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宋医-第68部分
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杜文浩点点头:“为师知道这些你其实早就知道,但现在重提这些基本的东西,就是让你记住,——最复杂的办法解决不了的问题,就用最简单的思路去重新想一想,或许就能想出办法来。你此番前去,若是遇到解决不了的难病症,要多从五行辨证上去琢磨,多想想抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北这些法子,或许就能茅塞顿开。”
钱不收心头一凛,跪倒磕头:“多谢师父指点,不收铭刻在心。”
“那好,你去吧!”
“是,师父保重!”
钱不收磕了几个头,起身带着阎妙手上马车去了。
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第二天,杜文浩正在大堂坐堂问诊,庞雨琴和雪霏儿照例在一旁抄方拣药。
来了一个病人,是个小伙子,一边呲牙咧嘴用手挠着身上,一边抽着气道:“杜大夫,你得救救我的命!”
杜文浩上下打量了他一眼。笑道:“你好端端的救什么命?”
“痒啊!全身上下痒死我了!睡也睡不着,吃也吃不下,再这么痒下去,非死不可!”
“脱下衣服我看看。”
小伙子赶紧把衣服脱了,只见全身都是红色皮疹。
杜文浩给他诊脉望舌,问了发病情况之后,奇道:“你这是麻疹啊,这大冷的天你怎么会得麻疹呢?麻疹一般都是天热的时候发病。你干啥的?”
“我是铁铺的学徒,一天到晚
抡大锤,就算大冷天我们铁铺里也比夏天还热。”
“这样啊。你这病几天了?”
“五六天了。”
“以前看过大夫吗?”
“看过,惠泽堂的辛大夫给看过。就在我们铁匠铺旁边,就近就看了,可没看好。”
“开了什么药?”
“我也不知道,开几付方子,可都没什么效果。药方我抄了带来了,您给看看。”小伙子摸出几张处方递给杜文浩。
杜文浩扫了一眼,都是凉血的、燥湿的、风的、止痒的。杜文浩笑了笑,摇摇头:“这方子只看见了表象,没有抓住你这病的根本,所以起到效果。没事,我给你开个方服下,保证没问题。”
“太好了,多谢大夫,都说你是华佗再世,我这人楞,看您年轻,还不怎么信,早知道早就来找您了,呵呵。”
这人说话倒也直,杜文浩心想,口了药方,庞雨琴抄完方子,瞧了一眼,惑道:“先生,你这是麻黄连翘赤小豆汤啊?”
“嗯,怎么了?”
“这几天我看医书,刚好到这道经方,好像这汤药是辛温解表的药,他又没伤风着凉,怎么也用这药呢?”
雪霏儿道:“也许麻黄连翘小豆汤不光治外感风寒,还能治别的病吧。”
文浩赞道:“没错!这次霏儿说对了。”
雪霏儿得意地俏脸一样。
庞雨琴道:“不会吧?哦,我明白了,他肯定同时外感风寒,引起了麻疹!”
杜文浩笑道:“那你先把他诊脉看看。”
“好啊。”庞雨琴替小伙子诊脉,仰着俏脸想了想:“脉轻取即得,举之有余,按之少力,如水漂木,应该是浮脉。这下没错了!”庞雨琴问那小伙子:“你这两天伤风着凉身体酸痛吗?”
“没有啊?就是全身发痒,痒得进心,怎么挠都没用。”
庞雨琴傻眼了。
杜文浩笑道:“这种病不能抓的,越抓越厉害,因为你抓的地方的血脉会紧张,就会释放更多的邪毒出来,抓过的地方会引发麻疹,所以你才全身都痒。记住以后不能抓了。”
“可是痒得厉害啊!”
杜文浩对庞雨琴道:“你诊脉情况怎么样?”
“先生你用的是外感风寒清热解表的药,脉象也明明是浮脉。可他却说了没伤风着凉,这是怎么回事呢?真奇怪!”
“不伤风就不能有浮脉了?”杜文浩笑道,“他是身体里面痒还是表面痒?”
“表面啊。”
“既然病在表,脉又是浮脉,那不是表证是什么?既然是表证,自然要用发表的药啊。——记住,发表的药不是只对伤寒外感有用,只要是表证,都可以对证用药的。”
庞雨琴俏脸微红,点点头:“哦,我记住了!”
庞雨琴把药方送到药柜拣药。杜文浩又叮嘱小伙子道:“这药白天你抡大锤的时候不要吃,吃了没效果的,要等晚上睡觉的时候再吃,吃完之后喝一大壶温开水,然后盖上厚被子发汗,连发三天!明白吗?”
“明白了!”小伙子点点头,拿了药付了钱,谢过之后走了。
这时,杜文浩起身上茅房,不一会回来了,就听到雪霏儿和庞雨琴两人正在争论。
雪霏儿道:“她这明明是喜脉!是有喜了!杜先生说的,往来流利,应指圆滑,如盘走珠,是为滑脉。”
庞雨琴道:“滑脉是滑脉,只是,她这脉滑大,这就未必是喜脉,而是有病了,刚才人家也说了,月事并没有停啊,哪来的喜脉?”
“现在怀上的啊,怀上了以后不就停了吗?”
“应该是停了天葵之后出现滑脉,才是喜脉,她这分明是有病了,而且,你看她高热不退,咳嗽气喘,分明是病了嘛。”
“病人也可以怀孕啊!”
杜文浩笑道:“争什么呢?”
雪霏儿道:“你回来得正好,你来判断一下,这病人是不是喜脉。”
只见桌子边坐着一个少妇,病怏怏的模样,一个农汉站在旁边,脸上尽是忧虑之色望着这少妇。
杜文浩诊脉之后,笑道:“没错,是滑脉,但滑大而数,不是喜脉,是痰湿实热所至。雨琴说对了。”
“又是她对!就不能让我对一次?”
“那你得好好努力学才行!好了,我先给病人瞧病,看她这病不轻。”杜文浩转身端详了一下少妇的脸色,只听这少妇不停咳嗽,而且呼吸很急,皱着眉头,面泛红潮,咳到厉害处,一弯腰,在痰桶里吐了一口痰,杜文浩仔细一看,不禁心头一凛——痰里有泡沫血!
正文 第111章 死神降临
文浩递了一张毛巾给她:“咳嗽的时候用这捂着嘴。觉怎么样?”
少妇谢了接过毛巾捂着嘴,一连串的咳嗽之后,这才喘息着说:“胸口痛得厉害,咳嗽,喘不过气来”
“什么时候开始的?”
那男人见媳妇咳得厉害,便帮她说,但他自己也咳得厉害:“昨晚上开始的,孩子他娘昨天去孩子姥姥家走亲戚,咳咳咳,回到家就开始发热咳嗽,挨了天亮,这才来找大夫,听说杜大夫你医术如神,咳咳咳,连钱神医都拜您为师了,所以就来找您了。你给好生瞧瞧吧。咳咳咳”
杜文浩瞧了他一眼:“你也咳得很厉害啊。”
那男人捂着胸口道:“是,咳嗽,胸口痛咳咳咳,麻烦你等一会也给我瞧瞧病。”
杜文浩点点头,拿过那妇人手腕开始诊脉,又望舌之后,沉声道:“黄舌红紫,脉滑数,高热烦渴,咳嗽胸痛,咯痰如泡沫状,咯血鲜红,证属热毒闭肺证,当以麻杏石甘汤合苇茎汤主之。”
旁边的庞雨琴已经根据杜文浩的口述,抄下药方,递给柜台。
杜文浩正要给那男人诊脉,就在这时,那妇人忽然捂着心口,一手扶着桌子,弯着腰张大嘴大口大口呼着气,急促地说道:“孩子他爹,我,我咋喘不过气来,咳咳咳”
杜文浩俯身一看,只见这妇人面色发,十分痛苦的样子,急忙叫那男人将她搀扶到旁边的病床上躺下。少妇呼吸越来越急促,痛苦地在床上扭动着,双手抓着喉咙,喉咙里嗬嗬连声。一张脸由于窒息已经变成紫色。
杜文浩急声道:“她呼吸不过来,快!把她背到后院去,雨琴、儿,立即准备喉部手术!我要切开她气管进行插管!”
那男人也急了,背着少妇跟着杜文浩他们进了后院,雪霏儿指示他把少妇放在了手术台上,脱掉少妇上衣,用消毒药水清洗了喉部,擦拭了局部浸润麻沸药,然后铺上消毒孔巾。
气管切开术是外科常用医疗技术,所以杜文浩已经把需要的器械事先订做并进行了消毒。
少妇呼吸越来越困难,杜文浩来不及洗手消毒,只是匆匆戴好消毒手套,用手术刀从少妇甲状软骨下缘至胸骨的切迹上一横指作正中直切口,沿正中线切开经浅筋膜,分离甲状腺前肌群,暴腾甲状腺峡部,并将其向上牵引。用直尖刀切开第三气管环,再插入弯刀反挑切开上面一环,用扩张器扩开切口,放入一个器官套管并固定,拨出内套管,吸出气管内的血痰。
少妇的正常呼吸立即得以恢复,急促的呼吸渐渐平稳了下来,脸上紫也有所缓解。
杜文浩很奇怪,他先前判断少妇得的是急性气管炎,但是,急性气管炎一般不可能在这么短暂的时间内就发生呼吸困难。而且,这少妇的丈夫显然也被传染了,症状几乎相同,这让杜文浩更加不安,给少妇和他丈夫都服用汤药之后,决定让他们先留院观察。并让雪霏儿和庞雨琴仔细用消毒药水洗手,将房间隔离了,禁止旁人入内,病密切注意观察那少妇和他丈夫的情况。然后回到前堂继续坐堂问诊。
中午,庄知县派小轿来接杜文浩去扎针灸,并告诉杜文浩县太爷要请他吃午饭。
杜文浩正准备上轿,从外面急匆匆来了一辆牛车,车上跳下两个人,一人背着一个小孩,那小孩也是不停地咳嗽。领头一个老汉,三步并作两步进了五味堂:“请问,我儿子儿媳妇在不在这?”
傻胖迎上去问:“你儿子儿媳妇?谁啊?”
“来你们五味堂看病的,一大早就来了的。
我儿媳妇病了,她名字叫春妞。”
杜文浩听见了,走过来道:“嗯,是上午那咳嗽带血的夫妇,他们在后院留院观察,病情很重。”
“哦,在哪?我能去看看吗?”
“我怀你儿媳妇儿子的病可能有传染性,在没确定之前,还不能探视。你放心,目前他们病情还算稳定。就在后院病房里。”
“哎呀!您就是杜大夫吧?谢谢你,”老汉一指那男子背着的小孩,“这是我孙子,他也病了,咳得厉害。您先给看看。”
杜文浩让男人把小孩放在床上诊察,小孩也是不停咳嗽,痰中带血,主诉心痛,脉象舌象与他父母一样,只是还没有出现严重呼吸困难。
杜文浩很奇怪,瞧了一眼这男子,发现他面色潮红,问道:“你是孩子的什么人?”
“我是他大舅。”
“哦,你好想也不太对劲哦,有什么不舒服的地方吗?”
那男子摇摇头:“没有
是胸口有点痛,头有点昏,可能是刚才背孩子进来_。
杜文浩一探他额头,滚烫,“坐下!我给你诊脉看看。”
脉滑数,黄舌红紫!症状也是一样!
难道这两人也被传染?杜文浩的心一下子揪紧了,问:“你们知道还有谁得这种病的?”
老汉叹了口气,指了指背孩子来的那中年人:“唉!孩子他大舅舅上午刚赶来报信,说,说孩子他姥姥家出大事了,姥姥昨晚上已经病死,三舅、四舅天没亮也死了,姥爷和其他人病得也很重。孩子他娘离开村子的时候也病了的,大舅舅担心,便来看看孩子他娘,他们已经先来城里了,正好遇到孙子也病了,他大舅我们就套了牛车送孩子来城里一起看病,顺便看看孩子他爹娘怎样了。”
那中年男人神情黯然:“是啊,村里很多人都病了,这病很厉害,头天得病,第二天就死了。已经死了十多个人了,都是昨晚上病死的。我走的时候,听说有几户人家又有人死了。”
杜文浩一凛,究竟是什么病?如果这男人说的是真的,一昼夜就死了这么多人,那这种传染病真的太可怕了,刚才那少妇,若不是自己会气管切开术,这时候已经死于内窒息!必须查清楚究竟是什么病!
杜文浩急声问:“除了你们村子,别的村子有死于这种病的人吗?”
“有!前些天那几个村的就有人一昼夜就死了,后来我们村才有人也生了这种病死了的。”
“你们村和别的村病的人有什么症状?”
“嗯症状跟我妹,也就是这孩子他娘一样,全身痛得厉害,咳嗽带血,喘不过气。”
“病死的人的尸体呢?什么样子?”
“别的病人我没见过,不过我娘,我两个弟弟死的时候,脸上,手上,全身都有一块块的紫黑色的瘢痕,手指甲也是黑的!”
黑死病?!
杜文浩一颗心一直沉到了底。
黑死病也就是鼠疫,尤其是指鼠疫中最严重的“肺鼠疫”,得这种病死的人会出现大面积的皮下出血,使得尸体皮肤呈现紫黑色,所以叫“黑死病”。
是最厉害的传染病之一,除了老鼠传播之外,还能通过呼吸飞沫传播。
黑死病中世纪曾经横行欧洲,多次大爆发大流行,先后夺走了大约两千五百万人的生命,占当时欧洲总人口的三分之一。中国历史上也多次爆发鼠疫,造成了大量人口死亡。古文献里一般称为“疠疫”、“核瘟”、“疙瘩瘟”、“大头瘟”等等。
杜文浩从来没有治疗鼠疫的经验,也没经历过这种事情,如果眼下这些病人患的是这种病,他真不知道该怎么办。
既然怀疑是烈性传染病,必须立即隔离疫区!杜文浩急声问道:“你是哪个村的?”
“城外三十里的刘家湾。”
这个名字很熟悉,杜文浩略一沉吟,便想起来了,前几天去三棵柳村给那蒲山看病,蒲老汉曾说他有个弟弟在刘家湾,生病了而且病得很重,一家人要去刘家湾过年,难道蒲老汉的弟弟得的也是这种病吗?
如果是这样,那就证明肺鼠疫在几天前就爆发了,只是没有引起人们的重视!没人知道是可怕的瘟疫爆发!
杜文浩心急如焚,急声让那老汉和中年人把孩子先送到后面他父母的隔离病房,叮嘱他们在屋里不要随便走动,下方开药给他们三人煎服。接着杜文浩飞奔来到后院工地找林青黛。
林青黛正忙着监督工匠们翻修住院部病房,连日施工,工程已经完工一大半了。
林青黛见他来了,很是高兴,指着工地上已经竖立起来的几栋两层砖木结构楼房说:“你瞧,隔离区病房已经修好了!住院部也修了一小半了,再有一个月,差不多就能完工了。”
杜文浩道:“很好,我有急事跟你说!”
林青黛见他神情严峻,忙问道:“怎么了?”
“新收的几个病人,我怀是严重的传染病,必须马上隔离,但咱们后院病房不符合隔离条件,你马上把修好的房间整理出来做隔离区,然后把病人转移到隔离区里来。严格按照事先说的对隔离区进行隔离。”
林青黛面有忧色:“这病很厉害吗?”
“非常厉害,得病一昼夜就死!传染很快,村子已经死了很多人了!”
林青黛脸色一变,低声道:“是,是疠疫吗?”
杜文浩点点头:“很有可能,但还不能肯定。”
正文 第112章 防毒面具
第112章防毒面具
啊?”林青黛脸色微变,★网更新迅速(╰→101^du^。net^),小说齐全★她自然知道疠疫意味着什“那,你一定要小心啊!”
杜文浩道:“嗯,我琢磨怎么对付这种病。”
正说着话,从前堂跑来个人,正是傻胖,望见杜文浩,叫道:“杜先生,济世堂的憨头憨大夫找您,说有急事!”
杜文浩急忙跟着跑到前堂,憨头脸色有些苍白,急声道:“师祖,我们堂送来了三个急症,有一个送到一会便死了,两个性命垂危,您能帮忙会诊一下吗?”
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