元的话,那么朝廷就要为其负责,给予薪俸,给予官员的待遇,如今我们好不容易才消除冗官的症状,如果再开一门医学科考,那么每年朝廷所招纳的举人又将与日增多,长此下去,冗官会再度侵袭我朝,从而又会导致冗费的现象,我不得不从大局考虑。”
李奇笑道:“赵公子也误会我的意思了。”
赵楷哦了一声,用询问的目光望向李奇。
李奇继续说道:“一般的官员,都是一种消耗性的官员,他们必定会消耗国库的钱粮,这种官员必须要有足够的限制,让人人都能够充分的发挥自己的才能,如果重合了那么就是一种浪费,冗官的现象并非指的是官多,而是官员的浪费,也就是明明一个人可以做的事,却安排了四五人来做,这就是一种不合理的现象,既然不合理,当然就会损害朝廷的利益,但是郎中不同,郎中是一种创造性的人才,朝廷是能够通过郎中盈利的,这种人才再多也不会浪费,除非郎中比病人还要多,但这几乎是不可能的。
朝廷可以扩建医疗机构,将医科中举的人安排在这些医疗机构,看病当然得付钱,如此一来,朝廷就可以通过这些医疗机构获取利益,至少也能保证朝廷收支平衡。”
赵菁燕道:“其实早在太上皇在位期间,蔡太师就曾推广在民间开办安济垸等救助百姓的机构,这些机构也可以说成是医疗机构,只不过这些机构都是无偿帮助百姓的。”
蔡京虽然恶迹斑斑。但是在医疗慈善机构方面,他还是做出了杰出的贡献,他曾大力推动朝廷创办各种救助百姓的机构,比如安济坊、居养院等等。
这些机构就跟养老院一样,是朝廷给予百姓的一种福利,其中当然也包含医疗方面。
但是这是一种完全无偿的慈善举措。
李奇道:“这是两码事,这种是机构是专门用来帮助那些无法生计的人,在乱世的时候,这种机构作用将会大放异彩,造福百姓。增加朝廷的声誉,当然,朝廷若是有能耐的话,可以实行全民免费看病,我不说别的了,就光药材朝廷都无力支撑,这也违反了经济原则,朝廷应该将钱集中起来,帮助那些真正需要帮助的人。然后通过郎中去从那些富人手中获取利益,来弥补这一点。
朝廷可以在各州创办医院,来为民看病,但是看病必须得给钱。医院也必须得盈利,除此之外,朝廷应该还要鼓励私营的医院的出现,让那些商人觉得医院是一个有利可图的工具。那么商人一定会投入其中,如此一来,郎中必将会与日俱增。医疗也会在全国普及开来。”
赵楷听得沉吟不语,赵菁燕却是怫然不悦,道:“如果郎中的存在只是为了利益的话,岂不是有损医德?”
李奇道:“这事得两面说,利益是促使一切发生的根源,而非道德,虽然圣人书上不是这么说的,但是事实就是这样的,我们必须尊重事实,因为事实是一种客观的存在,若是无利可图,谁愿意去当郎中,谁又会愿意去开办医院,如果官员没有权力,没有薪俸,谁又会愿意去参加科考,这都是非常客观的存在,朝廷若想推行某一样政策,必须得抛出诱饵,否则谁会愿意遵从?救死扶伤是一种美德,但是看病付钱更是一种自然现象。”
赵楷点点头道:“我赞成李奇之言,若是无利可图,即便你有心,迟早也有一日会山穷水尽,每一种政策必须要有持续性,还是那句老话,救济一时并不难,难就难在救济一世。”
李奇笑道:“赵公子说的是。”
赵楷道:“那你就继续说下去吧,我听着了。”
“是。”李奇继续说道:“朝廷先可以设立医科,然后在各州府开办医院,将医科中举的人分配到各医院去,然后再鼓励私人开办医学院。当然,这医可以救人,亦可以害人,所以不管是民间的医学院还是私营医院,必须达到极为严格的条件才能成立。朝廷可以先允许太师学院开办医科,基于太师学院的人才输送制度,那些商人挑选走医科人才,肯定就会开办私营医院,一旦医院多起来了,就会出现一种竞争的趋势,有竞争才会有进步,我相信到时医学将会突飞猛进,而且竞争会促使医疗费用不断地降低,至少比一家垄断要好,而朝廷承办的医院也可以很好的在中间起到调节的作用,用来平衡价格。”
赵楷道:“可是一旦私营医院多了起来,那朝廷的医院又如何盈利?”
李奇笑道:“赵公子可不要忘记,朝廷的医院是免税收的,享受各种待遇,私营医院是要缴纳税收的,那么朝廷的医院肯定要比私营医院价格便宜一些。”
赵楷道:“那私营医院又如何发展呢?”
李奇又道:“朝廷的医院是一视同仁,不管是你达官显贵,还是平民百姓,都必须排队,私营医院可以凭借更好的医疗环境,为那些富人服务,那些富人有钱呀,自然不会甘愿与平民在一块,那么朝廷就可以利用政策,促使私营医院成为一种身份的象征,将公私分开来,甚至允许科考中举的人转投私营医院,提高私营的医疗水准,将贫富公私两极分化,这样一来,朝廷既可以以一种廉价的医疗为平民服务,私人医院也将会通过医院获取盈利,趋势他们不断的增进医术,促进医院的普及,以求谋取更多的利益。此乃双赢的局面。”(未完待续。。)
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第一千四百七十章 医药并进
这跟李奇说话呀,除非是谈情说爱,否则很难离开“利益”二字,这并非说他是一个急功近利的人,而是你要他跟苏轼那些大文豪一样,用道德去劝说别人,他也干不来,毕竟他可是一个连论语都背不全的人,这也是一个理科生的硬伤呀。
哪怕是抄袭诗句,也就是唐伯虎、李清照在那里二人转。
他的字里行间里面,只存在着一种供需关系,因为有需求,才会有供应,但是天下可没有不劳而获的东西,你要需求必须就要先付出,这是一种自然规律。
通过医院来获取利益,这与当代的思想的确是有些偏离,其实宋朝已经出现了一些医疗机构,但都是一种无偿奉献的医疗机构,是不具有动力的,就个人而言,无利可图的事是鲜有人愿意干的,因为每个人都得吃饭穿衣,这多半都是朝廷承办的,通常也是为了某些疫病而存在,疫病一过就没有了。
即便是民间的郎中,也就是小猫两三只,而且个个将药方看得比命根子还重要一些,很难得到大规模发展,若是引来商人的投资,那完全就不一样了。
其实在中国的古代,除了文学以外,其余的学问都没有形成一种系统化,不是汉人愚蠢,而是他们都把心思放在了一门学问上面,这一个隐患也让中国的近代史剩下的就只有屈辱了。
在科学方面,中国率先研究出火药,但是却在西方大放异彩,这真的就只是那满清政府的闭关锁国政策造成的吗?
其实也不全是因为如此,纵观华夏上下五千年历史,但凡科学的产物都是西一处,东一处,你无意间捣鼓出火药。我无意中捣鼓出纸张,那就这样了,没有下文,没有人想知道为什么火药会爆炸,也从未有人系统化的去钻研这些东西,把这些东西结合起来,形成一门学问去钻研,都是一些很零散的东西。
火药在中国存在了几百年,到了满清,还是那种火药。没有什么进展,还是西方的科学家不断的提炼出更为先进的火药。
中医同样也是如此,大家都将自己的医术视为秘方,概不外传,包括宫廷,你擅长治什么病,我又擅长治什么病,大家各自为医,互不侵犯。很难形成一种体系,以至于各种秘方都失传了,中医走向没落也就在情理之中。
不管是哪一门学问,必须要系统化。才能得到有力的发展。
而中国的古代思想教育,这些东西都是歪门邪道,没有得到足够的重视,那么自然就不会有人愿意耗费精力在这上面。
李奇要做的就是化零为整。将这些零散的东西,组成一个体系,用以系统化的方式去发展。
那么利益就是凝聚这一切的动力。
如果将医术从一种美德变化成一种盈利的工具。那么肯定会有人投入其中,这样就能促成医学的发展。
李奇又继续道:“赵公子,如今我大宋不断在开疆辟土,工农商都在突飞猛进,这对人力的要求可是非常苛刻的,若是没有足够的人力,是很难取得更大的成果,医术的发展能够让人力得到很好的保存,对于我大宋而言是百利而无一害。”
反之,如果谁在这年头施行什么计划生育,那绝对是自取灭亡。
赵楷点了下头,道:“这我知道,但是凡涉及到科考的可都不是小事,我必须还得慎重考虑,这样吧,你让经济使拟写出一份奏章递上来,将此事拿到朝堂上去商议。”
李奇笑道:“是,我知道该怎么做了。”
赵楷突然望向赵菁燕,道:“燕福,三哥好不容易来此一趟,你就不带三哥到处看看?”
赵菁燕一愣,随即笑道:“抱歉,抱歉,是燕福失礼了。”说着她起身伸手示意道:“三哥请。”
李奇也赶紧起身道:“赵公子,我…。”
赵楷立刻打断了他的话,道:“你就别来了,你一来,指不定又弄个什么院出来,还嫌我不够头疼么。”
汗!我也没有打算去啊,我只是想说送你而已,李奇讪讪点头道:“是。”
赵菁燕抿唇一笑,跟着赵楷走了出去。
这两堂兄妹一走,屋内就朝剩下李奇和刘云熙了。李奇嘻嘻一笑,道:“十娘,有没有…。”
“哈哈!”
一阵爽朗的笑声打断了李奇的话,只见怪九郎从里面走出来道:“妙!妙!真是妙!听得枢密使一席话,真是胜读十年书呀。”
你这老怪,那边让我泡你徒弟,这边又出来当电灯泡,真不知道你安着是什么心,真是有够怪的。李奇满腔郁闷,不咸不淡的说道:“哪里,哪里,怪兄过奖了。”
怪九郎没有在意,兴致盎然的说道:“哎,老夫从不说过奖之言,是什么就是什么,你方才那番言论,的确是非常引人思考,利用科考来普及医术,对医学的发展的确有莫大的帮助,而且老夫也认同你用利益的概念来推广医学。”
这哪里是想他想到的,他也是从蔡老货那里得来的启示。李奇笑道:“只可惜怪兄你无心为官,不然我一定推举你进太医院。”
怪九郎哈哈道:“你知道就最好了。”
这只老狐狸,老子不管怎么去忽悠,他就是不上钩,真是太可恶了。李奇拉拢着脑袋又坐了回去。
刘云熙对这些客套话历来生厌,听得浑身都不舒服,于是转移话题道:“师父,那母猪呢?”
怪九郎道:“目前一切还好,为师相信这一次一定能够成功的。”说着他又向李奇道:“李奇,听十娘说,这方法是你想出来的,当真如此?”
李奇不答反问道:“这很奇怪么?”
怪九郎捋了捋胡须,哈哈道:“奇怪倒是不奇怪,老夫曾就听闻你虽是厨子出身,但却是无所不能,有经天纬地之才。当初老夫还不信,如今老夫算是心服口服了,没想到你对于医术也有这么高明的见解。”
李奇突然嘿嘿一笑,道:“怪兄此言差矣,每个人做每一件事都是有目的,这可不是我凭空想象出来的,而是有原因在的。”
怪九郎哦了一声,道:“什么原因?”
“当然就是十娘呀。”
李奇一本正经道:“夫妻之间最重要的是什么,当然就是要有共同的话题,十娘当初为了认识我。不惜下苦工钻研厨艺,我为了她去钻研医术,让我们二人有更多的话题可以谈,这绝对是一个出色男人该做的事情。”
“高论,高论。”怪九郎愣了半响,不得不称赞,这是什么,这就是利益最大化呀,又瞥了眼刘云熙。只见单纯的十娘一脸爱慕的望着李奇,暗想,我这徒儿看来是逃不出这人的手心了。道:“不管你的初衷是什么,但是你这番见解的确是非常妙。曾几何时,老夫以为自己的医术已经是登峰造极,如今看来,老夫不过是井底之蛙。”
“活到老学到老。这世上任何一件事都是没有极限的。”李奇一笑,又道:“怪兄也觉得这门新颖的医学可行?”
怪九郎道:“老夫觉得非常可行,这就跟车坏了一样。如果车的轮子坏了,那么整辆车就不能动了,可是就因此将整辆车弃之不用,那
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