黄帝内经素问-第15部分

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郁，见于厚土，大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟。其化圆，其气丰，其政静，其

令周备，其动濡积并稸，其德柔润重淖，其变震惊飘骤崩溃，其谷稷麻，其畜

牛犬，其果枣李，其色黅玄苍，其味甘咸酸，其象长夏，其经足太阴阳明，

其藏脾肾，其虫倮毛，其物肌核，其病腹满四支不举，大风迅至，邪伤脾也。

坚成之纪，是谓收引，天气洁，地气明，阳气随，阴治化，燥行其政，物以

司成，收气繁布，化洽不终。其化成，其气削，其政肃，其令锐争，其动暴折疡

疰，其德雾露萧飋，其变肃杀雕零，其谷稻黍，其畜鸡马，其果桃杏，其色

白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其经手太阴阳明，其藏肺肝，其虫介羽，其物壳

络，其病喘喝胸凭仰息，上徵与正商同，其生齐，其病咳，政暴变则名木不荣，

柔脆焦首，长气斯救，大火流，炎烁且至，蔓将槁，邪伤肺也。

流衍之纪，是谓封藏，寒司物化，天地严凝，藏政以布，长令不扬。其化凛，

其气坚，其政谧，其令流注，其动漂泄沃涌，其德凝惨寒雰，其变冰雪霜雹，其

谷豆稷，其畜彘牛，其果栗枣，其色黑丹黅，其味咸苦甘，其象冬，其经足

少阴太阳，其藏肾心，其虫鳞倮，其物濡满，其病胀，上羽而长气不化也。政过

则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。故曰：不恒其德，则所胜来复，

政恒其理，则所胜同化。此之谓也。

帝曰：天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温，其故何也？岐

伯曰：阴阳之气，高下之理，太少之异也。东南方，阳也，阳者其精降于下，故

右热而左温。西北方，阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。是以地有高下，

气有温凉，高者气寒，下者气热。故适寒凉者胀，之温热者疮，下之则胀已，汗

之则疮已，此凑理开闭之常，太少之异耳。

帝曰：其于寿夭何如？岐伯曰：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。帝曰：

善。其病也，治之奈何？岐伯曰：西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓

同病异治也。故曰：气寒气凉，治以寒凉，行水渍之。气温气热，治以温热，强

其内守。必同其气，可使平也，假者反之。

帝曰：善。一州之气，生化寿夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地势

使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后天，此地理

之常，生化之道也。帝曰：其有寿夭乎？岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭，地

之小大异也，小者小异，大者大异。故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之

先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。

帝曰：善。其岁有不病，而藏气不应不用者何也？岐伯曰：天气制之，气有

所从也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，

草木眚，火见燔焫，革金且耗。大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，曰疡，寒热胕肿。

风行于地，尘沙飞扬，心痛胃脘痛，厥逆鬲不通，其主暴速。

阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃眚，凄沧数至，木伐

草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。暴热至，土乃暑，阳气郁发，小便

变，寒热如疟，甚则心痛，火行于稿，流水不冰，蛰虫乃见。

太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，丹起金乃眚，寒清时举，胜则

水冰，火气高明，心热烦，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲数欠，热气妄行，寒乃复，霜

不时降，善忘，甚则心痛。土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮

内稸，中满不食，皮肉苛，筋脉不利，甚则胕肿身后痈。

厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，黄起水乃眚，土用革，体重肌

肉萎，食减口爽，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。火纵其暴，地乃暑，大热消

烁，赤沃下，蛰虫数见，流水不冰，其发机速。

少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，喘呕寒热，嚏鼽衄鼻

窒，大暑流行，甚则疮疡燔灼，金烁石流，地乃燥清，凄沧数至，胁痛善太息，

肃杀行，草木变。

太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，埃冒云雨，胸中不利，阴痿气

大衰而不起不用。当其时反腰脽痛，动转不便也，厥逆。地乃藏阴，大寒且至，

蛰虫早附，心下否痛，地裂冰坚，少腹痛，时害于食，乘金则止水增，味乃咸，

行水减也。

帝曰：岁有胎孕不育，治之不全，何气使然？岐伯曰：六气五类，有相胜制

也，同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也。故厥阴司天，毛虫静，羽

虫育，介虫不成；在泉，毛虫育，倮虫耗，羽虫不育。少阴司天，羽虫静，介虫

育，毛虫不成；在泉，羽虫育，介虫耗不育。太阴司天，倮虫静，鳞虫育，羽虫

不成；在泉，倮虫育，鳞虫不成。少阳司天，羽虫静，毛虫育，倮虫不成；在泉，

羽虫育，介虫耗，毛虫不育。阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成；在泉，介

虫育，毛虫耗，羽虫不成。太阳司天，鳞虫静，倮虫育；在泉，鳞虫耗，倮虫不

育。

诸乘所不成之运，则甚也。故气主有所制，岁立有所生，地气制己胜，天气

制胜己，天制色，地制形，五类衰盛，各随其气之所宜也。故有胎孕不育，治之

不全，此气之常也，所谓中根也。根于外者亦五，故生化之别，有五气、五味、

五色、五类、五宜也。帝曰：何谓也？岐伯曰：根于中者，命曰神机，神去则机

息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。故各有制，各有胜，各有生，各有成。

故曰：不知年之所加，气之同异，不足以言生化。此之谓也。

帝曰：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。然

而五味所资，生化有薄厚，成熟有少多，终始不同，其故何也？岐伯曰：地气制

之也，非天不生，地不长也。帝曰：愿闻其道，岐伯曰：寒热燥湿，不同其化也。

故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。阳明在泉，湿毒不生，

其味酸，其气湿，其治辛苦甘，其谷丹素。太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治

淡咸，其谷黅秬。厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤，其

气专，其味正。少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。太阴在

泉，燥毒不生，其味咸，其气热，其治甘咸，其谷黅秬。化淳则咸守，气专

则辛化而俱治。

故曰：补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。故曰：上取

下取，内取外取，以求其过。能毒者以厚药，不胜毒者以薄药。此之谓也。气反

者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。治热以寒，温而行之；

治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。故消之削之，

吐之下之，补之泻之，久新同法。

帝曰：病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！无积者

求其藏，虚则补之，药以祛之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕已。帝

曰：有毒无毒，服有约乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制

矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治

病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法，

必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃，无致邪，无失正，绝人长

命。

帝曰：其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？岐伯曰：昭乎哉圣人之问

也！化不可代，时不可违。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之

和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故大

要曰：无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。帝曰：善。

卷二十一

○六元正纪大论篇第七十一

黄帝问曰：六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之

化，或从五气，或逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或

不相得，余未能明其事，欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，

无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆奈何？

岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也，此天地之纲纪，变化之渊源，非圣帝孰能穷其

至理欤！臣虽不敏，请陈其道，令终不灭，久而不易。帝曰：愿夫子推而次之，

从其类序，分其部主，别其宗司，昭其气数，明其正化，可得闻乎？岐伯曰：先

立其年以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见，

民气可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数者，请遂言之。

帝曰：太阳之政奈何？岐伯曰：辰戌之纪也。

太阳太角太阴壬辰壬戌其运风，其化鸣紊启拆，其变振拉摧拔，

其病眩掉目暝。

太角（初正）少徵太宫少商太羽（终）

太阳太徵太阴戊辰戊戌同正徵。其运热，其化暄暑郁燠，其变炎烈

沸腾，其病热郁。

太徵少宫太商少羽（终）少角（初）

太阳太宫太阴甲辰岁会（同天符）甲戌岁会（同天符）其运阴埃，

其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病湿下重。

太宫少商太羽（终）太角（初）少徵

太阳太商太阴庚辰庚戌其运凉，其化雾露萧飋，其变肃杀雕

零，其病燥背瞀胸满。

太商少羽（终）少角（初）太徵少宫

太阳太羽太阴丙辰天符丙戌天符其运寒，其化凝惨凓冽，其变

冰雪霜雹，其病大寒留于溪谷。

太羽（终）太角（初）少徵太宫少商

凡此太阳司天之政，气化运行先天，天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令，

水土合德，上应辰星镇星。其谷玄黅，其政肃，其令徐。寒政大举，泽无阳

焰，则火发待时。少阳中治，时雨乃涯，止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化

乃布，泽流万物，寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持于气交。民病寒湿发，肌

肉萎，足痿不收，濡泻血溢。初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，

温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，

火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。三之气，天政布，寒气行，雨乃降。民病寒，

反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。四之气，风湿交争，风化为雨，乃长

乃化乃成。民病大热少气，肌肉萎足痿，注下赤白。五之气，阳复化，草乃长乃

化乃成，民乃舒。终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄，

寒风以至，反者孕乃死。故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源，抑其

运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾，食岁谷以全其真，避虚邪以安其正。适气

同异，多少制之，同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化。故同者多之，异者少之。

用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。有假者反常，反是者病，

所谓时也。

帝曰：善。阳明之政奈何？岐伯曰：卯酉之纪也。

阳明少角少阴清热胜复同，同正商。丁卯岁会丁酉其运风清热。

少角（初正）太徵少宫太商少羽（终）

阳明少徵少阴寒雨胜复同，同正商。癸卯（同岁会）癸酉（同岁会）

其运热寒雨。

少徵太宫少商太羽（终）太角（初）

阳明少宫少阴风凉胜复同。己卯己酉其运雨风凉。

少宫太商少羽（终）少角（初）太徵

阳明少商少阴热寒胜复同，同正商。乙卯天符乙酉岁会，太一天符。

其运凉热寒。

少商太羽（终）太角（初）太徵太宫

阳明少羽少阴雨风胜复同，同少宫。辛卯辛酉其运寒雨风。

少羽（终）少角（初）太徵少宫太商

凡此阳明司天之政，气化运行后天，天气急，地气明，阳专其令，炎暑大行，

物燥以坚，淳风乃治，风燥横运，流于气交，多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷。

燥极而泽，其谷白丹，间谷命太者，其耗白甲品羽，金火合德，上应太白荧惑。

其政切，其令暴，蛰虫乃见，流水不冰。民病咳嗌塞，寒热发，暴振凓癃閟，

清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃，其发躁，胜复之作，扰而大乱，清

热之气，持于气交。初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化。其病

中热胀，面目浮肿，善眠，鼽衄嚏欠呕，小便黄赤，甚则淋。二之气，阳乃布，

民乃舒，物乃生荣。厉大至，民善暴死。三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，

燥极而泽，民病寒热。四之气，寒雨降。病暴仆，振栗谵妄，少气嗌干引饮，及

为心痛、痈肿、疮疡、疟寒之疾，骨痿血便。五之气，春令反行，草乃生荣，民

气和。终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰，民乃康平，其病温。故

食岁谷以安其气，食间谷以去其邪，岁宜以咸、以苦、以辛，汗之、清之、散之，

安其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源。以寒热轻重少多其制，同热者多天

化，同清者多地化。用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温，食宜同法。有

假者反之，此其道也。反是者，乱天地之经，扰阴阳之纪也。

帝曰：善。少阳之政奈何？岐伯曰：寅申之纪也。

少阳太角厥阴壬寅（同天符）壬申（同天符）

其运风鼓，其化鸣紊启坼，其变振拉摧拔，其病掉眩支胁惊骇。

太角（初正）少徵太宫少商太羽（终）

少阳太徵厥阴戊寅天符戊申天符其运暑，其化暄嚣郁燠，其变炎

烈沸腾，其病上热郁、血溢、血泄、心痛。

太徵少宫太商少羽（终）少角（初）

少阳太宫厥阴甲寅甲申其运阴雨，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，

其病体重、胕肿、痞饮。

太宫少商太羽（终）太角（初）少徵

少阳太商厥阴庚寅庚申同正商其运凉，其化雾露清切，其变肃

杀雕零，其病肩背胸中。

太商少羽（终）少角（初）太徵少宫

少阳太羽厥阴丙寅丙申其运寒肃，其化凝惨凓冽，其变冰雪

霜雹，其病寒浮肿。

太羽（终）太角（初）少徵太宫少商

凡此少阳司天之政，气化运行先天，天气正，地气扰，风乃暴举，木偃沙飞，

炎火乃流，阴行阳化，雨乃时应，火木同德，上应荧惑岁星。其谷丹苍，其政严，

其令扰。故风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，凉雨并起。民病寒中，

外发疮疡，内为泄满。故圣人遇之，和而不争。往复之作，民病寒热疟泄，聋暝

呕吐，上忄弗肿色变。初之气，地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃大温，草木早

荣。寒来不杀，温病乃起，其病气怫于上，血溢目赤，咳逆头痛，血崩胁满，肤

腠中疮。二之气，火反郁，白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃康。

其病热郁于上，咳逆呕吐，疮发于中，胸嗌不利，头痛身热，昏愦脓疮。三之气，

天政布，炎暑至，少阳临上，雨乃涯。民病热中，聋