宋医-第64部分

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　　　　杜文浩道：“病患现在在你们堂上吗？我们先去瞧瞧。”
　　　　“不在城外三棵柳村家里，他身患重病方便行走，两位能否屈驾前往会诊？”
　　　　和杜文浩两人互望了一眼，都点点头。龚铭道：“行啊！静慈主持已经康复，空惠师太也已大好，继续服用杜老弟的药即可，左右无事起瞧瞧去！”
　　　　庞雨琴和雪）儿自然跟着前往，杜文浩带上出诊箱人坐上一辆两头牛拉的大车，摇摇晃晃出了城。
　　　　一夜大雪之后路变得异常的泥泞湿滑，牛车走得很慢在英子已经给牛车上放了一大盆火炉，这种火炉是专用于车上的，铜做的，有空雕花的盖子扣着，不怕颠簸，所以车里倒也暖和。
　　　　雪越下越大了，雪）儿撩起车棚旁边的车帘看外面的雪景，嘴里还轻声哼着小曲，一副悠闲自得的样子。
　　　　忽然，雪霏儿一声惊叫：“老鼠！好多老鼠！”
　　　　众人忙撩起前面的车帘往外一看，果然，雪地里、马路上，好多老鼠四处乱窜。看见他们的马车过来也不害怕。
　　　　杜文浩皱眉道：“这大冷天的怎么跑出这么多老鼠来，该不会地震吧？”
　　　　“地震？”庞雨琴好奇地问道，“有老鼠就会有地震吗？”
　　　　“那倒不一定，听说动物对地震很敏感，地震前很多动物都会有反常反应，当然我这也是瞎猜的。”
　　　　一边说着话，一边冒着鹅毛大雪往前行。走了一个多时辰，终于摇摇晃晃来到了三棵柳村蒲家。
　　　　一座茅草小屋，院子篱笆也是树枝荆棘编扎而成的，茅屋一侧是鸡圈和茅厕，两只花母鸡在鸡笼里蜷缩着簌簌发抖，食槽里的鸡食已经冻成了冰块了。
　　　　钱不收推开柴门走了进去，高声叫道：“有人吗？蒲老汉在家吗！”
　　　　“在！是神医啊！”屋里传来一个苍老的声音，片刻，茅房破旧的房门吱呀一声被拉开了，门口出现一个老者，拄着一根拐杖，一股寒风卷了进去，把那老者吹得身子晃了晃，这才站稳了，瞧见院子里好几个人，微觉诧异，也不多问，弓着腰往里让。
　　　　几人进了屋，外间是个厨房，锅里冒着热气，没盖锅盖，能看见里面汤汤水水煮了一锅，有一股中药香味飘出。两个脸上冻得通红的小孩正坐在炕边小板凳上，烤着炉火忙着剥去什么东西上的泥，放在木盆里洗干净，然后切成段往锅里放。
　　　　庞雨琴的目光停在了两个孩子的手上，仔细瞧了一眼，他们正剥洗的好像是什么植物的根或者藤，悄声问杜文浩：“小孩手里的是什么啊？”
　　　　“葛根！也叫粉葛。是一种草药，可以发
　　　　，解肌退热，冬天可以防伤风。没粮食的时候可以
　　　　“用草药当饭？”
　　　　“是，总比饿着强啊。”
　　　　“啊？这一锅都是葛根啊？”
　　　　“不，还有些米糠，菜叶。”
　　　　庞雨琴脸上闪一丝不忍，蹲下身，摸了摸小孩冰凉的脸蛋，一时不知说什么好。
　　　　雪霏儿瞧见地上有些积，咦了一声，道：“怎么房间里都是雪啊？”抬头一看，这才知道，这屋是土坯砌的，上面架着屋顶，铺着茅草，用木棍夹着，无奈一整天的大雪，房顶茅草承受不住，有的地方已经裂开，所以屋顶的积雪漏了下来。
　　　　老汉拄着拐把他们让到里间。里间不大，一个漆黑的大立柜，几根简陋的木凳。靠窗是一个砖土磊的大炕，占了屋子的一大半。土炕炉灶里冰凉，没有生火。炕上铺着破旧的洗得发白的棉被，一个二十多岁的年轻人斜躺在床头，蓬头垢面，胡子拉~的，脸色苍白，两眼无神，两件厚厚的棉衣叠穿着，肩膀和肘部都破了洞开了花了，厚厚地叠盖着三床洗得发白的被子，窗户上糊着厚厚的马粪纸，是为了尽量不让风透进来，但光线也都挡住了，使得房间里很昏暗。
　　　　尽管叠穿了两件棉衣，盖了三床被子，年轻人依旧冷得簌簌发抖，还不停咳嗽。瞧见他们进来，挣扎着要起身，钱不收抢步上前按住他的肩膀：“蒲山，你别动，就躺着！”
　　　　这汉感激地笑了笑，连连咳嗽道：“多谢神医，快请坐咳咳咳。”
　　　　那老汉也着眼陪笑道：“是啊神医，几位快请坐！炕上坐，我马上生火！”
　　　　说着要出门去拣柴火生炕，却被庞雨琴和雪霏儿拦下来了，进来的时候看见外面院子柴火堆没什么柴火，这村边地势空旷，能砍来烧火的早就被人砍去烧火了，要打柴只能进山，这一家人不容易，这汉子冻成这样，还舍不得生火取暖，想必打柴的艰难，如何能浪费人家柴火呢。
　　　　老汉到厨房提了一壶热水，用土碗给他们倒了几碗白开水，一边说：“老婆子和儿媳妇上山打柴挖粉葛去了，老汉腿脚不利索，上不得山，在家照顾小的，请喝水！”
　　　　钱不收捋着胡须道：“不用客气的，你也请坐，我们不是来做客，是来瞧病的，这位是府城一丸堂掌柜龚铭龚大夫，这位是咱们县城五味堂二掌柜杜文浩杜大夫，两位都是名医，是老朽特意邀请来一并会诊的。”
　　　　老汉点头哈腰打着招呼。
　　　　钱不收暗自朝铭和杜文浩使了个眼色，故作轻松状，捋了捋胡须道：“两位先诊察，老朽看他这病也没什么大不了的，吃几副药，调养一段时间就好了。
　　　　呵呵，还是龚大夫先诊吧。”
　　　　瞧了钱不收一眼，若有所悟，点点头，也不谦让，坐在床沿，问道：“你哪不舒服？”
　　　　“头昏，心慌，咳咳咳全身，发冷发热的咳咳咳”
　　　　“想喝水吗？”
　　　　“好，谢谢咳咳咳”
　　　　“热的还是凉的？”
　　　　蒲山犹豫片刻，道：“嗯凉的吧。”
　　　　正要去倒水，庞雨琴已经抢先出屋，从厨房用瓢舀了一瓢冷水倒在碗里，拿回来递给蒲山。蒲山手指头碰了一下，又缩了回去，庞雨琴道：“还是加点热的吧！”拿起刚才蒲老汉倒得热水，加入碗里，成了温热水。
　　　　“多谢姑娘咳咳”龚铭接过，勉强一笑，把碗凑到嘴边，咂了一口含在嘴里，好一会，才慢慢咽下，“不喝了咳咳咳，谢谢咳咳咳”
　　　　见他说话艰难，摆摆手：“你不要说，我问你父亲好了。——孩子病情怎么回事，你说来听听？”
　　　　蒲老汉道：“他这段时间时常伤风受凉，全身热得滚烫，都一个多月了，这烧就没退过，一会冷一会热的，还昏死过去好几次，对了，鼻子、嘴巴老出血，一出一大碗，止不住。大便也有血。”
　　　　“大便血什么颜色的？”
　　　　“黑红色的”
　　　　“还有别的地方出血吗？”
　　　　“有，大腿前面也有血点点。”
　　　　“胃口好吗？”
　　　　“不好，不想吃东西，所以人虚成了这样。”
　　　　“我诊脉看看。”铭凝神诊脉，又望了望舌象，脸色慢慢阴沉了下来，也不说话，半晌，才道：“嗯，是伤寒发热。”瞧了钱不收一眼，捋了捋胡须，道：“问题不大，用几副药就会好的。——杜老弟，你来看看。”说罢，意味深长地拍了拍杜文浩的肩膀。
正文　第61章　化险为夷
　　　　等了半个来时辰，刘捕快不尽没有好转的迹象，诊脉发现脉微欲绝，出现内闭外脱的危证！
　　　　这下钱不收脸色也有些变了，捋着胡须在房间里走了几个来回，思索如何下方。
　　　　这时，刘老汉终于回来了，进了门，跟吴氏小声嘀咕了几句，对杜文浩拱拱手道：“杜郎中，老汉，老汉想把儿子抬回家去”
　　　　杜文浩皱眉道：“不是已经跟你说过了吗，你儿子伤势很重，不能抬回去。你看，他现在又出现莫名的谵妄症状，很危险，随时都有可能死亡，现在我正和钱神医在想办法下药解救。”
　　　　刘老汉低声嘀咕了一句：“反正脾脏切了也活不成了，还救什么”
　　　　杜文浩没听清，问了句：“嗯？你说什么？”
　　　　“没，没什么，老汉只是想把儿子抬回去”
　　　　雪霏儿道：“你这人怎么回事？杜郎中都说了，现在他和钱神医正想办法救你儿子呢，要是抬回去，怎么救？上你家去？你家里有药吗？”
　　　　“霏儿，别这样，有话好好说！”杜文浩拍了拍刘老汉的肩：“老人家，放心，我和神医正想办法救你儿子呢。”
　　　　刘老汉低着头，嘴里又嘟哝了一句：“我儿子根本不用剖腹的”
　　　　这句杜文浩听清了，眉头一皱：“老人家，你这话是什么意思？”
　　　　正说到这，钱不收忽然叫道：“加药！――用参附汤！刘捕快元气大亏，阳气暴脱，汗出粘冷，四肢不温，呼吸微弱，单纯用复脉散已经难有奏效，要用更峻猛的药！参附汤人参甘温大补元气；附子大辛大热，温壮元阳，定能回阳周脱！”
　　　　“好！”杜文浩顾不得问刘老汉那话的意思，立即跑到前堂拣药，煎好之后给刘捕快灌服。
　　　　这汤剂灌下之后，刘捕快神智似乎稍稍平稳，伸在空中的手也放了回来，只是偶尔乱挥两下，嘴里喃喃自语也少了一些。两人这才稍稍放心。
　　　　这时，夜已经深了，憨头过来道：“师父，先回去休息吧？”
　　　　杜文浩也道：“是啊，神医，要不您回去休息吧。”
　　　　钱不收摆摆手：“刘捕快尚未脱离危险，此刻丝毫不能松懈，回去也睡不安稳，还是在这看着，有个什么事也好一起商量！”
　　　　听了这话，杜文浩心中感激，拱手道：“多谢！”
　　　　天快亮的时候，刘捕快又开始烦躁起来，受伤的动作和喃喃自语开始增多，钱不收和杜文浩两人的心顿时又悬了起来。
　　　　这期间，刘老汉一直低着脑袋坐在一边，不停叹气摇头，还不时和吴氏低声说着什么。吴氏也是一脸的忧虑。看见儿子又开始发昏说胡话，眼看外面已经是四更天，刘老汉终于坐不住了，扯了吴氏一把，起身道：“杜郎中，钱神医，我们我们回去一趟，拿点东西来。”
　　　　这时候杜文浩哪顾得了他，摆摆手让他自己去好了，两人便匆匆离开了五味堂。
　　　　杜文浩和钱不收两人都觉得，先前用的两道药方尽管对症了，却还是不能达到克敌制胜的目的，出现了反复，必须调整用药。
　　　　该用什么药呢？两人都在苦苦思索。
　　　　雪霏儿和庞雨琴也是一夜未合眼，她们两不懂医，帮助上忙，看着干着急，只能帮着给刘捕快擦擦额头上冷汗之类的，眼看天亮，庞雨琴弯腰去拿床边接刘捕快导尿管引出尿液的夜壶，说道：“我去倒便盆！”
　　　　雪霏儿道：“到什么啊，都没什么尿。”
　　　　这轻轻一句话，杜文浩呼的一声蹦了起来，从庞雨琴手中接过便盆看了一眼，盆里尿液最多一小杯，猛地一拍脑门：“我这笨蛋！这是急性肾功能衰竭啊！我怎么着都没想到！”
　　　　众人面面相觑，他们当然听不懂这么现代的医学术语，不知道他在说什么。雪霏儿问：“什么是急性肾？”
　　　　“急性肾功能衰竭！刘捕快大失血，导致他肾脏因缺血而泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱。典型特征就是少尿！刘捕快整个一晚只有这一点尿液，就充分说明了这一点！我怎么傻了没注意到呢！”
　　　　钱不收他们当然还是没听懂，茫然地望着他。
　　　　既然知道了刘捕快身体里到底发生了什么事情，接下来的应对办法就轻车熟路了，如何治疗急性肾衰竭，杜文浩学过，尽管是中西医结合治疗，但对这种急症的抢救，一般是以西医为主，而现在没有西医治疗手段，只能依靠中医。
　　　　先前钱不收主张使用的复脉散（经杜文浩加减为生脉散）和参附汤，是中医辨证论治的结果，对症当然就有效，都能治疗急性肾衰竭，只是还不够峻猛，药力不够，就达不到逆转的效果。
　　　　该增加用什么药呢？杜文浩脑袋里飞快一转，立即想到了治疗这种病最常用的一种药――安宫牛黄丸！
　　　　安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药之意，与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“三宝”之首。
　　　　杜文浩来不及解释，匆匆跑到前柜，取了药，现在刘捕快已经昏迷，无法制成丹丸，只能水煎灌服。
　　　　这道汤药灌下，立竿见影，很快，刘捕快便停止了乱舞和自语，待到天色大亮的时候，刘捕快终于悠悠醒转，孱弱的声音道：“我，我这是在哪里？”
　　　　“夫君！”妇人惊喜交加，趴在床边轻声道：“这是在五味堂！杜大夫和钱神医救了你！你感觉怎么样？你都要吓死妾身了！”
　　　　“哦”刘捕快艰难地将目光转向杜文浩和钱不收，嘴唇蠕动了一下，“多谢，多谢杜大夫，多谢钱神医！”
　　　　见到刘捕快已经能辨认人，证明神智已经恢复清醒，杜文浩长舒了一口气，轻轻拍了拍他的肩膀：“好好养伤，放心，你已经脱离危险了！”
　　　　钱不收捋着花白胡须，望着杜文浩道：“师父，你后面所用药方，颇具神效，如何配伍，能否指点老朽一下。――老朽愿意用鄙堂秘方交换”
　　　　安宫牛黄丸是清朝吴瑭所著《温病条辨》中的经方，多年温病学术研究和临床总结的力作杜文浩微笑摆手：“神医客气了，这交换就不必了，我告诉你这方子就是！”
　　　　杜文浩提笔写了药方递给他，又细细说了配伍原则，钱不收连连点头。
　　　　钱不收将方子揣进怀里，由于片刻，低声道：“师父，咱们外面说话！”杜文浩见他神情郑重，不知道有什么事，跟着来到后堂院子里。
　　　　钱不收道：“这段时间相处，老朽觉得师父你这人还是很可交的，这个，老朽的意思是师父你人很不错，实诚、热心，虽然有些时候脾气有点大，但总的来说还是不错的。”
　　　　“多谢神医夸奖。”
　　　　“嗯，师父你其实对老朽一直很不错，连着把几个珍贵药方都告诉了老朽，老朽却对你一直冷嘲热讽的，想起来，颇有些不好意思。只是老朽这脾气，唉，几十年了，一时半会还改不了。”
　　　　“神医过谦了。”
　　　　“老朽说这些，是想，有件事提醒一下师父你，好有个准备。”
　　　　“哦，什么事？”
　　　　钱不收左右看了看，压低了声音道：“自从师父你治愈了县尉大人的妾室的怪病之后，仁义堂的许四海就来找过老朽，想联手把你挤走，老朽断然拒绝了。”
　　　　杜文浩心里咯噔一下，拱手道：“多谢神医。”
　　　　“应该的，说实话，老朽很讨厌许四海这人，太阴。他的姐夫就是县衙的主簿，以后师父你多得注意他。”
　　　　正说着话，前堂传来嘈杂的人声，傻胖神情紧张地跑进来道：“钱神医，有人找您！”
　　　　“谁？是病人吗？”
　　　　“是！啊，不是，是昨天你救治的那个王捕快的兄弟，说王捕快不好了，特来请您瞧瞧去！”
　　　　
正文　第62章　困惑
　　　　钱不收忙举步往外走，杜文浩对钱不收昨天治疗这捕快肚子外伤的办法很是好奇，一直想知道医治效果如何，便叮嘱雪霏儿他们留神看着，自己跟着钱不收出了门。
　　　　来到这王捕快家，发现王捕快病卧在床，钱不收伸手一探，感觉额头滚烫，问了几声，王捕快也不回答，已经昏迷过去。
　　　　王捕快的兄弟急声问：“神医，我兄弟怎样？”
　　　　钱不收摆摆手示意他不要说话，拿了根凳子坐在床边，伸手捏住王捕快的两腮，挤开嘴，瞧了瞧舌苔，然后凝神搭脉。片刻，说道：“令兄腹部中刀甚重，皮肉卫外不固，正气下降，外邪乘伤处而入，体内瘀血积滞，久而化热，热甚则肉腐，肉腐则为脓，毒邪内陷脏腑，入于心则昏迷，入于肝则痉厥。此乃刀伤应有之象，不必紧张，老朽这就下方抓药，服后当无大碍。”