让孩子做主-小巫-第24部分

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美国卫生部　2000　年出台了“母乳喂养行动蓝图”　；　呼吁雇
主以及各行各业为母乳喂养提供方便。母乳喂养俨然已成为美国
国策了。
2005　年2　月修订的美国儿科学会《关于母乳喂养以及人乳
应用的政策声明》阐述：
母乳喂养应该进行至少一年；　并且；　只要母亲和孩子愿意；
就应该继续进行……母乳喂养持续阶段没有上限；　没有证据表
明；　孩子在第三年继续吃母乳会导致心理或者发育方面的伤害。
又有人问了：　“孩子吃着奶睡觉；　容易引起龋齿。　”
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放心吧；　母乳中的乳糖基本不会引起龋齿；　奶粉中添加的蔗
糖更容易腐蚀牙齿。就像前边提到过的；　连牙医们也在鼓励长期
母乳喂养；　说是吸吮动作有助面部肌肉和牙床的发育；　有助于宝
宝长一口健康牙齿和漂亮的脸蛋儿。牙医圈子里有这么个说法：
“你在母乳喂养方面所做的努力会在孩子今后的面孔上显现
出来。　”
所以呀；　单是为了宝宝的花容月貌；　明眸皓齿；　也应将母乳
喂养进行到底。
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断　奶　；　请　慢　慢　来
每一位母亲的哺乳经历各不相同；　但是所有的母亲最终都会
面临同样的一种情况；　就是给孩子断奶。
“我该什么时候给孩子断奶？　怎样断？　多久才能断得了？”
有些母亲在自己的宝宝刚刚出生不久就着急地提出这些问题。为
什么哺乳刚刚开始就想到断奶？　主要原因恐怕在于社会对母乳喂
养的一些偏见；　认为婴儿应该在某一个阶段早早断奶。这些新妈
妈看着宝宝吃奶的香甜样子；　深深恐惧自己在“应该”断奶的
时候断不掉。加上听说“断奶越早越容易；　越大越不容易断”
这样的传言；　更是对断奶充满焦虑。
“断奶”在中文听上去十分断然、猛烈；　其实　wean　这个词
在英语；　却是来自于意为“满足”的词根；　并且兼有“逐渐”
的意思。在人类长期的历史进程中；　断奶一向是一个自然的过
程；　表明孩子终于吃够了奶；　不再需要母乳了。然而如今；　由于
偏见和缺乏信息；　很多妈妈不再将断奶看做是一个欢娱的自然过
程；　而是一件充满痛苦和挣扎的可怕经历。母亲采用哪种断奶手
段；　对于母亲本身以及孩子的身心舒适起着至关重要的作用；　断
奶手法得当；　无论在哪一个阶段断奶；　都会十分顺利；　手段失
当；　则会对母子双方造成损伤。
最应该避免的；　是突然断奶
有些母亲采取外出；　或者把孩子送到别处等手段；　给孩子猛
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然断奶。这样做；　会给母亲带来极大的身体上的不适　（　涨奶的
痛苦）　；　也会给将来埋伏下更加严重的健康问题。同时；　由于哺
乳对于孩子来说不仅仅是提供食物；　更是安抚和亲密的源泉；　突
然断奶会给孩子的心灵造成创伤。
还有一些母亲；　在乳头上涂抹辣椒、苦味药物等；　让孩子不
吃奶；　这也是十分不恰当的做法。会让孩子感到受了欺骗；　对母
亲甚至世界产生不信任感；　更会引起孩子的愤怒和焦虑。
在极个别的情况下；　由于医疗的原因而不得不突然断奶；　母
亲应该注意采取一些措施；　减轻自己的不适：　穿戴宽松支撑力强
的胸罩、少吃盐多喝水、定时挤掉一部分奶以缓解涨奶的痛苦；
等等。不要束胸；　也不要吃所谓的“回奶药”　；　研究表明；　这些
传统的做法都是弊大于利。
同时；　突然断奶的孩子也需要特殊护理和照顾。要根据孩子
的年龄来挑选合适的代乳食品；　孩子也需要额外的拥抱和关注。
有些母亲采取冷淡孩子的方法来断奶；　其实这和孩子的需求背道
而驰。孩子在断奶阶段最最需要的；　是母亲让他确信他依然是被
爱着的。
怎样有计划地给婴儿期孩子断奶
很多妈妈由于工作或其他原因；　不得不在宝宝没有准备好断
奶的阶段给孩子断掉母乳。有计划地、循序渐进地断奶；　远远强
于突然断奶。最佳手段是每隔两三天取消一顿母乳；　这样母亲的
乳汁分泌量会逐渐减少；　也较少产生涨奶的不适；　同时母亲也有
足够的时间来观察宝宝是否适应这样的变化；　并给宝宝足够的额
外关爱来替代哺乳时母子之间的亲密。有些宝宝的吸吮要求十分
强烈；　也许会在断奶期间寻找奶头的替代物；　比如拇指等；　这时
母亲可以选择给孩子奶瓶或者安抚奶嘴来满足他的吸吮需求。
给婴儿期宝宝断奶的许多实际操作；　因宝宝的月龄而异。母
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亲应该咨询专家；　看看用什么样的营养物来替代母乳最好。小一
些的孩子需要过渡到配方奶以及奶瓶；　将近一岁的孩子；　如果已
经学会用杯子喝水并正常进食辅食；　则不必使用奶瓶。
对于较小的婴儿；　断奶期最大的考虑是营养。每隔两三天用
配方奶替代一次母乳；　过了大约两个星期；　宝宝就逐渐过渡到每
天只吃一两次母乳。如果你不着急完全断奶；　可以继续这样哺喂
两个星期。只要宝宝吃；　你就会有足够的奶给他。
怎样给幼儿期孩子断奶
无论孩子多大；　母乳都会提供丰富的营养。不过对于大一些
的孩子来说；　吃母乳的情感因素变得更加重要起来。因此；　在这
个阶段的断奶；　也许需要几个星期甚至几个月的精心计划、调理
以及关爱。西尔斯医生说过；　“一个聪明的宝宝才不会拱手相让
他十分享受的哺乳关系；　除非有与之同等引人入胜的情感养分把
他吸引走。　”根据许多妈妈的断奶经验；　以下几点会使幼儿断奶
更加顺利：
给孩子定时规律吃饭喝饮料；　避免饥渴。同时也要观察他需
要吃奶的其他原因：　需要和妈妈亲热、需要吸吮、需要安慰
（　当受伤、生病或难过的时候）　、因无所事事而感到无聊、习惯；
或者需要入睡等等。
不主动喂；　但也不拒绝。就是说；　孩子要吃就给他吃；　没有
要求就不要主动喂。
试着改变孩子的日程安排。有些孩子会在固定时间、固定地
点要求吃奶；　改变这些原有的习惯；　会有助于消除孩子吃奶的
要求。
鼓励孩子的父亲或者其他能够帮忙的亲友在断奶过程中起到
积极的作用。如果孩子一般在临睡前或睡醒时要求吃奶；　可以让
其他人帮助他入睡或者起床穿衣。
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感觉孩子将会要求吃奶时；　提供其他替代物或者引开他的注
意力。最好在孩子要求吃奶之前提供替代品；　因为一旦他提出吃
奶；　再给他替代品；　会让他感到被拒绝。替代品应该是健康的零
食和饮料；　而不是糖果等。另外把他带到一个有趣的场所；　会进
一步引开他对母乳的注意力。
两岁左右的孩子；　如果已经懂得等待的含义；　可以采取推迟
喂奶的手段来避开喂奶；　和更大一些的孩子也许可以采取商量的
办法来说服他放弃吃奶。
有计划地循序渐进地断奶的好处之一；　是母亲在特殊情况下
能够灵活掌握。母亲一定要关注孩子的反应；　尊重他的选择；　看
看哪几种办法更加适合自己的孩子。同时；　某些情况下的吃奶
（　比如生病、受伤或者入睡前）　对于孩子来说必不可少；　母亲可
以允许孩子继续吃；　先断其他一般情况下的喂奶；　最后断掉特殊
情况下的喂奶。
自然断奶
虽然当今的社会普遍期待婴儿在满一周岁之前断奶；　纵观人
类历史；　在大部分文化中；　儿童的平均母乳喂养期为　2　年　～4
年；　自然断奶也是最为常见的断奶方式。有些母亲选择自然断
奶；　因为她们认为这样做正确；　有些母亲选择自然断奶；　因为她
们知道这样做最少麻烦。
许多母亲惟恐自己不主动采取断奶措施；　孩子就会一直吃下
去；　永远也断不了奶。事实上；　孩子总会自动脱离吃奶的要求；
就像他们会逐渐摆脱孩子气的行为一样。这需要多长时间？　没有
一定的答案。就像开始走路、长牙、控制大小便等等都没有一个
统一的时间表一样；　孩子个体之间的差异很大。自动断奶允许每
一个孩子按照自身独特的规律来成长；　根据自己的时间表来断
奶。所有的孩子都有一个共性；　就是他们最终都会停止吃母乳。
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孩子的需求和母亲的感受
如果母亲用尽各种手段引开孩子的注意力；　孩子仍然哭闹不
已、坚持吃奶；　这表明断奶的进程可能太快；　孩子尚不能够接
受。其他说明断奶进程过快的迹象包括孩子某些行为的改变或者
退步；　比如口吃、夜里频繁醒来、过于黏人、过分焦虑、咬人；
甚至以前从来没有出现过的生理现象；　如肠胃不适或者便秘
等等。
孩子也会受到母亲情绪的影响。不要忘记；　断奶不仅仅是断
掉孩子吃奶的习惯、需求以及快乐；　也是断掉母亲喂奶的习惯、
需求以及快乐。许多母亲在这个时期会感到怅然、失落、内疚甚
至懊悔。这也需要母亲关注自己的情绪；　调理自己的心情；　努力
接受孩子对母乳的脱离；　接受孩子“已经长大了”这一事实。
在长远　的今后；　这　样的情　况还　会有很　多很多；　断奶　仅仅是
第一次……
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新　的　生　命　；　新　的　起　点
2003　年　2　月　27　日；　我按约定住进协和医院的特需病房；　准
备第二天上午接受剖宫产生下女儿。佟阿姨也陪我住了进来。
半夜；　我感觉身体里有什么不对劲；　一种液体在汹涌澎湃地
往外流淌。虽然知道孕妇偶尔会有小便失禁；　但是也不应该尿床
啊？　起床到卫生间检查一下；　才明白是怎么回事。赶紧回到床上
平躺下来；　叫醒佟阿姨：　“我破水了！”
佟阿姨慌忙爬起来去叫大夫。夜班大夫带着仪器过来；　检测
了一下胎心；　一切正常。我则感到一阵一阵的宫缩；　感觉肚子里
的孩子在用力往下顶。就在所有的慌乱之中；　我居然有闲心来品
味这种阵痛；　觉得妙不可言。我多么希望能够自己生下这个孩子
啊！　但是绝没有这样的可能。产前　B　超显示；　胎儿脐带绕颈两
周；　而且比较大；　很有可能在　4　公斤左右。加上我曾经有过剖宫
产史；　年纪也大了；　没有任何一位大夫会让我试产的。
夜班大夫问我要怎么办；　如果选择现在剖；　只能让值班的三
线、四线大夫做手术；　不可能半夜三更去叫徐蕴华教授。如果选
择等待；　她可以给我输液硫酸镁；　缓解宫缩；　同时监测胎心。她
说破水之后可以等上十几、二十个小时再生也行。现在做手术；
“我们三线、四线的大夫技术也很好的；　一天都会做上三四例。　”
但是我不甘心；　我迷信徐大夫；　我知道她是协和妇产科第一
把刀。我这次是第二次剖宫、第二次缝合；　需要高超的技术。三
四线的大夫经验再多；　估计也很少经历过第二次缝合。
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我选择等待。夜班大夫给我挂上硫酸镁的吊瓶。药液一进入
血管；　我的全身就像着了火似的滚烫；　还喘不过气来。大夫又给
我输了氧。我一边煎熬着；　一边对佟阿姨开着玩笑：　“这下子我
可知道挂炉烤鸭的滋味了！”
就这样；　流淌着羊水；　注射着硫酸镁；　吸着氧气；　忍着阵
痛；　监测着胎心；　眯一小会儿觉；　一个小时一个小时地挨着；　终
于挨到了　28　号早晨。
进了手术室；　徐大夫早就在那里等着我了。她看了我的夜班
记录；　很焦急地念叨着：　“为什么昨天晚上不叫我？　昨天晚上给
你做了就好了。怎么不叫我？”
我知道如果我们给她打电话；　她肯定会放弃睡眠来给我做手
术。可惜的是；　夜班大夫绝对不可能直接给徐大夫打电话；　因为
她和徐大夫之间；　还隔着好几层不同级别的大夫；　她可不敢违反
纪律。
手术大夫到齐了；　麻醉师却不见了踪影。又是分头找又是广
播寻人；　千呼万唤始出来。大概那天的手术特别多；　麻醉科人手
不够；　匆匆忙忙给我进行了硬膜外麻醉；　也没等药效起作用；　麻
醉师就去另外的手术室了。徐大夫说这个麻醉师的手快；　别人要
等　20　分钟的；　他麻醉过的人等10　分钟就够了。徐大夫着急给我
剖；　她是怕我的羊水流光了；　出危险。
只是没有人意识到；　我已经经历过了一次阑尾切除和一次剖
宫产；　我的身体对麻醉剂已经没有其他人那样敏锐的反应了。麻
药在我身上起作用；　需要更长的时间。
徐大夫一刀下去；　我不禁叫了一声“疼！”把徐大夫她们吓
了一跳；　说“她怎么还疼？　快叫麻醉师回来！”但是手术绝对不
能停下来；　只能一边等着麻醉师；　一边继续开刀。每一刀每一剪
子我都不由自主地叫一声。麻醉师回来了；　给我调整了一下脊椎
上的注射口；　药量是不能再增加了。
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这次手术和生　Sam　那次感觉不一样。上一次觉得手术室里
静悄悄的；　这一次却感觉人来人往；　好不热闹。有几个人坐在一
边聊天；　过了一会儿又来了一个人；　大家问他：　“接孩子来了？”
徐大夫们一边切着剪着；　一边使劲儿扒开着刀口；　一边议论
着；　“她的肌肉好紧；　不像别人的肚皮都是松的。　”
全部切开了；　她们在我的肚子上压了几下；　突然一阵轻松；
只听得大家齐声惊叹：　“哇呀；　好胖的孩子！　肩好宽！　这么胖的
女宝宝！”
一片惊叹声中；　夹伴着断断续续的婴儿啼哭；　不像　Sam　刚
出生那样嗓门洪亮；　而是很温柔地“啊！　啊！”哭两声；　停一
下；　过一会儿又哭两声。
我松开忍痛的牙关；　使足全身力气蚊子般地高喊着；　“给我
看！　拿给我看！　我要看！”
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一名助产士把我的女儿举到我眼前：　“看看吧；　白白胖胖的
女孩儿；　就像妈妈一样。　”
他一定是搞错了；　我当时的确比较胖；　但是不白。
女儿被运走了；　我留下来接受缝合。不知道为什么这次没有
给我注射镇定剂；　整个缝合过程我都是清醒的；　也觉得特别漫长
特别难熬。缝合时拉扯着我的内脏；　令我感到难受万分。我抓着
手术台两边忍着疼痛；　感到汗水把身下的垫子都浸透了。
终于缝完了；　摇摇晃晃推回了病房；　一屋子的人早就等在那
里：　丈夫、　Sam、　老爸、　妹妹、　佟阿姨；　还有一个安安静静的小婴儿。
大家争先恐后地汇报着、　赞叹着：　8　斤！　48　公分！　你可真能生！
把女儿抱在怀里；　闻到她身体里散发出一种香气。看看她的
脸；　长的和哥哥差不多；　但是比哥哥秀气。感觉好像在做梦：　我
有女儿了？
几乎整个孕期我们都不知道胎儿的性别。我们特想要一个女
儿；　B　超过两次；　都没看出来。朋友们打量着我的肚皮；　给了各
种各样的猜测。越到后来；　说是男孩儿的人越多。我们本来没有
预备男孩儿的名字；　这下不得不找出几个后备着。
2　月　18　日；　Sam　过　3　岁生日；　几个和我相熟的妈妈们带着
孩子来意大利农庄参加庆祝午宴；　大家纷纷议论；　小巫这次肯定
又是男孩儿；　瞧她的肚子多尖！　一个朋友还振振有词地训导我：
“别看生男生女取决于孩子爸爸；　可孩子妈妈的肚子也起决定性
作用。这就跟种地一样；　种子要好；　土地也要适宜才行。女孩子
多娇嫩哪；　就好比玫瑰花一样。你那肚子；　大概就是盐碱地；　只
适合生男孩儿；　生不出女孩儿来！”
Sam　生日第二天；　我去医院做了最后一次　B　超；　终于确定胎
儿性别为女。于是给大家发了一封欢天喜地、语无伦次的　Emai　；
题目就叫做—　—　—
天意小巫创奇迹；　玫瑰花开盐碱地。
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