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黄帝内经素问-第21部分
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黄帝问曰：十二藏之相使，神失位，使神彩之不圆，恐邪干犯，治之可刺，
愿闻其要。岐伯稽首再拜曰：悉乎哉，问至理，道真宗，此非圣帝，焉究斯源，
是谓气神合道，契符上天。心者，君主之官，神明出焉，可刺手少阴之源。肺者，
相传之官，治节出焉，可刺手太阴之源。肝者，将军之官，谋虑出焉。可刺足厥
阴之源。胆者，中正之官，决断出焉，可刺足少阳之源。膻中者，臣使之官，喜
乐出焉，可刺心包络所流。脾为谏议之官，知周出焉，可刺脾之源。胃为仓廪之
官，五味出焉，可刺胃之源。大肠者，传道之官，变化出焉，可刺大肠之源。小
肠者，受盛之官，化物出焉，可刺小肠之源。肾得，作强之官，伎巧出焉，刺其
肾之源。三焦者，决渎之官，水道出焉，刺三焦之源。膀胱者，州都之官，jīng液
藏焉，气化则能出矣，刺膀胱之源。凡此十二官者，不得相失也。是故刺法有全
神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修养和神也。道贵常存，补神固
根，精气不散，神守不分，然即神守而虽不去，亦能全真，人神不守，非达至真，
至真之要，在乎天玄，神守天息，复入本元，命曰归宗。
○本病论篇第七十三
黄帝问曰：天元九窒，余已知之，愿闻气交，何名失守？岐伯曰：谓其上下
升降，迁正退位，各有经论，上下各有不前，故名失守也。是故气交失易位，气
交乃变，变易非常，即四时失序，万化不安，变民病也。
帝曰：升降不前，愿闻其故，气交有变，何以明知？
岐伯曰：昭乎问哉！明乎道矣。气交有变，是为天地机，但欲降而不得降者，
地窒刑之。又有五运太过，而先天而至者，即交不前，但欲升而不得其升，中运
抑之，但欲降而不得其降，中运抑之。于是有升之不前，降之不下者，有降之不
下，升而至天者，有升降俱不前，作如此之分别，即气交之变，变之有异，常各
各不同，灾有微甚者也。
帝曰，愿闻气交遇会胜抑之由，变成民病，轻重何如？岐伯曰：胜相会，抑
伏使然。是故辰戌岁，木气升之，主逢天柱，胜而不前。又遇庚戌，金运先天，
中运胜之，忽然不前。木运升天，金乃抑之，升而不前，即清生风少，肃杀于春，
露霜复降，草木乃萎。民病温疫早发，咽嗌乃干，四肢满，肢节皆痛。久而化郁，
即大风摧拉，折陨鸣紊。民病卒中偏痹，手足不仁。
是故巳亥之岁，君火升天，主窒天蓬，胜之不前。又厥阴木迁正，则少阴未
得升天，水运以至其中者。君火欲升，而中水运抑之，升之不前，即清寒复作，
冷生旦暮。民病伏阳，而内生烦热，心神惊悸，寒热间作。日久成郁，即暴热乃
至，赤风肿翳，化疫，温疠暖作，赤气彰而化火疫，皆烦而躁渴，渴甚治之以泄
之可止。
是故子午之岁，太阴升天，主窒天冲，胜之不前。又或遇壬子，木运先天而
至者，中木遇抑之也。升天不前，即风埃四起，时举埃昏，雨湿不化。民病风厥
涎潮，偏痹不随，胀满。久而伏郁，即黄埃化疫也，民病夭亡，脸肢府黄疸满闭，
湿令弗布，雨化乃微。
是故丑未之年，少阳升天，主窒天蓬，胜之不前。又或遇太阴未迁正者，即
少阳未升天也，水运以至者，升天不前，即寒雰反布，凛冽如冬，水复涸，冰再
结，暄暖乍作，冷复布之，寒暄不时。民病伏阳在内，烦热生中，心神惊骇，寒
热间争。以成久郁，即暴热乃生，赤风气瞳翳，化成郁疠，乃化作伏热内烦，痹
而生厥，甚则血溢。
是故寅申之年，阳明升天，主窒天英，胜之不前。又或遇戊申戊寅，火运先
天而至。金欲升天，火运抑之，升之不前，即时雨不降，西风数举，咸卤燥生。
民病上热，喘嗽血溢。久而化郁，即白埃翳雾，清生杀气，民病胁满悲伤，寒鼽
嚏嗌干，手拆皮肤燥。
是故卯酉之年，太阳升天，主窒天芮，胜之不前。又遇阳明未迁正者，即太
阳未升天也，土运以至。水欲升天，土运抑之，升之不前，即湿而热蒸，寒生两
间。民病注下，食不及化。久而成郁，冷来客热，冰雹卒至。民病厥逆而哕，热
生于内，气痹于外，足胫痠疼，反生心悸懊热，暴烦而复厥。
黄帝曰：升之不前，余已尽知其旨。愿闻降之不下，可得明乎？岐伯曰：悉
乎哉问！是之谓天地微旨，可以尽陈斯道，所谓升已必降也。至天三年，次岁必
降，降而入地，始为左间也。如此升降往来，命之六纪者矣。是故丑未之岁，厥
阴降地，主窒地皛，胜而不前。又或遇少阴未退位，即厥阴未降下，金运以至中。
金运承之，降之未下，抑之变郁，木欲降下，金承之，降而不下，苍埃远见，白
气承之，风举埃昏，清躁行杀，霜露复下，肃杀布令。久而不降，抑之化郁，即
作风躁相伏，暄而反清，草木萌动，杀霜乃下，蛰虫未见，惧清伤藏。
是故寅申之岁，少阴降地，主窒地玄，胜之不入。又或遇丙申丙寅，水运太
过，先天而至。君火欲降，水运承之，降而不下，即彤云才见，黑气反生，暄暖
如舒，寒常布雪，凛冽复作，天云惨凄。久而不降，伏之化郁，寒胜复热，赤风
化疫，民病面赤心烦，头痛目眩也，赤气彰而温病欲作也。
是故卯酉之岁，太阴降地，主窒地苍，胜之不入。又或少阳未退位者，即太
阴未得降也，或木运以至。木运承之，降而不下，即黄云见而青霞彰，郁蒸作而
大风，雾翳埃胜，折损乃作。久而不降也，伏之化郁，天埃黄气，地布湿蒸，民
病四肢不举，昏眩肢节痛，腹满填臆。
是故辰戌之岁，少阳降地，主窒地玄，胜之不入。又或遇水运太过，先天而
至也。水运承之，水降不下，即彤云才见，黑气反生，暄暖欲生，冷气卒至，甚
即冰雹也。久而不降，伏之化郁，冷气复热，赤风化疫，民病面赤心烦，头痛目
眩也，赤气彰而热病欲作也。
是故巳亥之岁，阳明降地，主窒地彤，胜而不入。又或遇太阴未退位，即少
阳未得降，即火运以至之。火运承之不下，即天清而肃，赤气乃彰，暄热反作。
民皆昏倦，夜卧不安，咽干引饮，懊热内烦，天清朝暮，暄还复作。久而不降，
伏之化郁，天清薄寒，远生白气。民病掉眩，手足直而不仁，两胁作痛，满目
々。
是故子午之年，太阳降地，主窒地阜胜之，降而不入。又或遇土运太过，先
天而至。土运承之，降而不入，即天彰黑气，暝暗凄惨，才施黄埃而布湿，寒化
令气，蒸湿复令。久而不降，伏之化郁，民病大厥，四肢重怠，阴萎少力，天布
沉阴，蒸湿间作。
帝曰：升降不前，晰知其宗，愿闻迁正，可得明乎？岐伯曰：正司中位，是
谓迁正位，司天不得其迁正者，即前司天以过交司之日。即遇司天太过有余日也，
即仍旧治天数，新司天未得迁正也。厥阴不迁正，即风暄不时，花卉萎瘁，民病
淋溲，目系转，转筋喜怒，小便赤。风欲令而寒由不去，温暄不正，春正失时。
少阴不迁正，即冷气不退，春冷后寒，暄暖不时。民病寒热，四肢烦痛，腰脊强
直。木气虽有余，位不过于君火也。太阴不迁正，即云雨失令，万物枯焦，当生
不发。民病手足肢节肿满，大腹水肿，填臆不食，飧泄胁满，四肢不举。雨化欲
令，热犹治之，温煦于气，亢而不泽。少阳不迁正，即炎灼弗令，苗莠不荣，酷
暑于秋，肃杀晚至，霜露不时。民病痎疟骨热，心悸惊骇，甚时血溢。阳明不迁
正，则暑化于前，肃杀于后，草木反荣。民病寒热鼽嚏，皮毛折，爪甲枯焦，甚
则喘嗽息高，悲伤不乐。热化乃布，燥化未令，即清劲未行，肺金复病。太阳不
迁正，即冬清反寒，易令于春，杀霜在前，寒冰于后，阳光复治，凛冽不作，雰
云待时。民病温疠至，喉闭嗌干，烦燥而渴，喘息而有音也。寒化待燥，犹治天
气，过失序，与民作灾。
帝曰：迁正早晚，以命其旨，愿闻退位，可得明哉？岐伯曰：所谓不退者，
即天数未终，即天数有余，名曰复布政，故名曰再治天也，即天令如故而不退位
也。厥阴不退位，即大风早举，时雨不降，湿令不化，民病温疫，疵废风生，民
病皆肢节痛，头目痛，伏热内烦，咽喉干引饮。少阴不退位，即温生春冬，蛰虫
早至，草木发生，民病膈热咽干，血溢惊骇，小便赤涩，丹瘤疮疡留毒。
太阴不退位，而取寒暑不时，埃昏布作，湿令不去，民病四肢少力，食饮不下，
泄注淋满，足胫寒，阴萎闭塞，失溺小便数。少阳不退位，即热生于春，暑乃后
化，冬温不冻，流水不冰，蛰虫出见，民病少气，寒热更作，便血上热，小腹坚
满，小便赤沃，甚则血溢。阳明不退位，即春生清冷，草木晚荣，寒热间作，民
病呕吐暴注，食饮不下，大便干燥，四肢不举，目瞑掉眩。
帝曰：天岁早晚，余以知之，愿闻地数，可得闻乎？岐伯曰：地下迁正升天
及退位不前之法，即地土产化，万物失时之化也。
帝曰：余闻天地二甲子，十干十二支。上下经纬天地。数有迭移，失守其位，
可得昭乎？岐伯曰：失之迭位者，谓虽得岁正，未得正位之司，即四时不节，即
生大疫。注《玄珠密语》云：阳年三十年，除六年天刑，计有太过二十四年，除
此六年，皆作太过之用，令不然之旨。今言迭支迭位，皆可作其不及也。
假令甲子阳年，土运太窒，如癸亥天数有余者，年虽交得甲子，厥阴犹尚治
天，地已迁正，阳明在泉，去岁少阳以作右间，即厥阴之地阳明，故不相和奉者
也。癸巳相会，土运太过，虚反受木胜，故非太过也，何以言土运太过？况黄钟
不应太窒，木既胜而金还复，金既复而少阴如至，即木胜如火而金复微，如此则
甲己失守，后三年化成土疫，晚至丁卯，早至丙寅，土疫至也，大小善恶，推其
天地，详乎太一。又只如甲子年，如甲至子而合，应交司而治天，即下己卯未迁
正，而戊寅少阳未退位者，亦甲己下有合也，即土运非太过，而木乃乘虚而胜土
也，金次又行复胜之，即反邪化也。阴阳天地殊异尔，故其大小善恶，一如天地
之法旨也。
假令丙寅阳年太过，如乙丑天数有余者，虽交得丙寅，太阴尚治天也，地已
迁正，厥阴司地，去岁太阳以作右间，即天太阴而地厥阴，故地不奉天化也。乙
辛相会，水运太虚，反受土胜，故非太过，即太簇之管，太羽不应，土胜而雨化，
水复即风，此者丙辛失守其会，后三年化成水疫，晚至己巳，早至戊辰，甚即速，
微即徐，水疫至也，大小善恶推其天地数，乃太乙游宫。又只如丙寅年，丙至寅
且合，应交司而治天，即辛巳未得迁正，而庚辰太阳未退位者，亦丙辛不合德也，
即水运亦小虚而小胜，或有复，后三年化疠，名曰水疠，其状如水疫，治法如前。
假令庚辰阳年太过，如己卯天数有余者，虽交得庚辰年也，阳明犹尚治天，
地已迁正，太阴司地，去岁少阴以作右间，即天阳明而地太阴也，故地下奉天也。
乙巳相会，金运太虚，反受火胜，故非太过也，即姑洗之管，太商不应，火胜热
化，水复寒刑，此乙庚失守，其后三年化成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫
至也，大小善恶，推本年天数及太一也。又只如庚辰，如庚至辰，且应交司而治
天，即下乙未未得迁正者，即地甲午少阴未退位者，且乙庚不合德也，即下乙未，
干失刚，亦金运小虚也，有小胜或无复，后三年化疠，名曰金疠，其状如金疫也，
治法如前。
假令壬午阳年太过，如辛巳天数有余者，虽交后壬午年也，厥阴犹尚治天，
地已迁正，阳明在泉，去岁丙申少阳以作右间，即天厥阴而地阳明，故地不奉天
者也。丁辛相合会，木运太虚，反受金胜，故非太过也，即蕤宾之管，太角不应，
金行燥胜，火化热复，甚即速，微即徐，疫至大小善恶，推疫至之年天数及太一。
又只如壬至午，且应交司而治之，即下丁酉未得迁正者，即地下丙申少阳未得退
位者，见丁壬不合德也，即丁柔干失刚，亦木运小虚也，有小胜小复。后三年化
疠，名曰木疠，其状如风疫，法治如前。
假令戊申阳年太过，如丁未天数太过者，虽交得戊申年也，太阴犹尚治天，
地已迁正，厥阴在泉，去岁壬戌太阳以退位作右间，即天丁未，地癸亥，故地不
奉天化也。丁癸相会，火运太虚，反受水胜，故非太过也，即夷则之管，上太徵
不应，此戊癸失守其会，后三年化疫也，速至庚戌，大小善恶，推疫至之年天数
及太一。又只如戊申，如戊至申，且应交司而治天，即下癸亥未得迁正者，即地
下壬戌太阳未退位者，见戊癸未合德也，即下癸柔干失刚，见火运小虚也，有小
胜或无复也，后三年化疠，名曰火疠也，治法如前，治之法可寒之泄之。
黄帝曰：人气不足，天气如虚，人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡，
可得闻乎？岐伯曰：人之五藏，一藏不足，又会天虚，感邪之至也。人忧愁思虑
即伤心，又或遇少阴司天，天数不及，太阴作接间至，即谓天虚也，此即人气天
气同虚也。又遇惊而夺精，汗出于心，因而三虚，神明失守。心为君主之官，神
明出焉，神失守位，即神游上丹田，在帝太一帝君泥丸宫下。神既失守，神光不
聚，却遇火不及之岁，有黑尸鬼见之，令人暴亡。人饮食劳倦即伤脾，又或遇太
阴司天，天数不及，即少阳作接间至，即谓之虚也，此即人气虚而天气虚也。又
遇饮食饱甚，汗出于胃，醉饱行房，汗出于脾，因而三虚，脾神失守。脾为谏议
之官，智周出焉，神既失守，神光失位而不聚也，却遇土不及之年，或己年或甲
年失守，或太阴天虚，青尸鬼见之，令人卒亡。人久坐湿地，强力入水即伤肾。
肾为作强之官，伎巧出焉，因而三虚，肾神失守，神志失位，神光不聚，却遇水
不及之年，或辛不会符，或丙年失守，或太阳司天虚，有黄尸鬼至，见之令人暴
亡。人或恚怒，气逆上而不下，即伤肝也。又遇厥阴司天，天数不及，即少阴作
接间至，是谓天虚也，此谓天虚人虚也。又遇疾走恐惧，汗出于肝，肝为将军之
官，谋虑出焉，神位失守，神光不聚，又遇木不及年，或丁年不符，或壬年失守，
或厥阴司天虚也，有白尸鬼见之，令人暴亡也。已上五失守者，天虚而入虚也，
神游失守其位，即有五尸鬼干人，令人暴亡也，谓之曰尸厥。人犯五神易位，即
神光不圆也，非但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。此谓得守者生，失
守者死，得神者昌，失神者亡。
附：黄帝内经素问遗篇
○刺法论篇第七十二
黄帝问曰：升降不前，气交有变，即成暴郁，余已知之。如何预救生灵，可
得却乎？岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问！臣�
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